Koska kohdun poistaminen on monimutkainen operaatio, jolla on vakavia seurauksia, se traumaisee kehon paitsi fyysisesti myös psykologisesti, niin tällaiset operatiiviset toimenpiteet tehdään tietyille indikaatioille.
Suunniteltu toimenpide kohtu - lukemien poistamiseksi
Näitä ovat:
- pahanlaatuiset kohdun, sen kohdunkaulan ja appendanssin kasvaimet;
- kohdun prolapsi tai merkittävän kohtuun laskevan;
- useita suuria solmuja kohtuun, nopeasti kasvava, monimutkainen vakavasta verenvuodosta, erityisesti premenopausian aikana;
- fibromaattisten solmujen nekroosi;
- sisäisen tyypin endometrioosi, monimutkainen verenvuoto;
- sukupuolenvaihdos;
- epänormaali vaikea kohdun verenvuoto .
Kurkun poisto: toimintatyypit
Niiden elinten määrä, jotka poistetaan leikkauksen aikana, jaetaan seuraavasti:
- yhteensä (poista kohdun kaulalla);
- subtotal (vain kohtu rungosta poistetaan);
- Hysterosalpingoariovectomy (kohtu ja sen lisäykset poistetaan);
- radikaali (poistetaan kohtu, liitteet, ympäröivät kudokset imusolmukkeilla, kohdunkaula ja emättimen osa, joita käytetään usein pahanlaatuisissa kasvaimissa).
Tapahtuman tyypin mukaan:
- Avaa ontelo . Kohtu poistetaan vatsaontelon etuseinän läpi.
- Emättimen toiminta . Poistaminen tapahtuu emättimen kautta.
- Laparoskooppinen leikkaus kohdun poistamiseksi . Laparoskoopilla tapahtuva pääsy pienen viillon kautta voi sisältää robottisen hysterectomian.
Viimeksi mainitut kahdenlaiset interventiot ovat säästäviä, vähentävät komplikaatioiden riskiä ja leikkauksen jälkeen toipumisaikaa. Koiran pituuden poistamiseen tähtäävän toimenpiteen kesto ei ole riippuvainen valitun hoitomenetelmän tyypistä kuin kirurgin kyvystä, mutta siihen vaikuttaa vaikutukset toimenpiteen laajentamiseen tai toimenpiteen aikana ilmenneisiin komplikaatioihin.
Kohtujen poisto - leikkauksen valmistelu
Preoperatiivisen ajanjakson suorituksen oikeellisuus liittyy usein suoraan toiminnan onnistumiseen. Jos toimenpide suoritetaan useille fibroideille, valmistelujakso voi olla useita kuukausia ja se sisältää hormonihoitojen ottamisen solmun koon pienentämiseksi.
Jos kohtu poistetaan muilla indikaatioilla, muutama päivä ennen toimenpidettä, antibioottiterapia on määrätty tartunnan estämiseksi, joka jatkuu leikkauksen jälkeisenä aikana.
Leikkauksen aattona on määrätty taulukko 1 (maaperän nestemäinen ruoka), puhdistusemmi ja ennaltaehkäisy, joka toistetaan ennen toimenpidettä. Toimenpiteen päivänä katetri lisätään virtsarakkoon, joka pysyy siellä vielä 24 tuntia. Leikkauksen aikana käytetään useimmin endotrakeaalista anestesiaa, epiduraalista tai selkäydin- anestesiaa.
Poistetaan kohtu: elämä leikkauksen jälkeen
Elpyminen kohtuun poistamisen jälkeen on pitkä. Useimmat riippuvat siitä, mitä toimenpide suoritettiin: vain kohtuun, kohtuun ja appendeihin, sekä naisen ikään.
Koiran ja munasarjan poistamiseen liittyvien leikkausten seuraukset ovat ensinnäkin vaihdevuodet, jotka tulevat yhdessä kaikkien oireiden kanssa ensimmäisten vuorokausien aikana intervention jälkeen.
Jos munasarjat poistettiin pre-klimaerisissa tai vaihdevuosissa, hormonikorvaushoitoa ei yleensä säännellä, mutta jos kohtu ja liitokset poistetaan nuorena, naisen on otettava sukupuolihormonit pitkään.
Kun kohtu poistetaan ilman munasarjoja, ne toimivat edelleen, joten ilman vahvoja todisteita niitä ei poisteta nuorena vaan myös aikuisikään. Vaihdevuosien puhkeamisen aikana ne poistetaan usein, mikä motivoi sitä, että yhdessä munasarjojen kanssa ne poistavat mahdollisuuden kehittää syöpäprosessia heihin, ne toimivat myös kohdunkaulan kanssa.
Muuhun kohdun poistamiseen liittyvät muut vaikutukset riippuvat suoraan toimenpiteen aikana ja itse taudista, josta kohtu poistettiin (lähielinten vammat, verenvuoto, infektiomkompleksit, syöpä leikkauksen jälkeen ja sen relapsi, tromboosi).