Infektiivinen endokardiitti on sairaus, joka inflammaa sydämen sisäseinät (endokardium) ja suuret vierekkäiset alukset sekä sydänventtiilit. Tarttuvaa endokardiittia aiheuttavat erilaiset mikro-organismit:
- streptokokkeja;
- stafylokokki;
- enterokokkien;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Candida-suvun sienet jne.
Tarttuvan endokardiitin todennäköisyys
Infektio vaikuttaa usein patologisesti muutettuun sydänläppään tai endokardiumiin. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on reumaattiset, ateroskleroottiset ja traumaattiset venttiilivauriot. Myös tauti on yleistä ihmisillä, joilla on venttiiliproteesi ja keinotekoinen sydämentahdistin. Tarttuvan endokardiitin riski kasvaa pitkittyneillä suonensisäisillä infuusioilla ja immunodeficenssitiloilla.
Infektiivisen endokardiitin oireet
Taudin tärkeimmät oireet ovat:
- kuume (vakio tai aaltoileva);
- hikoilu;
- yleinen heikkous, väsymys;
- kipu rinnassa;
- takykardia;
- vähentynyt paino;
- nivelkipu;
- kuiva iho;
- ihottuma;
- verenvuoto verkkokalvolle jne.
Infektiivinen endokardiitti - luokittelu
Viime aikoihin saakka tarttuva endokardiitti oli jaettu akuutteihin ja subakuutteihin. Nykyään tätä terminologiaa ei käytetä, ja tauti luokitellaan seuraavasti.
Paikannus:
- vasenkätinen natiiviventtiili;
- vasemmanpuoleinen proteettinen venttiili (varhainen ja myöhäinen);
- puolinen;
- jotka liittyvät laitteen asennukseen.
Infektiomenetelmällä:
- jotka liittyvät lääketieteelliseen hoitoon;
- avohoidossa;
- jotka liittyvät laskimonsisäiseen huumeidenkäyttöön.
Taudin muodon mukaan:
- aktiivinen;
- palata.
Tarttuvan endokardiitin diagnoosi
Tarkan diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan seuraavat diagnoosimenetelmät:
- sydämen tunnustelu ja iskut;
- kliininen ja biokemiallinen veritesti (moninkertainen);
- ekokardiografia.
Infektiivisen endokardiitin komplikaatiot
Tämän taudin tartunta voi nopeasti levitä muihin elimiin aiheuttaen seuraavia sairauksia:
- Munuaisista: diffuusi glomerulonefriitti, nefroottinen oireyhtymä, fokusoiva nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta.
- Maksasta: kirroosi , hepatiitti, paise.
- Pernan puolelta: paise, splenomegalia, infarkti.
- Keuhkojen puolella: keuhkoverenpainetauti, infarktin keuhkokuume, paise.
- Keskushermoston puolelta: aivohalvaus, aivojen verenkiertohäiriö, aivokalvontulehdus , meningoencefaliitti, hemiplegia.
- Alusten sivuilta: tromboosi, vaskuliitti, aneurysma.
Jos tarttuvaa endokardiilia ei hoideta, se voi johtaa kuolemaan johtaneisiin komplikaatioihin:
- septinen sokki;
- moninkertainen elimen vika;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- embolia aivoissa.
Infektiivisen endokardiitin hoito
Kun "tarttuvan endokardiitin" diagnoosi välittömästi etenee antibioottihoitoon. Lääkkeen valinta riippuu taudinaiheuttajan tyypistä ja sen antibioottiherkkyydestä. Lääke annetaan laskimoon tietyin väliajoin injektioiden välillä (antibiootin optimaalinen pitoisuus veressä pidetään yllä). Myös anti-inflammatorisia lääkkeitä, diureetteja, rytmihäiriölääkkeitä jne. Voidaan määrätä. Kesto on vähintään kuukausi. Hoidon aikana tehdään säännöllisiä diagnostisia testejä.
Kirurginen hoito vaaditaan, kun:
- antibioottihoidon asianmukaisen vaikutuksen puuttuminen;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- sepsis;
- sydämen paise;
- osallistuminen proteesiventtiilin prosessiin;
- toistuva embolia.
Infektiivisen endokardiitin ennaltaehkäisy
Taudin ehkäiseminen, joka koostuu antibioottien ottamisesta, suoritetaan potilailla, jotka ovat vaarassa tällaisissa tapauksissa:
- hampaiden ja muiden manipulaatioiden suuhun, nenäontelossa, hengitysteissä ja keskikorissa, joihin liittyy verenvuoto;
- ruoansulatuskanavan ja urologisten kirurgisten toimenpiteiden kanssa.