Normaalissa tilassa ihmisen pinta on suhteellisen symmetrinen oikealla ja vasemmalla puolella. Jos yhdellä tai molemmilla silmillä iri on peitetty yli 1,8-2 mm, yläosien silmäluomien (alasajo) ptosis tapahtuu. Tämä patologia syntyy useista hankituista tekijöistä, ja se on myös synnynnäinen.
Yleisoireyhtymän ptosisin syyt
Taudin kehityksen lähteen määrittämiseksi on tärkeää tietää sen luokittelu.
Synnynnäinen ptosi, pääsääntöisesti kahdenvälinen, syntyy seuraavien tekijöiden vuoksi:
- Blepharophimosis. Se on luonteenomaista geneettinen patologia, johon liittyy epänormaalin lyhyt silmäkuilu sekä ylemmän silmäluomen alipainetut lihakset. On syytä huomata, että alempi silmäluomenen on usein osoittautunut.
- Oculomotor hermon ytimen virheellinen toiminta. Tämän seurauksena silmäluomi on jatkuvasti alempi kuin sen pitäisi olla.
- Autosomaalisen dominantin geenin perintötekijä, joka aiheuttaa lihaksen kehittymisen liiallisen nousun ylemmän silmäluomen nostamiseksi.
- Palpebromandibulaarinen oireyhtymä. Sairauteen on luonteenomaista trigeminaalihermon yhteys lihaksen kanssa, joka on vastuussa silmäluomen noususta. Rauhallisessa tilassa se jätetään pois, mutta purentamisen aikana se nousee. Yleensä tätä oireyhtymää seuraa amblyopia ja strabismus.
Yleisempi on sairauden hankittu muoto. Sen syyt:
- Myasthenia gravis (lihasten väsyminen). Silmäluomen poissaoloa havaitaan visuaalisilla kuormilla, sen vakavuus muuttuu patologian etenemisen myötä.
- Vuosisadan mekaaninen lyhentäminen. Se tapahtuu tuumoriprosessien, kudosten arpeutumisen vuoksi.
- Joidenkin plastiikkakirurgin ja kosmetologian sivuvaikutukset, esimerkiksi yläosien silmänpuutos Disportin tai Botoxin jälkeen . Näkyy väärin valittujen injektiopisteiden seurauksena ylittäen suositeltu annos, pistämällä lääke liian lähelle kulmakarvoja.
- Silmäluomen moottorin lihasten jännitteen erottaminen sen levystä, johon se on kiinnitetty. Yleensä koskee pitkälle edenneitä henkilöitä tai henkilöitä, joilla on vakava silmävaurio.
- Oculomotor hermo -häiriö, joka johtuu kallonsisäisistä aneurysmuksista, diabetes mellituksesta, kasvaimista.
Lisäksi kuvattu tauti voi olla:
- täysi - silmäluomi kokonaan sulkee oppilaan;
- epätäydellinen - silmäripsien viiva sijaitsee oppilaan keskellä;
- osittainen ptosis ylemmän silmäluomen - oppilaan kuuluu kolmasosa.
Myös tämä luokitus luonnehtii patologian astetta, joka kuvaa näöntarkkuutta. Vaikealla asteella (täysi ptosis) kyky nähdä normaalisti vähitellen vähenee.
Miten hoidetaan ylävartalon ptosis?
Ainoa tehokas hoitomenetelmä on kirurginen korjaus. Ylimpi silmäluomien patoosin konservatiivinen eliminointi suoritetaan vain taudin neurogeenisten syiden vuoksi. Se koostuu hermostotoimintojen palauttamisesta UHF: n ja galvanoterapian, mekaanisen kiinnittymisen avulla.
Kirurginen toimenpide ja sen hallinnan taktiikka riippuvat patologian muodosta.
Ylemmän silmäluomen ptosis hoidon aikana
Jos tauti on synnynnäinen, menettely muodostuu lihasten lyhentämisestä (plikointi), joka nostaa ylähuuli- nen silmäluomen. Joskus se ommellaan etusolmulle, kun ptosis on täydellinen. Haava tiivistetään kosmeettisella jatkuvalla saumalla.
Hankittu tauti sisältää lyhentämisen itse lihasta, mutta sen aponeurosista, jonka jälkeen se on sutuettu silmäluomien alempaan rustoon (tarsal plate). Lievissä ptosis-muodoissa tämä toimenpide voidaan suorittaa samanaikaisesti blefaroplastin kanssa . Kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilas palaa nopeasti - 7-10 päivän kuluessa.