Laaja ryhmä tauteja, joille on ominaista usein verenvuodot, lääketieteessä kutsutaan yleisesti verenvuotosdiateiksi. Patologia voi olla itsenäinen tauti tai kliininen ilmeneminen elimistössä olevista häiriöistä, jotka liittyvät verisuonten elastisuuden muutokseen.
Hemorgaattisen diateesin luokitus
Lähtökohtana on erilainen synnynnäinen (ensisijainen) ja hankittu (sekundaarinen) taudin tyyppi:
- Ensimmäisessä tapauksessa tautia ei voida parantaa, mutta se on hyvin säädetty sopivalla lääkehoitolla. Yleensä synnynnäisen diateesin syy on perinnöllisyys.
- Toinen tyyppi kehittyy tarttuvien patologioiden taudin, sepsin , allergisten reaktioiden taustalla sekä sairauksilla, jotka aiheuttavat verisuoniseinien tilan heikkenemistä ja verihyytymien häiriöitä.
Hemorgaattisen diateesin eriyttämisen aikana on syytä kiinnittää huomiota tällaiseen yleisesti hyväksyttyyn luokitukseen lääketieteellisissä piireissä:
- Immuunijärjestelmän muutokset, verihiutaleiden määrä sekä niiden fysiologiset toiminnot liittyvät sairauksiin.
- Patologiset ilmiöt, jotka johtuvat verisuonten seinämien heikentyneestä läpäisevyydestä.
- Taudit, jotka kehittyvät biologisen nesteen hyytymisjärjestelmän muutosten vuoksi.
Hemorgaattisen diateesin oireet
Kaikkien kyseessä olevan taudin lajikkeiden osalta tärkein oire on verenvuoto. Sen luonne riippuu diateesimuodosta.
Trombosyyttiominaisuuksien muutoksissa havaitaan tällaisia kliinisiä ilmenemismuotoja:
- ihonalaista verenvuotoa kehossa ja raajoissa;
- kirkkaat värit tulevista kohdista (punaisesta tummaan purppuraan);
- suolen, nenän, mahalaukun, kohdun verenvuotoa;
- purkaa verisuonia silmän verkkokalvossa, mikä johtaa usein näköhäviöihin;
- verenvuotoja aivoissa.
Jos verisuoniseinien läpäisevyys heikkenee, oireet ovat seuraavat:
- pieni ihottuma raajoissa ja verenvuototyyppisessä vartalossa;
- vatsakipu;
- puutteellisuus ja epämiellyttävät tuntemukset nivelissä;
- veren epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa.
Jos taudin syy on biologisen nesteen yhteensopivuuden loukkaus, merkitään seuraavat merkit:
- pitkittynyt verenvuoto pienillä kudosvaurioilla;
- hemarthrosis (verenvuoto suurten nivelten onteloon).
Hemorgaattisen diateesin erilainen diagnoosi
Taudin syyn ja tyypin selvittämiseksi suoritetaan seuraavat laboratoriotestit:
- virtsan ja veren yleinen kliininen analyysi;
- hyytyminen;
- biologisen nesteen hyytymisajan asettaminen;
- biokemiallinen laajennettu verikoke;
- hyytymistekijöiden antigeenisten immunologisten komponenttien tunnistaminen;
- lasketaan veriseerumissa olevien hivenaineiden lukumäärän;
- protrombiinin pitoisuuden ja ominaisuuksien määrittäminen;
- alijäämäsuhdetta (hemofilia) plasmassa.
Lisäksi suoritetaan useita testejä:
- trombiinin
- protrombiini;
- tromboplastiinin tuottaminen;
- autokoagulogram (korjausnäytteet).
Hemorgaattisen diateesin hoito
Hoidon tulisi vastata erilaista tautia samoin kuin sen syyt. Hoito koostuu pääsääntöisesti oireiden poistamisesta ja potilaan tilan myöhemmästä korjauksesta.
Seuraavia lääkkeitä käytetään:
- rutiinia;
- PP-, K- ja C-vitamiini;
- rautapitoiset valmisteet;
- kortikosteroidit (trombosytopeeninen purppura ja vaskuliitti).
Tärkeä rooli on se, että noudatetaan määrättyä ruokavaliota, harjoittelua, vesihoitoa ja fysioterapiaa.
Vaikeassa ja usein ilmenevässä verenvuodossa käytetään joskus kirurgisia toimenpiteitä ( pernan poisto, verisuonien, särkyjen puhdistaminen).