Maailman ensimmäinen sähkökardiografi luotiin 1800-luvun loppupuolella Englannin lääketieteen tutkija Wallerin mukaan. Hänen keksintönsä oli todellinen läpimurto sydän- ja verisuonitautien diagnoosissa. 1900-luvun alkupuolelta lähtien tätä tarvittavaa työkalua on jatkuvasti parannettu kardiologien toiminnassa, eikä nykyään mikään sairaala voi hoitaa sitä ilman.
Mitä Holterin valvonta näyttää?
Sydän- ja verisuonitautien diagnoosiin EKG on erittäin tärkeä. Tämän menetelmän ainoa haittapuoli, joka vaikeutti patologian diagnoosia, oli kyvyttömyys tarkkailla sydämen työtä pitkään aikaan. Hän onnistui poistamaan amerikkalaisen Norman Holterin vuonna 1961, keksi kannettavan kardiografin, joka sai nimekseen lahjakkaan tutkijan.
Nykyaikainen "Holter" on pieni laite, joka mahdollistaa sen kuljettamisen kehoon ilman ilmeisiä haittoja. Holterin EKG: n päivittäinen seuranta on potilaan sydänlihaksen jatkuva hallinta tavanomaisissa olosuhteissa. Hänen avunaan lääkäri vahvistaa patologian oireet ja vahvistaa sen syyn. Tällainen diagnoosi toteutetaan eri tavoin:
- Yksityiskohtainen ennätys potilaan sydämen rytmiin useiden päivien ajan, joka rekisteröi noin 100 tuhatta sydämenlyöntiä.
- Hypodermaalisen implantin avulla tehdään laajamittainen rekisteröinti monien kuukausien ajan.
- Sydämen työn episodinen arviointi kehon rasituksen tai rintakehän aikana. Tässä tapauksessa laitetta käytetään painamalla potilaan itse painiketta.
Holterin valvonta - tulkinta
Decoding holterovskogo seuranta EKG suoritti erityisen tietokoneohjelman, joka asennettiin kliinisiin dekoodereihin. Sähköluokituksen alkuvaihe suoritetaan itse laitteessa toiminnan aikana. Kaikki laitteen tallentamat tiedot, kardiologi siirtyy tietokoneeseen, korjaa ja kirjoittaa lopputuloksen. Seulontatulosten dekoodauksen ja huolellisen analyysin jälkeen potilas saa yksityiskohtaisen päätelmän ja tarvittaessa hoitoon.
Seurantatulosten kuvaus suoritetaan seuraavien parametrien mukaisesti:
- ilmoitettava tarkkailun tyyppi ja tyyppi;
- koko sydämen lihaksen supistumisnopeus koko havainnointijaksolla;
- kuvaa sykkeen tyypin: normaali, harvinainen tai nopea;
- syke harjoituksen aikana ja levossa;
- sydämen rytmihäiriö , jos sellainen on, ja muut epäsäännöllisyydet;
- takykardian tapausten määrä ja niiden mahdollinen yhteys fyysisiin tai psykologisiin jännityksiin kirjataan;
- muutokset kammion kompleksin viimeisessä kohdassa;
- vaihteluväli PQ ja QT.
Holterin valvonta on normaalia
Pätevä asiantuntija voi arvioida normaalisti normaalia toimintaa tai havaita sydänlihaksen patologian. Diagnoosi määrittää sydänlihaksen tilan, sen verenkierron riittävyyden tai hapen nälänhädän. Normi on sydänlihaksen ja sykkeen sinusrytmi 85 lyöntiä minuutissa. Päivittäistä sydämen rytmihäiriötä seurataan epäillyn iskeemisen sydänsairauden varalta.
Tämän taudin merkit osoittavat sepelvaltimoiden johtokyvyn heikkenemisellä. Tässä tapauksessa Holter rekisteröi masennuksen ST-segmentissä. Holterin tarkkailun iskeeminen indeksi on ST: n väheneminen 0,1 mV: iin. Terveellisen sydämen tutkiminen näyttää toisen kuvan: normi ilman IHD: n puuttumista pidetään tämän alueen nousuna 1 mm: iin.
Holterin valvontajärjestelmä
Monet sydän- ja verisuonitaudit eivät alkuvaiheessa aiheuta oireita. Potilas voi tuntea epämukavuutta rinnassa vain aktiivisen elämän tai yöllä. Sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriö), jolle on tunnusomaista epäyhtenäisyys, on hyvin vaikea tunnistaa tavanomaisen EKG: n suorittamisprosessissa klinikalla.
Tällaisissa tapauksissa Holterin EKG-seurantajärjestelmä tulee kardiologien avuksi, joka kuvaa sydänlihaksen toimintaa päivän aikana. Nykyaikaiset koneet eroavat ensimmäisistä pienistä koosta ja painosta poikkeavista näytteistä, minkä ansiosta potilas voi johtaa tavanomaista elämäntapaa. Kaikilla alkuperäisillä tiedoilla on täydellinen tarkkuus ja luotettavuus, mikä merkittävästi nopeuttaa sydämen sairauksien syyn selvittämistä.
Elektrodi on päällekkäin Holterin valvonnassa
Mobiili sähkökardiogrammi suorittaa rekisterinpitäjä, joka kirjaa sykkeen lukemat käyttäen kertakäyttöisiä elektrodeja. Laite itsessään holterovskogo valvonta toimii akkuja ja sijaitsee vyötäröllä potilasta erityisessä tapauksessa. Sydämen lihaksen jatkuvan seurannan laite mallista riippuen kestää 2-12 itsenäistä EKG-kanavaa ja se on varustettu kaapelilla, jossa on 5, 7 tai 10 oksia, joihin elektrodit kiinnitetään. Ne kiinnitetään potilaan rintaan käyttämällä laastaria paikoissa, joissa on vähiten rasvakudosta.
Tutkimuksen aikana erikoisgeelin on tarkoitus auttaa lisäämään kehon pinnan sähkönjohtavuutta. Elektrodien ihoalueet ja metalliset osat esikäsiteltyinä puhdistusliuoksella ja rasvattomiksi. Kaikki nämä manipulaatiot suorittavat ammattitaitoiset henkilöt poliklinikassa.
EKG: n ja verenpaineen seuranta
Useissa tapauksissa potilas tarvitsee kaksinkertaisen tutkimuksen. Sydänlihaksen toiminnan valvonnan lisäksi lääkäri kykenee seuraamaan potilaan valtimon paineen dynamiikkaa. EKG Holterin ja BP: n päivittäinen seuranta on määrätty vahvistamaan tai kieltämään alustava diagnoosi esim. IHD: ssä.
EKG: n holterin valvonta
EKG-seuranta Holterissa on pysyvä graafinen ennätys sydänlihaksen supistumisesta, joka on yksi kahdesta pääasiallisesta diagnostisesta tekniikasta sydän- ja verisuonijärjestelmän erilaisille sairauksille. Sitä pidetään tehokkaimpana rytmihäiriöiden havaitsemisessa ja sydänlihaksen iskemisen piilevässä muodossa. Hyvin usein nämä sairaudet ovat verenpaineen tai hypotension mukana.
Holterin paineiden valvonta
Tämä menetelmä sisältää mansetin sijoittamisen potilaan olkapäähän, joka yhdistää laitteen ja mittaa verenpainetta EKG: n rinnalla. Joskus sykkeen epäonnistuminen riippuu suoraan verenpaineen "hyppyistä" tietyissä päivinä tai fyysisen tai emotionaalisen stressin seurauksena. Holterin verenpaineen seuranta auttaa luomaan tämän suhteen, löytämään patologian syy ja poistamaan sen.
Holterin valvonta - miten käyttäytyä?
Potilaat, joille on annettu päivittäinen Holter-seuranta, pitäisi valmistautua oikein. Tällaisessa koulutuksessa ei ole erityistä monimutkaisuutta. On otettava huomioon useita tärkeitä seikkoja:
- Ennen kuin aloitat toimenpiteen, on tärkeää ottaa kylpyamme tai pestä suihkussa, koska laitetta ei saa altistaa vedelle.
- Vaateissa ja kehossa ei saa olla metallituotteita.
- On tärkeää varoittaa lääkäriltä lääkkeistä, mikäli niitä ei voida peruuttaa.
- Analyysien ja muiden diagnostisten menetelmien asiantuntijatulokset on tarpeen antaa.
- On välttämätöntä ilmoittaa lääketieteelliselle henkilökunnalle sydämentahdistimen, jos sellainen on.
- Älä keskity laitetta, jota käytät päivän aikana, sillä se voi vaikuttaa kyselyn tuloksiin. Liiallinen tunne ei ole käyttökelpoinen. Yritä viettää tämä aika normaalisti tavalliseen tapaan.
Holterin valvonta - mitä ei voi tehdä?
Päivittäinen Holter-EKG-seuranta on hyödyllinen ja välttämätön diagnostinen menetelmä, joka edellyttää potilasta noudattamaan tiettyjä sääntöjä:
- Älä käytä sähkölaitteita (hammasharja, partakone, hiustenkuivaaja jne.).
- Pysy riittävän kaukana mikroaaltouunista, metallinilmaisimista ja magneeteista.
- X-säteitä, ultraääni-, CT- tai MRI-arvoja ei voida suorittaa seurannan aikana.
- Yöllä nukkua takana niin, että laitetta ei altistu mekaaniselle rasitukselle.
- Älä käytä synteettistä alusvaatetta tai päällysvaatteita.
Holterin valvontapäiväkirja
Holterin sykemittaus ei rajoitu laitteen käyttämiseen. Menettelyn aikana potilas pitää päiväkirjan, jossa hän toteaa:
- työpäivän ja ammatin kesto;
- aika ja lepoaika;
- luettelo elintarvikkeista ja juomista;
- työ kotona;
- liikunta;
- emotionaalinen tila;
- kesto ja unen laatu;
- lääkkeiden käyttäminen ilmoittamalla tarkka aika; tämä näkökohta on erittäin tärkeä, jos Holterin verenpaineen valvonta suoritetaan samanaikaisesti;
- sydämen alueen epämiellyttävien tai kivuliaiden tuntemusten esiintyminen, huimaus, epämuodostunut tila, päänsärky jne.
Tutkimuksen päätyttyä laite poistetaan potilasta. Rekisterinpitäjän tiedot ja päiväkirjan tiedot siirretään tietokoneelle käsittelyä varten ja sitten kardiologi tekee korjauksia ja kirjoittaa päätelmän.