Kohtanasema pienessä lantissa samoin kuin munasarjoista, emättimestä ja useista kohdistuneista elimistä on täysin riippuvainen kohdun nivelsiteen kunnosta. Normaalissa fysiologisessa tilassa kohtu, munasarja ja munasarjasyksikkö pidetään suspensorilaitteella (nivelsidea tukevat nivelsiteet), kiinnityslaitteella (ligamentin kohdun kiinnitys) ja tukilaitteeseen (lantionpohja).
Mitä niveleita kohdussa on kohdussa?
Uteruksella on seuraavat parittaiset nivelsiteet: leveä, pyöreä, kardinaalinen ja sacral-uterine.
- Leveät ligamentit ovat eturaajat ja posterioriset peritoneaaliset levyt, jotka ulottuvat suoraan kohdun marginaaleista ja kiinnittyvät lantion ontelon seinämiin. Suurimmassa osassa heistä on munanjohtoputkia. Leveiden ligamenttien ulompi osa muodostaa suppilo-lantion ligamentin, jossa verisuonet lähestyvät munasarjoja.
- Laaja-alaisten nivelsiteiden alimmassa osassa sijaitsevaa tiheää aluetta kutsutaan kardinaalililamentiksi. Niiden erityispiirteet ovat se, että ne ovat kohdussaan kohdun sisäpuolella, ja myös osa uretereistä. Leveimmän ligamentin yksittäisten levyjen välinen tila on täynnä kuitua ja muodostaa parametrin.
- Männyn pyöreät nivelsiteet anatomisten piirteiden mukaan siirtyvät poispäin kohdun kummastakin puolesta ja laskeutuvat hieman pienemmiksi ja etukäteen itse fallopisiin putkiin. Ne päätyvät nenäverenkierteisiin tai pikemminkin suuren laakson yläosaan. Sacro-uterine ligaments edustaa sidekudos sekä lihasten kuidut, jotka kattavat peritoneum.
Miksi kohdun nivelsiteet loukkaantuvat?
Usein naiset valittavat raskauden aikana lääkäreille kipua vatsan alueella, eivätkä tiedä, että se vahingoittaa kohdun nivelsiteitä. Tämä ilmiö on helppo selittää. Kasvaessasi, lisää sikiön kokoa, se vie enemmän tilaa. Tämän seurauksena kohdun nivelsiteessä on venytys, joka raskauden aikana on tavanomainen prosessi. Tällöin naisen kokemus on erilainen ja kipu vaihtelee voimakkaasti: vetäminen, ompelu ja leikkaaminen. Jos kipua havaitaan usein, lääkäri määrää kipulääkkeitä.
Usein kohdun nivelsiteessä oleva kipu johtuu suurista sikiökoidoista tai moninkertaisesta raskaudesta, mikä johtaa niiden hyperextensioon.
Harvinaisissa tapauksissa kohdun ligamenttien kipu voi johtua äskettäisestä kirurgisesta toimenpiteestä. Tällaisissa tapauksissa lääkärit yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa määrittävät kipulääkityksen. Yleensä tämä hoito suoritetaan sairaalassa ja asiantuntijoiden tiukassa valvonnassa.