Märkivä aivokalvontulehdus

Märkivä aivokalvontulehdus on hengenvaarallinen tulehdus aivojen ja selkäydinten, bakteerien luonteesta. Useimmin märkivä aivokalvontulehdus johtuu meningokokinfektiosta (20% tapauksista), pneumokokkeista (jopa 13%) ja hemofilisestä sauvasta (jopa 50%). Jäljelle jäävät tapaukset kuuluvat streptokokki- ja stafylokokki-infektioiden osuuteen, salmonellan, Pseudomonas aeruginosa -infektioon, Friedlanderin keppiin.

Märkivän aivokalvontulehduksen tyypit

Aineesta johtuvat tekijät riippuvat aivokalvontulehduksesta jaetaan seuraavasti:

1. Ensisijainen märkivä aivokalvontulehdus. Ne edustavat itsenäistä tautia, jota aiheuttaa bakteeri-infektio (esim. Meningokokin aivokalvontulehdus).
2. Toissijainen märkivä aivokalvontulehdus. Kehitä komplikaationa muissa sairauksissa, useimmiten ENT-elinten infektioissa: otitis, sinuiitti jne.

Nykyisen muodossa aivokalvontulehdus on jaettu seuraavasti:

• salamannopea
• terävä;
• subakuuttiin;
• krooninen.

Kliinisten oireiden ilmenemisen vakavuudesta riippuen taudin keuhko-, keski-, vaikea ja äärimmäisen vaikea kulku eristetään.

Kuinka mulkoava aivokalvontulehdus on siirretty?

Tämän taudin tartunta tarttuu tavallisesti aivoihin hematogeenisellä tavalla, toisin sanoen veren kautta. Itsestään meningiitti ei ole tarttuva, mutta tarttuva on ensisijainen ja toisinaan toissijainen bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa sen. Niiden välittäminen on mahdollista kosketuksella (fyysisen kosketuksen kautta henkilökohtaisten hygieniatuotteiden kautta) ja ilmassa kulkeutuneilla pisaroilla (pääasiassa lor-infektioita, jotka voivat aiheuttaa sekundaarista tuhovoimaa aivokalvontulehdusta).

Märkivän aivokalvontulehduksen oireet

Märkivällä aivokalvontulehduksella on:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• yleinen heikkous;
• ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu;
• päänsärkyä, pahentanut liike tai kuorma;
• nivel- ja lihaskipu, lihasäänen heikkeneminen;
• heikentynyt näkö ja kipu silmissä;
• kuulovamma;
• kasvojen hermojen halvaus, strabismus, nielemisvaivat;
• ihottumaa, joka vaikuttaa alkuvaiheessa raajoihin mutta levisi nopeasti koko kehoon;
• sekavuus, delirium, aistiharhat, kooma.

Oireet ilmenevät yleensä melko terävästi 2-3 päivän sairauden aikana ja ne yleensä lisääntyvät. Ihottumat, jotka voivat johtaa kudosten kuolemaan sekä ilmeiset aivotoiminnan häiriöt, ovat vaarallisimpia tekijöitä, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Märkivän aivokalvontulehduksen diagnosointi ja hoito

Yleensä kliininen kuva aivokalvontulehduksesta lausutaan ja diagnoosi on helppo havaita. Vahvistamiseksi ja bakteeri-infektion tyypin määrittämiseksi suoritetaan pistos (näytteenotto aivoselkäydinnesteestä analysoitavaksi). Kun purulentti aivokalvontulehdus välittömästi aivo-selkäydinnesteen vetämisen aikana, sen lisääntynyt paine ja sameus havaitaan. Lisätutkimukset määräävät lisääntyneen proteiinin ja joidenkin leukosyyttisolujen (ensisijaisesti neutrofiilit). Bakteeri-infektion tyypin määritys suoritetaan mikroskooppisilla tutkimuksilla.

Koska märkivä aivokalvontulehdus on äärimmäisen vakava ja hengenvaarallinen sairaus, sen hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa lääkärin valvonnassa ja aloitettava mahdollisimman pian.

Märkivän aivokalvontulehduksen pääasiallinen hoito on massiivinen hoito penisilliini- ja kefalosporiinisarjan antibiooteilla. Samanaikaisesti antibioottien kanssa voidaan käyttää:

• kortikosteroidit;
• anti-inflammatoriset lääkkeet;
• tiputtimet suolaliuoksella ja glukoosilla;
• diureetit ruumiin myrkytyksen poistamiseen.