Termiä "spontaani abortti" synnytyksessä käytetään yleensä viittaamaan raskauden prosessin komplikaatioon, jossa sen keskeytyminen tapahtuu jopa 22 viikon ajan. Tämä spontaani raskauden päättyminen ei salli sikiön saavuttamaan kypsää tilaa, sen kuolema tapahtuu. Harkitse yksityiskohtaisesti rikkomuksen syyt, merkit, hoitomenetelmät.
Miksi keskenmeno tapahtuu?
Spontaanin abortin syyt ovat niin erilaisia, että on vaikea määrittää tarkasti, mikä aiheutti keskenmenon. Tärkeimpiä syitä raskauden alkuvaiheessa lääkärit kutsuvat kromosomipoikkeavuuksia. Monet geenihäiriöt aiheuttavat toimintahäiriön aksiaalisten elinten kohdunsisäisen kirjanmerkin prosesseissa, minkä seurauksena - keskenmenon jo varhaisessa vaiheessa. Muita syitä:
- endokriinisen järjestelmän hajoaminen - progesteronin puute, kilpirauhasen vajaatoiminta;
- autoimmuunisairaudet naisille (antifosfolipidioireyhtymä);
- synnynnäiset epämuodostumat lisääntymisjärjestelmän rakenteessa - bicornic utero , septumin esiintyminen kohtuontelossa;
- tulehdus- ja kasvaimen kaltaiset prosessit kohdussa - myoma, adheesiot, endometriitti , adnexitis, ooforiitti;
- aborttien esiintyminen anamneesissa;
- infektioprosessit elimistössä - klamydia, mykoplasmoosi, toksoplasmoosi, influenssa, joka voi esiintyä konstruoitumisen jälkeen.
Spontaanin abortin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, kun (spontaani varhaiskertymä):
- tavanomaiset keskenmenon;
- moninkertainen raskaus;
- Rhesus konflikteja;
- diabeteksen esiintyminen naisessa;
- munuaisten vajaatoiminta;
- foolihapon puute elimistössä;
- IUD: ien esiintyminen konseptissa.
Keskenmenoa raskauden alkuvaiheessa
Vatsan vaara alkuvaiheessa raskauden aikana liittyy usein implantaatioprosessin rikkomiseen. Tässä tapauksessa epäonnistuminen tapahtuu vaiheessa, jossa sikiönmuna otetaan käyttöön kohtuun seinään. Tämän seurauksena tuhoisaa prosessia havaitaan, mikä johtaa tulevan sikiön kuolemaan. Lisäksi spontaani abortti varhaisessa vaiheessa voi johtua hormonaalisista häiriöistä. Alhainen hCG-taso aiheuttaa alkiokehityksen epäonnistumisen divisioonissa.
Myöhäinen keskenmeno
Ei ole poistettu spontaani abortin uhka raskauden alussa, myöhemmässä vaiheessa aiheuttaa raskaudenkeskeytyksen. Se johtuu useammin väärästä raskausajasta tai naisen hoitamattomasta hoitosuosituksesta. Vakavuutta 12-22 viikon aikana kutsutaan myöhään. Komplikaation syyt ovat:
- lisääntymisjärjestelmän krooniset sairaudet;
- sukuelinten infektiot - ureaplasmoosi, klamydia, gonorrea;
- vatsan ja vatsan vammat;
- sikiön kehityksen rikkominen.
Spontaanin abortin oireet
Puhuessaan keskenmenon merkkejä raskauden alkuvaiheissa lääkärit ensimmäisten oireiden joukossa, joita kutsutaan kohdun verenvuodoksi. Abortin yhteydessä alkiokalvot irrotetaan kohdun seinämästä, jossa verisuonten koskemattomuus häiriintyy ja johon liittyy:
- kouristukset kipu alemman vatsaan;
- takykardia;
- ihon vaalentaminen;
- huimaus;
- heikkous;
- verenpaineen lasku.
Spontaanin abortin vaiheet
Riippuen siitä, mitä kliinistä kuvaa havaitaan tässä komplikaatiossa, kätilöt erottavat spontaanin abortin seuraavat vaiheet:
1. Spontaanin abortin uhkaaminen. Tämä vaihe osoittaa, että raskauden alkamisen keskeytymisriski on suuri. Tässä tapauksessa nainen korjaa vastaavan oireiden ulkoasun:
- Venytyskivut alemman vatsaan, antaen alaselälle;
- heikko pistely emättimestä.
Kun nainen on tutkittu gynekologin, on lisääntynyt sääriluun kohdun myometrium, joka on kiinteä ja palpata kautta etupään vatsan seinään. Kaula-aukkoa ei ole tässä vaiheessa lyhennetty, sisäinen nielu on kokonaan suljettu ja kohtu-kehon koko vastaa raskausajan. Komplikaatioiden diagnosoinnissa tässä vaiheessa tulos on suotuisa.
2. Aloitettu abortti. Havaittu esiin voimakasta verenvuotoa sukupuolielimestä. Potilaan tutkiminen gynekologisessa tuolissa auttaa luomaan nielun, joka on hieman avattu, kunto. Aloitettuun spontaani aborttiin liittyy pieni kohdunkaulan aukko, mutta myometrian kouristukset eivät ole poissa.
3. Abortti kurssilla. Tässä vaiheessa lääkärit vahvistavat kohtuun tavanomaisten kouristusten supistumisen. Tällöin lisääntymiselimen koko pienenee - kohdun koko ei vastaa raskausikää. Tutkittaessa lääkäri vahvistaa ulkoisten ja sisäisten kurkun avaamisen, ja sikiönmunan tai alkion osat sijaitsevat kohdunkaulan kanavassa tai emättimen ontelossa.
4. Epätäydellinen abortti. Sillä on tunnusomaista sikiönmunan yksittäisten elementtien kohdun ontelon viivästyminen kohdun supistumisten vuoksi, kohdun ontelon sulkeutumisen vuoksi. Tämän seurauksena pitkittynyt kohdun verenvuoto kehittyy, mikä johtaa suuriin verenmenetyksiin.
5. Lopeta abortti. Toteutuu myöhäisillä ajanjaksolla, johon liittyy sikiönmunan ja alkiokalvojen täydellinen vapautuminen. Kohtu kutistuu voimakkaasti ja sen koko on lyhyempi kuin aika. Ultraäänellä ääriviivat ovat kirkkaita, ei ole jäljellä olevaa kudosta ontelossa.
Onko spontaani abortti ilman verta?
Kun otetaan huomioon keskenmenon oireet varhaisvaiheissa, on sanottava, että joissakin tapauksissa verenvuoto saattaa olla poissa. Tämä vaikeuttaa patologian määrittämistä. Samankaltainen tilanne on mahdollinen puutteellisen tyypin kanssa, kun sikiönmuna ei jätä kohtuontelon itsenäisesti. Lääkärit käyttävät kaavinta, lukuun ottamatta infektioita - nimitetään antibioottoterapia.
Keskenmeno - mitä tehdä?
Kun vatsassa on väsymystä, verihedelmöitys emättimestä, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, raskaana olevan naisen tulee kysyä lääkäriltä. Abortin vaiheesta riippuen lääkärit kehittävät terapian taktiikkaa. Useimmissa tapauksissa se vähenee:
- kalvojen poisto, kudokset kohtuontelosta - puhdistuminen keskenmenon jälkeen on tarkoitettu epätäydelliseen aborttiin;
- menetetyn veren tilavuuden palauttaminen;
- lisääntymisterveyden infektioiden ehkäisy (antibioottihoito);
- Raskauden piteneminen on mahdollista uhkaavalla abortilla, kun sikiönmunan irtoaminen ei tapahdu.
Raskaus spontaanin abortin jälkeen
Keskenmenon jälkeen gynekologien on suositeltavaa pidättäytyä suunnittelemasta raskautta. Tässä tapauksessa naisilla on suositeltavaa käyttää ehkäisyvälineitä estääkseen seuraavan raskauden. Elimen palauttaminen kestää vähintään 6 kuukautta. Tällä kertaa nainen voi aktiivisesti valmistautua suunnitteluun:
- piilotettuja infektioita varten;
- Siirtyminen tai toteuttaminen abortin syy-selvityksen tarkastamiseen.