Pääaiheena munasarjat naisen on follicles, jotka sisältävät munaa. Sen ympärillä on kaksi epiteelikerrosta ja kaksi kerrosta sidekudosta.
Munasarjojen follikkelit - normaali
Naisten munasarjojen follikulaarinen varanto on syntymässä, tällä hetkellä on noin 400 tuhatta ja enintään 2 miljoonaa. Ennen puberttia munasarjoissa ovat primäärisiä follikkeleita, niiden koko - jopa 200 mikronia, ne sisältävät 1-järjestyksen oosyytit, joiden kehittyminen pysähtyi 1 profiilimääriin.
Tytön syntymästä teini-ikäiseen aikaan ei tapahdu follikkeleiden kypsymistä, ja vain seksuaalisen kehityksen aikana alkaa ryppyjen kasvu ja niistä tulee ensimmäiset munasolut. Jokaisen tytön munasarjojen follikkelien määrä on erilainen, mutta keskimäärin niiden normaali murrosikä on noin 300 tuhatta.
Munasarjojen folikulaariset laitteet: follikkelit
Jokainen munasarjatulehdus ennen munan vapautumista kulkee seuraavien kehitysvaiheiden läpi:
- Primulaalinen follikkeli, joka sisältää fikulaarisen epiteelin kypsymättömän munan, jonka ympärillä on sidoksia kudoksesta. Jokainen kuukautiskierros alkaa kasvaa lisää follikkeleitä (3 - 30), joista munasarjat muodostavat preantraaliset follikkelit.
- Ensisijaiset (preantraaliset) follicles kasvavat, niiden oosyytti ympäröi kalvo, ja follikulaarisen epiteelin soluissa estrogeenit alkavat syntetisoida.
- Toissijaiset (antronaaliset) follicles aloittavat follikkelien nesteen tuottamisen estrogeenien ja androgeenien sisältävässä solunsisäisessä tilassa.
- Tertiääriset (preovulatoriset) follikkelit: suuresta määrästä toissijaisia follikkeleita tulee hallitseva, follikkelien nesteen määrä lisääntyy 100 kertaa kehityskauden aikana ja useiden sadan mikrometrin koko kasvaa 20 millimetriin. Muna sijaitsee kananmunan tuberkulissa, ja follikkelien nesteen kohdalla estrogeenitaso maksimoidaan, jäljellä olevat toissijaiset follikkelit ovat umpeen.
Follikkeleiden ultraäänitutkimus niiden kehityksen aikana
Kuukautiskierron aikana munasarjojen follikkelin kasvun määrittämiseksi ultraääni suoritetaan tiettyinä päivinä. Syklin seitsemännen päivän loppuun mennessä follikkelit eivät ole melkein määräytyviä, mutta 7-9. Päivä alkaa munasarjojen sekundaaristen munarakkuloiden kasvu. Nämä ovat pieniä folliclejä ja niiden koko voi olla jopa 4-8 mm. Pieniä munasarjoja käytettäessä tämän ajanjakson aikana saattaa esiintyä munasarjojen hyperstimulaatiota, ehkäisyvälineiden käyttöä ja kehon hormonaalisen taustan rikkomista (LH: n tason heikkeneminen).
Normaalisti munasarjojen 7-9. Päivänä on vain vähän kypsyviä follikkeleita, ja tulevaisuudessa vain yksi hallitseva munarakkulainen jatkaa kasvuaan, vaikka kypsymisvaiheessa toinen munasarja sisältää myös toissijaisia follikkeleita. Hallitseva follikkeli ultraäänellä näyttää pyöreältä anehogeeniselta muodoltaan jopa 20 mm: n kokoisiksi. Johtavien munarakkuloiden puuttuminen useissa sykleissä saattaa olla naisten hedelmättömyyden oire.
Epänormaalin follikkelin kehityksen syyt, häiriöiden diagnoosi ja hoito
Munasarjojen follikkelit eivät ehkä kasva lainkaan, eivät kehity oikeaan kokoon, ovulaatiota ei tapahdu, ja sen seurauksena,
Follikkelien kehityksen poikkeavuuksien selvittämiseksi ei ole säädetty vain ultraääntä vaan myös sukupuolihormonien määrää naisessa. Riippuen hormonin tasosta veressä syklin eri vaiheissa, gynekologi määrää lääkkeitä, jotka estävät tai stimuloivat tez- tai muiden hormonien synteesiä, hoitoa sukupuolihormoneilla ja tarvittaessa kirurgista hoitoa.