Pylorostenoosi on mahalaukun (pylorinen) osa kehityksen patologia, joka esiintyy usein vastasyntyneillä lapsilla. Pylorisen ahtauman syy on kapteenin jyrkkä kaventuminen ja seurauksena vatsan sisällön evakuoinnin rikkominen vastasyntyneellä. Vatsa, joka yrittää työntää ruokaa pohjukaissuoleen, lyhenee, mutta ruoka gatekeeperin supistumisen takia kulkee huonosti ja on voimakasta oksentelua. Tauti johtuu pyloristen sulkijalihaksen lihasten liikakasvusta, ja suuri määrä umpeutuneita sidekudoksia osittain sulkee lumen portinvartijaan. Perinnöllinen pylorinen ahtauma esiintyy pojilla useammin kuin tytöillä.
Pylorisen ahtauman merkkejä vastasyntyneissä
Urospuolisten pylorisen ahtauman tärkein oire on oksentelu "suihkulähde" välittömästi ruokinnan jälkeen, joka esiintyy lapsen elämässä 2-3 viikon sisällä. Alussa, regurgitation ja oksentelu tapahtuvat satunnaisesti, ja sitten, kuten kynnys pylorus kasvaa - jokaisen ruokinnan. Pääsääntöisesti oksentelun määrä on yhtä suuri tai jopa suurempi kuin syötettä kohti syötettävää maitomäärää. Kaulamassassa ei ole sappihappoa. Jatkuvan oksentelun seurauksena lapsen keho nopeasti kuivuu ja dehydratoidaan. Lapsi menettää painonsa jopa syntymän painoon verrattuna. Virtsan määrä vähenee, virtsasta tulee keskittyneempi. Ummetus tapahtuu. Toinen oire on mahalaukun peristaltiikka, jonka muoto on "tiimalasi", joka aaltoilee ylhäältä alas ja vasemmalta oikealle. Tämä oire voi aiheutua, jos vatsata vatsa mahalaukussa tai anna muutama juoma vettä. Kun pylorinen ahtauma lapsilla on kaikki dehydraation oireet - iho on kuiva, limakalvo kirkasta, kuopattu fontaneli, ihon turgor on laskenut, ihonalaista rasvakerrosta pienennetään voimakkaasti tai sitä ei ole olemassa.
Mikä on vaarallinen pylorinen ahtauma?
Pylorisen stenoosin seuraukset ilmenevät vatsan laajenemisen muodossa, sen seinät ovat hypertrofoituneet ja voi tapahtua eroosiota. Oksentelu johtaa tukehtumiseen, hengitysteiden keuhkokuumeeseen, ilman operatiivista hoitoa on sepsis, dystrofia, osteomyeliitti.
On tärkeää erottaa pylorinen stenoosi muihin sairauksiin, joissa on oksentelua ilman sekoittumista sappeen. Diagnoosista ensin pylorumin palpataatiotutkimus suoritetaan mahalaukun ultraäänitutkimuksella, jos diagnoosissa - kontrastiradiologiassa on edelleen epäilyksiä.
Miten hoidetaan pylorisen ahtauman?
Pylorisen stenoosin hoito vastasyntyneillä on vain kirurginen. Toimenpide nimitetään välittömästi tarkan diagnoosin laatimisen jälkeen. Jos lapsi kärsii vakavasti, ennen toiminnan aloittamista on tarpeen palauttaa veteen, suoloihin, happoihin ja emäksiin tasapaino vastasyntyneen kehossa, joka on kadonnut pylorisen ahtauman seurauksena. Yleensä toimenpiteen jälkeen täynnä elpymistä vauva tulee ja taudin toistuminen ei ilmene. Siksi vanhempien tulisi olla hyvin varovaisia lapsen hyvinvoinnin poikkeavuuksista ja epäilemättä kääntyä avustamaan päteviä asiantuntijoita.