Digoksiini on lääke, jota käytetään laajalti sydänsairauksien hoidossa, useammin tablettien muodossa. Hänet viitataan sydänglykosidien farmakologiseen ryhmään - kasviperäisiin lääkkeisiin, joilla on sydän- ja rytmihäiriölääkkeitä.
Tablettien kemiallinen koostumus ja terapeuttinen vaikutus Digoksiini
Digoksidiinin vaikuttava aineosa on sama aine digoksidiinista, joka on eristetty kasvien lehdistä ja digitalis villasta. Muut lääkkeen tabletin muodon osat ovat:
- piidioksidi kolloidinen;
- gelatiini;
- magnesiumstearaatti;
- talkki;
- maissitärkkelys;
- laktoosimonohydraattia.
Suun kautta otettu lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavaan ja havaitsee sen vaikutuksen noin 2-3 tuntia nauttimisen jälkeen. Terapeuttinen vaikutus kestää vähintään 6 tuntia. Korjaus erittyy pääasiassa virtsaan.
Lääkkeen vaikuttavan aineen vaikutuksen seurauksena havaitaan seuraavat vaikutukset:
- lisääntyy myokardiaalisten lihasten supistumisten voimakkuus (positiivinen inotrooppinen vaikutus);
- veren iskutilavuuden lisääntyminen;
- sydänlihaksen supistumisnopeuden väheneminen;
- sydämen terminaalisen systolisen ja terminaalisen diastolisen tilavuuden pienentäminen;
- sydänlihaksen hapenkulutuksen väheneminen;
- rytmihäiriölääkkeet (vähentämällä impulssien nopeutta atrioventrikulaarisella solmulla ja pidentämällä taitekertoimen tehokasta jaksoa);
- vasodilatorin vaikutus (ruuhkautuminen sydämen vajaatoiminnan taustalla);
- lievä diureettinen vaikutus;
- vähentynyt hengenahdistus;
- turvotuksen väheneminen jne.
Käyttöaiheet digoksiinin käyttöön
Digoksiinin lääkkeen käytön tärkeimmät käyttöaiheet ovat tällainen diagnoosi:
- krooninen sydämen vajaatoiminta II-, III- ja IV-funktionaaliluokissa (kompleksilääkehoidon osana);
- eteisvärinän takykardinen muoto;
- paroksismaalinen eteisvärinä;
- paroksismaali supraventrikulaarinen takykardia.
Annoksen noudattaminen tablettien käytön kanssa Digoksiini
Kuten kaikkien sydänglykosidien ryhmään kuuluvista lääkkeistä, lääkäri valitsee huolellisesti Digoxin-annoksen ottamalla huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet, patologisten prosessien vakavuuden ja muodon sekä sydämen EKG-parametrit.
Esimerkiksi eräs lääkeaineksen ottamisesta tablettimuodossaan käsittelee digoksiinin määrittämisen 0,25 mg 4-5 kertaa hoidon ensimmäisenä päivänä ja seuraavina päivinä - 0,25 mg kolme kertaa päivässä. Tässä tapauksessa vastaanotto on suoritettava lääkärien valvonnassa.
Tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen (tavallisesti 7-10 päivän kuluttua) jälkeen annosta pienennetään, lääkkeen ylläpitoannoksia on määrätty pitkäaikaiseen käyttöön. Laskimonsisäisten injektioiden nimittäminen on pääsääntöisesti edellytys vain vakavan verenkiertohäiriön sattuessa.
Digoksiinin haittavaikutukset:
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- ulostehäiriöt;
- ruokahaluttomuus;
- päänsärky;
- huimaus;
- unihäiriöt;
- sydämen vajaatoiminta;
- lisääntynyt verenvuoto;
- kutina;
- nokkosihottuma;
- yleinen heikkous;
- väsymys jne.
Vastaukset digoksiinin käyttöön:
- myrkytys sydämen glykosideilla;
- akuutti sydäninfarkti;
- epävakaa angina ;
- Wolff-Parkinsonin-valkoinen oireyhtymä;
- atrioventricular block;
- bradykardia, jolla on merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja;
- akuutti reumaattinen sydänsairaus;
- mitraalinen ahtauma ja muut.