Glysoidut hemoglobiinit ovat yksi biokemiallisista indikaattoreista, jotka heijastavat veren keskimääräistä sokerimäärää melko pitkään. Analyysi glykoituneesta hemoglobiinista on tärkeä osa diabetes mellituksen diagnosoinnissa sekä potilailla, joilla on tätä diagnoosia.
Mitä analyysi osoittaa glykoidulle hemoglobiinille?
Glykoitua hemoglobiinia on läsnä kunkin henkilön veressä, ja sen arvo määritetään prosentteina veren kokonaishemoglobiinista.
Glykoitunut hemoglobiini muodostuu glukoosin ja hemoglobiinin fuusion seurauksena, jolloin entsyymit eivät osallistu. Tuloksena on pysyvä yhdiste, joka ei hajota ja on läsnä punasoluissa (erytrosyytit) koko elämänsä ajan. Koska glukoosia sisältävä hemoglobiini ei sitoudu välittömästi, ja punasolujen elinikää voi olla jopa 120 päivää, tämä indikaattori ei merkitse veren nykyistä sokerimäärää vaan keskimäärin korkeintaan kolmen kuukauden ajan.
Kohonneet ja alentuneet glykoidut hemoglobiinit
Diagnostisia tarkoituksia varten tätä analyysiä käytetään kaikentyyppisten diabetes mellitusten ja esi-diabeettisten oireiden varalta. Mitä suurempi sokeritaso, sitä enemmän hemoglobiini on sidottu, ja siksi glykoitunut hemoglobiiniarvo on kohonnut diabetespotilailla.
Normin katsotaan olevan 4-6%, kun glykoitunut hemoglobiini on 6,5 - 7,5%, se on esiabiloiva tila, suuremmat arvot osoittavat kompensoimattoman diabetes mellituksen läsnäolon. Lisäksi raudanpuute voi olla syynä.
On kuitenkin olemassa useita patologisia tekijöitä, joiden seurauksena glykoitunut hemoglobiini voidaan joko suurentaa tai pienentää ja kliininen kuva vääristy.
Indikaattoria voidaan lisätä:
- raudanpuute (tässä tapauksessa raudan puutostemianemia kehittyy, hemoglobiinin kokonaismäärä veressä vähenee ja siksi suhteellinen indeksi on suurempi);
- myrkytys lyijysuoloilla tai alkoholin myrkytys;
- munuaisten vajaatoiminta johtuen hajoamistuotteiden verenkierrosta, jotka eivät erittele kehosta;
- peräsuoli.
Pienentyneet glykoidut hemoglobiiniarvot voivat ilmetä, kun:
- verenvuoto;
- pitkittynyt hypoglykemia;
- hemolyyttinen anemia (jossa punasolujen eliniän väheneminen);
- verensiirtojen jälkeen.
Veritesti glykoidulle hemoglobiinille
Toisin kuin useimmat testit, veren luovuttaminen glykoidulle hemoglobiinille ei ole mahdollista tyhjänä vatsaan. Koska tämä tutkimus osoittaa keskimääräisen sokerintason kolmen kuukauden aikana, sen nykyiset indikaattorit eivät voi vaikuttaa.
Myöskään glykoituneen hemoglobiinin tasoa ei vaikuta tai se vaikuttaa eniten huumeiden, vilustumisen ja hengityssairauksien äärimmäisen vähäiseen saantiin, potilaan emotionaaliseen tilaan. Indikaattoreihin voi vaikuttaa verenhukka (kun otetaan huomioon kuukautiskierron patologia ja vaikea verenvuoto naisilla) ja jotkut
Lisäksi vääristää indikaattoreita (hieman alhaisempi) saattaa kestää muutama päivä ennen rautavalmisteiden testaamista, suuren määrän rautapitoisia elintarvikkeita ja punaviiniä. Jos hemoglobiinin kokonaismäärän nostamiseen tarkoitetut lääkkeet otetaan säännöllisesti, ne eivät vääristä kliinistä kuvaa.
On pidettävä mielessä, että glykloidun hemoglobiinin tutkiminen eri klinikoilla (erilaisilla menetelmillä) voi olla erilainen. Siksi, jos testi suoritetaan säännöllisesti yleisen tilan valvomiseksi, on parempi käyttää yhden laboratorion palveluita.