Silmämunan etuosa koostuu kolmesta osasta - verisuonikalvosta, iirisestä ja siniarisesta (silierisestä) kehosta. Heidän tulehduksensa kutsutaan (peräkkäin) posteriorisena uveiittina , irti ja sykliteinä. Viimeiset kaksi patologiaa ovat erittäin harvinainen eristyksissä, koska yleinen verenkierto he usein esiintyvät samanaikaisesti.
Iridocyclitis - mikä on tämä tauti?
Toinen nimi tästä prosessista on eturauhasen uveiitti. Silmäsairaus Iridocyclitis on yhdistelmä tulehduksen iris ja siniarvoja. Joskus ensin vaikuttaa vain yksi osa silmämunan etuosasta, mutta läheisen anatomisen yhteyden vuoksi toinen on aina mukana. Tautia diagnosoidaan milloin tahansa ikä, pääasiassa 20-40 vuotta.
Akuutti Iridocyclitis
Patologian kulkutielen muutokseen liittyy voimakkaita ja erityisiä oireita. Jopa subakuutti iridocyclitisillä on ominaispiirteitä, mikä helpottaa sairauden havaitsemista ja diagnosointia etenemisen alkuvaiheissa. Tälle taudin muodolle on ominaista tällainen kliininen kuva:
- ankara kipu silmissä ja lähellä temppeliä;
- jatkuva köyhtyminen;
- valonarkuus ;
- proteiinin punoitus;
- näkökyvyn heikkeneminen ;
- irisen turvotus;
- oppilaan kaventuminen;
- verisuonien näkyvä laajeneminen;
- muuttaa kuvion ja värin iris.
Krooninen iridocyclitis
Usein (noin 70% tapauksista) kyseinen sairaus menee hitaasti. Kroonisen toistuvan iridosyklitiksen mukana on lievä oireyhtymä, koska potilaat eivät käsittele silmälääkäriä ajoissa. Taustalla patologian hidas kurssin ja hoidon puutteen vuoksi vaikeita komplikaatioita kehittyy esimerkiksi oppilaan (synechia) tai sen täydellisen infektion fuusioimiseksi.
On vaarallista jättää krooninen iridocyclitis - hoito taudin loppuvaiheessa ei aina auta. Tämän seurauksena kehittyy epäselvä amblyopia, jossa epämuodostuma ja patologinen supistuminen tai infektio oppilaan. Se johtaa joskus peruuttamattomaan vahinkoon tulevan silmän koko etupuolelle ja absoluuttiselle näkökyvylle.
Iridocyclitis - syyt
Ulkoiset ja sisäiset tekijät voivat aiheuttaa kuvatun taudin. Usein diagnosoitu traumaattinen iridocyclitis, joka johtuu silmämunan mekaanisista vaurioista. Näihin kuuluvat röyhtäykset, silmätaudit, vammat ja vastaavat vaikutukset. Muut iridosyklitiksen aiheuttavat tekijät ovat ei-mekaanisia syitä:
- reumaattiset olosuhteet;
- bakteeri-, virus- ja protozoal-infektiot;
- sieni-vaurioita;
- kroonisen tulehduksen suuontelossa ja suuontelossa;
- häiriöt aineenvaihduntaprosesseissa;
- endokriiniset sairaudet;
- tuntematonta alkuperää olevat systeemiset patologiat;
- keratiitti ;
- autoimmuuniprosesseja.
Iridocyclitis - oireet
Tulehduksen kliinisen kuvan ilmentyminen ja ominaisuudet riippuvat sen syystä, paikallisen ja yleisen immuniteetin tilasta. Iridosyklitis-oireet vastaavat patologian muotoa. Luokitellaan seuraavat sairaudet:
- serous;
- fibrinous;
- märkivä;
- virus.
Serous iridocyclitis
Tämän tyyppinen patologia etenee helpommin kuin toiset, sillä on suotuisimmat ennusteet. Seroosimuodon iridosyklitisillä sairaudella on tunnusomaista kertyminen seerumin eritteen silmän etumakammioon (hämärtynyt neste). Tähän liittyy seuraavat oireet:
- hämärtynyt oppilas;
- kyynelvuoto ;
- pelko kirkkaasta valosta;
- leikkaava kipu silmään;
- iirisen turvotus ja punoitus;
- lievää verisuonten laajenemista;
- silmänsisäisen paineen vaihtelut;
- näkökyvyn heikkeneminen ("huntu");
- oppilaan kaventuminen.
Jos ajankohtainen diagnosoitu seros iridocyclitis, hoito on nopeaa ja yksinkertaista. Tämän tyyppinen tauti reagoi hyvin hoidon alkuvaiheessa ja aiheuttaa hyvin harvoin komplikaatioita. Patologian etenemisen myötä fibriininen anteriorinen uveiitti liittyy usein. Tällaisissa tapauksissa verkkokalvon vaurioitumisen ja sekundaarisen glaukooman kehittymisen riski on suuri.
Fibrinous iridocyclitis
Tämän tyyppiselle taudille on ominaista myös erekudoksen kertyminen silmän etukammioon, mutta heran sijasta se sisältää proteiinia, joka muodostuu veren hyytymisek- si. Fibrinous-muovinen iridocyclitis alkaa aina voimakkaasti ja siihen liittyy kaikki ilmaistut oireet. Lisäksi merkitään seuraavat merkit:
- lasimaisen huumorin läpinäkymättömyys;
- silmän puhkeamisen tunne;
- joidenkin oppilaiden alueiden fuusio;
- muutos iiriksen muotoon ja varjoon;
- luomikouristus;
- silmänsisäinen paine .
Tämä tautitapa aiheuttaa joskus vakavia ja peruuttamattomia seurauksia. Synechia voi nopeasti peittää oppilaan koko pinnan, mikä johtaa sen täydelliseen infektioon (okkluusiota). On tärkeää, että tällaista iridosyklitis-hoitoa ei sallita monimutkaisen sairauden tyypin vuoksi, on vaikeaa ja usein tehotonta. On mahdotonta palauttaa näkemystä oppilastartunnan jälkeen.
Purulentti iridocyclitis
Annetun uveiitin kuvattu variantti kehittyy infektion taustalla bakteeri-infektiota vastaan. Silmän märkivä iridosyklitis syntyy pitkittyneen angina pectoris, pyorrhea, furunculosis ja muut mikrobien vaurioita. Tämä patologian muoto etenee kovaa, etenee nopeasti. Muutaman tunnin sisällä silmämunan etukammioon kerääntyy suuri määrä märkivää eritteitä, ja iridosyklitis-oireet ilmenevät:
- visuaalisen voimakkuuden merkittävä heikkeneminen;
- sidekalvon turvotus ja punoitus;
- kestämättömän kipu loukkaantuneessa silmässä ja pään oikealta puolelta;
- hämärtynyt oppilas;
- muutos irisen väriin ruosteessa tai vihertävässä (riippuu silmien väristä);
- proteiinien hyperemia;
- synechin muodostuminen oppilaan reunaan;
- silmänsisäinen paine.
Viral iridocyclitis
Esitetyn sairauden tyyppi heikentyy voimakkaasti, mutta siihen liittyy vähemmän kivuliaita aistimuksia kuin muut patologiset muodot. Lähes 90% tapauksista kehittää herpetic iridocyclitis, se johtuu virusinfektion toistumisesta läheisillä alueilla (kasvot, nenä, kurkku). Tämän tyyppiset anterioriset uveiitti-oireet:
- punasilmäiskot;
- seerumin tai fibrinuksen verenvuodon ruuhkautuminen silmän etukammioon;
- näön hämärtyminen;
- vetiset silmät;
- pupilien reunojen yhdensuuntainen fuusio linssin kapselin kanssa;
- lisääntynyt silmänsisäinen paine.
Iridocyclitis - Diagnoosi
Vahvista, että oletettu sairaus voi olla vain pätevä silmälääkäri kattavan tutkimuksen jälkeen. On selvitettävä, missä muodossa ja miksi iridosyklitisi on alkanut - hoidon tulisi vastata anteriorisen uveiitin ja sen aiheuttavan aineen tyyppiä. Ensinnäkin lääkäri suorittaa ulkopuolisen tutkimisen vaurioituneesta silmästä, kerää anamneesin ja suorittaa omenan palpation. Tämän jälkeen se toteutetaan:
- biomikroskopia;
- silmänsisäisen paineen mittaus tonometrialla;
- silmämääräinen tarkastus;
- ultraäänitutkimus.
Silmän kroonisen tai akuutin iridosyklitiksen syyn selvittämiseksi on määrättävä seuraavaa:
- hyytyminen;
- yleiset ja biokemialliset analyysit verestä, virtsasta;
- reumaattiset testit;
- entsyymi-immunomääritys (ELISA);
- polymeeriketjureaktio (PCR-diagnostiikka);
- allergiatestit;
- tutkimus seerumin immunoglobuliinien tasosta veren ja repäisynesteessä.
Joskus on lisäksi suositeltavaa suorittaa keuhkojen röntgenkuva, paranasal-oikosulku. Diagnoosin selvittämiseksi silmälääkäri voi viitata suppeasti erikoistuneisiin asiantuntijoihin:
- hammaslääkärille;
- Reumatologi;
- Kuulontutkijani;
- phthisiatrician;
- ihotautilääkäri;
- allergialääkäri.
Iridocyclitis - hoito kotona
Sairauden hoito suoritetaan sairaalassa. Vain pätevä lääkäri voi päättää iridosyklitiksen hoidosta instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. Riippumattomat yritykset pysäyttää tulehdusprosessi voivat johtaa patologiseen siirtymiseen krooniseen muotoon ja vakaviin komplikaatioihin, jotka uhkaavat paitsi visuaalista vakavuutta myös silmän olemassaolon:
- kaihi;
- oppilaan okkluusiota;
- chorioretinitis;
- sekundaarinen glaukooma;
- lasimaisen kappaleen muodonmuutos;
- verkkokalvon irtoaminen;
- absessi;
- endo- ja panophthalmitis;
- silmämunan atrofia;
- sokeus.
Iridocyclitis - hoito, valmisteet
Taudin hoidon lähestymistapa sisältää hätätoimenpiteet ja suunnitellut toimenpiteet. Ensinnäkin lääkkeitä käytetään pysäyttämään tulehdusprosessi, poistamaan kipu-oireyhtymä ja estämään synechin muodostuminen. Ensimmäisen hoitopäivän aikana iridosyklitikselle on määrätty silmätipat, jotka laajentavat oppilasta (mydriatica):
- Irifrin;
- atropiini;
- Midriatsil;
- adrenaliini;
- Cyclomed ja analogit.
Näiden lääkkeiden vaikutuksen vahvistamiseksi ja patologisen prosessin pysäyttämiseksi tulehduslääkkeitä lisätään myös iridosyklitiksella analgeettisilla ominaisuuksilla:
- Diklof;
- indometasiini;
- Naklof ja muut.
Jos tulehdus on erittäin voimakas ja siihen liittyy sietämätön kipu, ja hoito edellisellä keinolla ei auta, suoritetaan seuraavat:
- steroidien subkonjunktionaaliset injektoinnit ( deksametasoni );
- antibioottien injektiot, joilla on laaja toiminta-alue (ciprofloksasiini);
- pyloriset ja orbitaalitulpat (Novokain).
Patologian oireiden lievittämiseksi:
- antihistamiinit (Suprastin, Claritin);
- lääkkeet, jotka vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä (disyktiini, etamisilaatti);
- kipulääkitys (Ibuprofeeni, Ketanov).
Iridosyklitiksen hätäkäsittelyn jälkeen suunniteltua hoitoa kehitetään. Sen tarkoituksena on poistaa patologian kehityksen syy, säteilevän ruumiin ja iiriksen toimintojen palauttaminen, näkökyky normalisoimiseksi ja komplikaatioiden ennaltaehkäisy. Silmätaudit valitsevat järjestelmää erikseen ja voivat sisältää tällaisia valmisteita ja menetelmiä:
- antiviraalinen;
- antibiootit;
- kortikosteroidit;
- immunomodulaattorit;
- antifungaalisen;
- paikalliset proteolyytit;
- antiseptiset;
- allergialääke;
- immunosuppressantit;
- monivitamiini;
- elektroforeesi;
- magneettinen käsittely;
- laserhoito;
- plasmafereesin;
- hemosorption;
- kirurgiset toimenpiteet.
Iridocyclitis - kansanhoito, hoito
Silmälääkärit kategorisesti kieltävät kaikki itsekontrolloivat keinot, joilla on eturauhasen uveiitti. On erityisen vaarallista ryhtyä vaihtoehtoiseen hoitoon, jos purulentti tai fibrinous akuutti iridocyclitis etenee - hoito ei-huumeiden avulla aina johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen ja vakaviin komplikaatioihin. Usein "amatööri" päättyy taudin virtaan krooniseen toistuvaan muotoon. On tärkeää, että lääkäri kuulee välittömästi ja ajallaan diagnosoidaan iridosyklitiitti - kotihoito vaikuttaa vain tilan pahenemiseen.