Termiä "jäädytetty raskaus" synnytyksessä käytetään yleensä viittaamaan raskauden aikana tapahtuvaan raskauteen liittyvään komplikaatioon, jossa esiintyy sikiön kuolemaa. Patologia kehittyy varhaisessa vaiheessa, jopa 20 viikkoa, mutta joissakin tapauksissa häiriö on mahdollinen 2. ja 3. raskauskolmanneksessa. Välittömän seuraus häiriöstä on spontaani abortti.
Miksi raskaus pysähtyy?
Lääkärit eivät voi antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen, miksi sikiö pysähtyy. Saattaa olla monia tekijöitä, jotka voivat saada aikaan tämän patologian. Usein lääkärit sanovat samanaikaisesti useista syistä, jotka aiheuttivat raskauden heikkenemisen, koska on mahdotonta selvittää, mikä juuri laukaisi sysäyksen. Useiden patologisten syiden joukossa lääkärit erottavat:
- virus- ja infektiotapahtumia elimistössä;
- sikiön ja äidin Rh-tekijän yhteensopimattomuus;
- veren hyytymisen prosessin rikkominen tulevan äidin kehossa;
- kohdun patologioiden esiintyminen;
- läsnäolo aborttien anamneesissa;
- huonoja tapoja (alkoholi, nikotiini);
- usein stressaavia tilanteita;
- IVF: n suorittaminen.
Raskaana oleva raskaus varhaisessa vaiheessa - syyt
Useimmissa tapauksissa patologia kehittyy alkion sisäisen kehityksen alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa tärkeimmät provokaatiotekijä lääkärit kutsuvat äidin tarttuviin sairauksiin:
- influenssa;
- herpes;
- klamydia;
- mykoplasmoosin;
- toksoplasmoosi;
- ureaplasmosis.
Selittäen, miksi sikiö syttyy raskauden alkuvaiheessa, lääkärit jossakin ensimmäisistä kohdista ja geneettiset häiriöt sikiössä. Usein ne vaikuttavat elinten ja järjestelmien kohdunsisäisen kehityksen prosesseihin. Tämän seurauksena sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten sairaudet kehittyvät, mikä ei ole yhteensopiva elämän kanssa. Vauva kuolee ja raskaus pysähtyy.
Sikiö raskaus toisella kolmanneksella - syistä
Jäädytetty raskaus toisen raskauskolmanneksen aikana on harvinaista. Hänen kehityksensä liittyy usein raskaana olevien naisten käyttäytymiseen. Vakiintuneen järjestelmän noudattamatta jättäminen, lääketieteellisten tapaamisten laiminlyönti, usein kokemukset ja stressit vaikuttavat negatiivisesti naisen yleiseen hyvinvointiin ja raskauden prosessiin. Tällaisten sairauksien seurauksena kroonisten patologioiden paheneminen usein tapahtuu. Niistä rikkomuksista, jotka voivat aiheuttaa raskauden heikkenemistä:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
- munuaissairaus;
- endokriinisen järjestelmän häiriöt;
- diabetes mellitus.
Raskaana oleva raskaus kolmannella kolmanneksella - syyt
Kun jäädytetty raskaus kehittyy kolmannella kolmanneksella, sen syyt liittyvät usein äkilliseen muutokseen äidin terveydelle. Usein patologia tapahtuu naisilla, joilla on kroonisia tulehdusprosesseja kehossa. Jotta raskauden myöhästyminen myöhemmässä vaiheessa voi aiheuttaa myös häiriöitä endokriiniseen järjestelmään: diabetes mellitus, kilpirauhasen toimintahäiriö - usein pidetään häiriön tärkeimpänä syynä. Emme kuitenkaan voi kuitenkaan täysin sulkea haittojen välillisiä syitä:
- vatsan trauma;
- alkoholismi;
- vakava stressi;
- huumeriippuvuus.
Kuinka ymmärtää, että sikiö on jäädytetty?
Patologian piirre on oireiden puuttuminen varhaisvaiheessa. Ensimmäiset merkkejä jäädytetystä raskaudesta voi näkyä muutamassa päivässä ja kahden viikon kuluttua. Rikkomisen diagnosoimiseksi ajoissa raskaana olevan naisen tulee olla tarkkaavainen hänen terveydentilastaan, tietää jäädytetyn raskauden oireet. Ensimmäisissä, jopa epäsuorissa epäilyksissä on tarpeen vastata lääkäriin.
Jäädytetty raskaus - merkkejä ensimmäisen kolmanneksen aikana
Useimmissa tapauksissa jäädytetty raskaus seuraa erityisiä oireita, jotka auttavat epäilemään väärää. Jäätyneen raskauden merkkejä alkuvaiheessa ei ole erityispiirteitä, joten äidit voivat itse ottaa ne tilapäisiin tapahtumiin. Ensimmäiset pysyvän raskauden merkit lyhyellä aikavälillä ovat seuraavat:
- Toksikologian äkillinen lopettaminen - pysyvät oksentelu ja pahoinvointi, jotka kärsivät raskaana olevalle pariskunnalle useita päiviä, menetetään.
- Alhaalla vatsan terävien kouristumakivien ulkonäkö, jotka ovat epävakaita, ovat vähäisiä, ja niitä voidaan tehostaa.
- Nisäkkäiden turvotuksen katoaminen ja tilavuuden väheneminen - rintojen koko on sama, nännien herkkyys vähenee.
- Verenpaine emättimestä - liittyy sikiönmunan hylkäämiseen.
- Peruslämpötilan asteittainen lasku - raskauden alkaessa tämä indikaattori asetetaan 37 asteeseen, mutta haalistuminen vähenee 36,7-36,8: een.
- Lisääntynyt kehon lämpötila, vilunväristykset ja heikkous aiheuttavat sikiön membraaneiden tuhoutumisen.
Jäädytetty raskaus toisella kolmanneksella - merkit
Jos sikiö on kuollut toisella kolmanneksella, naisen oireet ovat lähes samat kuin edellä mainitut. Samanaikaisesti sellaiset merkit kuin sikiön liikkeiden äkillinen lopettaminen lisätään niihin. Jos aiemmin odotettu äiti havaitsi tavallisia vapinaa ja sikiötaisteluja vatsaan, patologian kehityksessä ne puuttuvat. Jotta voidaan todeta rikkominen ajoissa ja ryhtyä toimenpiteisiin, lääkärit neuvovat ottamaan yhteyttä lääkäriliittoon, jos sikiö ei tunne itsensä yli 12 tunnin peräkkäin.
Jäädytetty raskaus kolmannella kolmanneksella
Komplikaatioiden välttämiseksi jokainen tulevasta äidistä pitäisi kuvitella, miten patologia ilmenee myöhemmässä vaiheessa ja mitä oireita, jos sikiö on jäädytetty. Pitkällä aikavälillä vauva ei enää ole niin aktiivinen, sitoutuu vähemmän liikkeitä, joten naisen jäädytetty raskaus voi olla väärässä normaalissa fysiologisessa ilmiössä. Useimmissa tapauksissa poissa olevat liikkeet liittyvät kuitenkin:
- tiputtelua;
- kouristukset kipu alemman vatsaan;
- vaikea oksentelu;
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
- verenpaineen lasku;
- lisääntynyt syke;
- pyörtyminen (vakava verenvuoto).
Jäädytetty raskaus - diagnoosi
Useimmissa tapauksissa naisen on selvitettävä, onko sikiö jäädytetty, nainen ei voi. Raskaana oleva nainen voi vain olettaa patologian kehittymisen, jonka diagnoosi on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa. Kun jäädytetty raskaus kehittyy myöhemmässä vaiheessa, sen gynekologi voi myös määrittää rutiinitutkimuksen aikana. Vahvistaakseen olettamuksensa lääkäri antaa seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
- verikokeessa hCG: lle - sikiön haalistumisella, tämän hormonin pitoisuus raskaana olevan naisen veressä on alhaisempi kuin raskauden keston asettamat normit;
- kohtuun liittyvän epäjohdonmukaisuuden jaksolla;
- sikiön palpitaation puuttuminen auskulaation aikana etupään vatsan seinän läpi.
Jäädytetty raskaus - ultraääni
Tämän laitteistotutkimuksen avulla voit diagnosoida patologian jo raskauden alussa. Varhaisessa vaiheessa ennenaikainen raskaus voidaan havaita jo 6-7 viikon raskauden aikana. Kohtuontelon tarkastelun aikana lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ultraäänitutkimusten perusteella. Jäädytetty raskaus sanotaan, jos:
- sikiönmunan halkaisija on vähintään 20 mm, mutta siinä ei ole alkion (anembrionia);
- ei ole sydämen supistuksia yli 5 mm: n sikiöön (transvaginaalinen ultraääni) tai 9 mm: iin (transabdominaalisella tutkimuksella).
Jäädytetty raskaus - testit
Tärkein laboratoriotutkimus, joka on kaventunut raskaus, on hCG: n veritesti. Sen keskittyminen pieniin ehtoihin kasvaa jatkuvasti. Kuitenkin hCG kuolleena raskauden aikana vähenee ja joissakin tapauksissa veren kasvun dynamiikkaa ei voida jäljittää. Jotta diagnoosi saadaan vihdoin, raskaana olevalle naiselle annetaan useita toistuvia testejä, joiden intervallio on 1 päivä ja ultraäänitaso suoritetaan.
Kuolleiden sikiöiden analyysi
Sikiön histologia jäädytetyn raskauden jälkeen sisältää alkion sikiökalvon kudosten näytteen mikroskopian. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää patologian aiheuttaja. Analyysin tulosten perusteella naiselle voidaan antaa lisätutkimuksia niiden vahvistamiseksi. Niistä:
- analyysi TORCH-infektiolle - tehdään muutamia päiviä kaavinnan jälkeen;
- sukupuolihormonien määrän määrittäminen - progesteroni, estradioli, tyroksiini;
- immunogrammi;
- smears mikrofloorassa;
- Veren hyytymisjärjestelmän pääindikaattoreiden määrittäminen - fibrinogeeni, protrombiini , antitrombiini.
Tiukan raskauden puhdistus
Kirurginen toimenpide ei ole ainoa tapa käsitellä jäädytettyä raskautta. Hyvin lyhyessä ajassa kuolleen sikiönmunan poistaminen voidaan toteuttaa ottamalla lääkkeitä, jotka karkottavat sen. Puhdistus jäädytetyn raskauden jälkeen ilmoitetaan, jos löydetään patologia 7 viikon tai sitä myöhemmin. Tämä kirurginen toimenpide suoritetaan sairaalassa käyttäen yleistä tai paikallista anestesiaa.
Toimenpiteen aikana lääkäri poistaa jäädytetystä sikiöstä samanaikaisesti rakkulan kohdun endometrium. Alkion kudospartikkelit sijoitetaan steriiliin säiliöön ja lähetetään laboratorioon histologiaan. Kaavintaprosessin lopussa naiselle annetaan oksitosiinia, joka aiheuttaa kohdun supistuksia. Elpymisen aikana potilas ottaa antibiootit infektiokomplikaatioiden välttämiseksi.
On syytä huomata, että naarmuuntumisen jälkeen kaikki naiset korjaavat emätinpurkautumisensa. Tavallisesti niiden on oltava uhrautuvia ja kestävät enintään yhden viikon. Veren ulkonäkö, jopa pieni verenvuoto, johon voi liittyä usein alhainen vatsakipu, olisi syy lähteä lääkärille. Tämä oireetologia on tyypillistä kohdun verenvuodosta, mikä edellyttää kiireellistä lääketieteellistä huomiota.
Raskaus raskauden jälkeen
Elimen lisääntymisjärjestelmän palauttaminen vie aikaa, joten lääkärit eivät suosittele raskauden suunnittelua kuuden kuukauden ajan. Hormonaalinen järjestelmä tänä aikana palaa vähitellen entiseen tilaansa. Ovulaatio ei aina tapahdu, joten kuukausittain pysähtyneen raskauden jälkeen ei ole pysyvyyttä. Kaikki tämä vaikeuttaa raskauden suunnittelun prosessia, joten lääkärit suosittelevat aloittavansa valmistelevaa hoitoa ennen sen aloittamista, johon kuuluu:
- Poissulkeminen tekijästä, joka johti raskauden heikkenemiseen ;
- ottaa huumeita, joilla pyritään poistamaan lisääntymisjärjestelmän krooniset sairaudet;
- vitamiinihoidon ja fysioterapian aikana.