Mitraalisen venttiilin prolapsi on patologia, joka valtaosassa tapauksista tunnistetaan sattumanvaraisesti sydämen ultraäänen kulun aikana. Tilastojen mukaan noin 6 prosentilla väestöstä on tällainen poikkeama, kun taas naisten esiintyminen on hieman korkeampi. Prolapsi diagnosoidaan usein lapsuudessa ja nuorena.
Mikä on sydämen mitraalisen venttiilin prolapsi?
Sydän - eräänlainen pumppu, tiukka lihaselimen, joka on suunniteltu tarjoamaan koko kehon verisuonia. Veren pumppaus ja verenkierto tapahtuu ylläpitämällä tiettyä paineita sydämen syvennyksissä (kammiot). Kaivoja (neljä on - kaksi atriaa ja kaksi kammiota) on erotettu toisistaan liikkuvilla läpillä - venttiileillä, jotka lisäksi säätävät painetta ja asettavat tarvittavan suunnan verenkiertoon.
Sidekudoksen muodostama mitraaliventtiili on yksi neljästä välilevyn vaimentimesta, joka rajaa vasemman atrium- ja vasemman kammion. Tämä venttiili on kaksinkertainen, ja sen venttiilit on kiinnitetty vasemman kammion seinään ohuilla jänteillä - jouset, jotka poikkeavat papillary lihaksista. Kaikki nämä anatomiset rakenteet toimivat yhdessä, soinnut ja papillary lihakset toimivat "jouset" "ovet" venttiilit.
Tällaisen laitteen normaalin toiminnan aikana sydänlihaksen supistumisen aikana etu- (aortan) ja posterioriset ventrikulaariset venttiilit ovat lähellä toisiaan. Tämän ansiosta verenpaine vasempaan kammioon paineenalaisesti tulee aorttaan, josta hapen rikastettu kuljetetaan koko kehossa. Kun sydämen rentoutuminen, kun ontelo on laajentunut ja täynnä verta, mitraaliventtiili avautuu ja sen venttiilit ohjataan vasemman kammion onteloon.
Sydänventtiilin prolapsi on valve-laitteiston riittämätön toiminta, jolle on tunnusomaista mitraalisten venttiilien löysä sulkeutuminen supistusjakson aikana, mikä aiheuttaa tietyn määrän veren vuotamista kammiosta atriumille. Tällaista epänormaalia veren palautusta kutsutaan regurgitaatioksi . Kun venttiili on suljettu tässä tapauksessa, yksi tai molemmat esileikkaukset esiinevät, esim. E. Ne työntyvät vasemmalle sydänkammioon, mikä ei salli niiden tavallisesti sulkea.
Onko mitraalisen venttiilin prolapsi valveilla tauti?
Tunnistamalla tämä diagnoosi, monet potilaat ovat kiinnostuneita: prolapsi on sydämen vika vai ei? Itse asiassa tämä patologia voi johtua vikoista, ts. vikoja kehon rakenteen kehittymisessä, joka voi vaikuttaa haitallisesti sydänlihaksen toimintaan. Tässä tapauksessa tarkasteltu poikkeama on usein niin merkityksetön, että se ei vaikuta sydämen työhön ollenkaan. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että mitralektion yksinkertainen prolapsi ei aiheuta mitään uhkaa, mutta komplikaatioiden kehittyminen sen taustalla on mahdollista.
Usein mitraalisen venttiilin prolapsi on synnynnäinen sairaus, joka liittyy sidekudoskuitujen rakenteen häiriöön, jonka seurauksena venttiilit ovat hyvin venytettäviä ja soinnut pidentyvät. Tämä johtuu geneettisistä tekijöistä. On myös sekundaarisia patologisia muotoja, jotka johtuvat muista sairauksista ja traumaattisista tekijöistä, jotka aiheuttavat tulehdusta tai sointurataa:
- reumatismi ;
- rintakehä trauma;
- iskeeminen sydänsairaus ;
- sydäninfarkti jne.
Prolapsi - kuinka vaarallista?
Sydämen kyynärpää voi aiheuttaa vaaraa, jos sydämeen kohdistuu merkittävä veren palautuminen (regurgitaatio), jonka seurauksena akuutti tai krooninen kehittyy keuhkovaltimon hypertensio, sydämen rytmihäiriö, aivojen veren virtaus jne. On katkaistu. Mitraalisen venttiilin propaasin pääasialliset komplikaatiot ovat:
- mitraaliventtiilin vajaatoiminta;
- infektiivinen endokardiitti;
- venttiililevyn rei'itys;
- rytmihäiriöt, johtumishäiriöt;
- aivohalvaus.
Mitraalisen venttiilin prolapsi - aste
Sydämen toimintahäiriön vakavuuden arvioimiseksi on tavallista luokitella patologia useisiin asteisiin perustuen venttiilien taipuman syvyyteen vasemman kammion kammioon ja käänteisen veren virtauksen tilaan. Tällöin mitraalisen venttiilin prolapsiin voi liittyä turvotusta etu-, takana tai kahdella venttiilillä. Mittaus on mahdollista vain instrumentaalisen visualisointimenetelmän avulla.
1. asteen mitraalinen venttiilien prolapsi
Tässä tapauksessa lehtien taipuminen on 3-6 mm. Ensimmäisen asteen prolapsi on helppo poikkeama, ja tällaisella vähimmäisvaimennuksella harvoin havaitaan huomattava sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö. Kliiniset ilmiöt ovat usein täysin poissa. Jos arvosana 1: n mitraaliventtiilien propaasi havaitaan regurgitaatiolla, verenkierto on kiinteä, mikä ei vaikuta verenkiertoon.
Mitraalinen venttiili läpäisee 2 astetta
Toisen asteen diagnosoidulle prolapsille on ominaista venttiilin "oven" taipuminen, joka on 9 mm. Tällaisella poikkeamisella voidaan puhua verenkiertohäiriöstä, joka antaa ei-intensiivisen oireen, mutta johon liittyy komplikaatioiden riski. Mitraalisen venttiilin prolapsi, jossa on regurgitaatio, aiheuttaa tässä tapauksessa käänteisen verivirran, joka kykenee saavuttamaan puolet atriumista.
Mitraalinen venttiili läpäisee 3 astetta
Vaikea muunnos on luokka 3: n prolapsi, jonka mukana seuraa venttiililäpivientien erottuminen 9 mm tai enemmän. Vakavat muutokset sydämen rakenteessa, jossa eteis-ontelo laajenee, kammion seinät ovat paksuuntuneet. Veren takaisinvirta on niin voimakas, että se ottaa eteisen ontelon takana olevat seinät. Kliininen kuva on selkeästi ilmaistu, komplikaatiot kehittyvät ilman hoitoa.
Valve prolapsi - oireet
Kuten asiantuntijat huomaavat, geneettisesti määritellyllä mitraaliventtiilin taipumalla potilailla on sellaiset ulkonäköominaisuudet kuin korkeat, kevyet, pitkät kädet ja jalat, ohut iho. Usein nivelet liiallinen liikkuvuus, näön heikkeneminen. Useimmissa tapauksissa potilailla ei ole valituksia lievällä vianmäärityksellä. Kun regurgitaatio saavuttaa merkittävän määrän, prolapssin oireet voivat aiheuttaa seuraavaa:
- yleinen heikkous;
- huimaus;
- kipu päähän;
- hengenahdistus;
- hikoilu;
- epämukavuus sydämessä;
- pahoinvointi;
- vapina;
- lisääntynyt syke;
- sydämentykytys;
- hapen puute;
- hieman kehon lämpötilaa.
Onko sydän haavoittunut mitraaliventtiilien propaasilla?
Sydänkipu mitraaliventtiilien propaasilla ei ole pakollinen, mutta usein havaittu oire, etenkin 2 ja 3 asteen vaurioissa ja tapauksissa, joissa venttiililäpät ovat toissijainen prolapsi. Usein kipu on havaittavissa emotionaalisen stressin, stressin, pelon ja fyysisen rasituksen jälkeen, mutta se ei ole poissa levossa. Epämukavuuden luonne on erilainen: pistely, aching, puristus, jne. Jos venttiilin prolapsi liittyy usein kipuuntumiseen, tämä ilmaisee vakavaa häiriötä ja mahdollisia komplikaatioita.
Mitraalisen venttiilin prolapsi - diagnoosi
Lääkärintarkastuksen aikana auskultaation aikana (sydämen kuunteleminen stethophonendoskoopilla) asiantuntija pystyy havaitsemaan tietyn melun, joka aiheutuu venttiilien avaamisesta ja sulkemisesta. Tämä voi olla syy yksityiskohtaisen lisätutkimuksen määrittämiseen, ja tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa suorittaa ultrasuoja (ekokardiografia). Sydämen ultraäänen avulla mitraaliventtiilien prolapsi havaitaan luotettavasti ja tämä menetelmä arvioi tarkasti patologian asteen. Lisäksi tällaisia tutkimusmenetelmiä voidaan osoittaa:
- sydänfilmi;
- EKG: n holterin valvonta.
Mitraalinen prolapsi - hoito
Suuri määrä ihmisiä, joilla on esijännitys, hoitoa ei tarvita. Jos kliinisiä oireita ei ole, potilas ei vaivaudu, tutkimuksessa ei paljasteta sydämen toimintahäiriöitä, suositellaan vain havainnointia säännöllisen diagnoosin ja terveellisen elämäntavan kanssa. Kysymystä mahdollisesta fyysisestä rasituksesta käsitellään kussakin tapauksessa erikseen.
Mitraalisen venttiilin prolapsi, jolle on ominaista vakava oireyhtymä ja erilaiset sydämen toimintahäiriöt, hoidetaan. Lääkehoito on pitkä, se voi sisältää seuraavia huumeiden ryhmiä:
- beeta-salpaajat;
- B-vitamiinit, PP;
- magnesiumvalmisteet;
- rauhoittavia lääkkeitä;
- rauhoittavia.
Farmakologisen komponentin lisäksi monimutkaiseen hoitoon sisältyy usein muita menetelmiä: hengitysharjoitukset, fysioterapia, fysioterapia, hieronta, psykoterapia. Potilaita suositellaan hoitotoimintaan. Jos vakavia poikkeavuuksia esiintyy, käytetään voimakkaasti regurgitaatiota. Tämä voi olla mitraaliventtiilin korjaava toiminta (esim. Venttiilien ompelu, akun lyhentäminen) tai radikaali menetelmä - venttiiliprofiili.