Sikiöpään ultraäänitutkimuksessa toisen ja kolmannen seulontatutkimuksen yhteydessä kiinnitetään huomiota aivojen rakenteeseen ja aivojen kammioiden kokoon.
Sikiön sivuhaarojen ventrikulaarisuus - mikä se on?
Normissa on neljä aivojen kammiota. Aivojen valkoisen aineen paksuudessa on kaksi niistä - aivojen lateraaliset kammiot, joista kullakin on etu-, taka-alempi ja alempi sarvi. Interventrikulaarisen aukon avulla ne kytkeytyvät kolmanteen kammioon, ja se yhdistää aivojen vesiputken rhomboid fossa pohjaan neljänteen kammioon. Neljäs puolestaan on kytketty selkäydinkanavan keskiosaan. Tämä on liitettyjen astioiden järjestelmä, jossa on viinaa. Normaalisti arvioidaan aivojen lateraalisten kammioiden koon, jonka koko ei saa ylittää 10 millimetriä hindbustsin tasolla. Aivojen kammioiden laajentamista kutsutaan ventrikulomegaliksi.
Ventriculomegalia sikiössä - syyt
Aivojen kammioiden laajentaminen voi ensinnäkin olla seurausta keskushermoston (CNS) kehittymisvaurioista. Varapää voi olla joko eristetty (vain hermosto) tai se voidaan yhdistää muiden elinten ja järjestelmien epämuodostumien kanssa, kuten usein kromosomaalisten sairauksien tapauksessa.
Toinen yleinen syy ventrikulomegaliaan ovat äidin viruksen ja mikrobien infektiot. Erityisen vaarallisia ovat sytomegalovirusinfektio ja toksoplasmoosi , vaikka kaikki virukset tai mikrobit voivat aiheuttaa aivojen kehityshäiriöitä, ventrikulomegalia ja hydrokefalonia. Mahdollisia syitä ventrikulomegaliaan ovat äidin ja sikiön trauma.
Diagnoosi sikiön ventrikulomegalia
Päinvastoin kuin sikiön hydrocephalus, ventrikulomegalia laajentaa aivojen kammioita yli 10 mm, mutta alle 15 mm, kun taas sikiön pään koko ei kasva. Diagnoosi ventrikulaarisuus ultraäänellä alkaen 17 viikosta. Se voi olla epäsymmetrinen eristetty (yhden kammion tai sen sarven laajentaminen), symmetrinen eristetty ilman muita vikoja tai yhdistetty muihin aivojen ja muiden elinten epämuodostumien kanssa. Erillisellä ventrikulomegalian kaltaisilla samanaikaisilla kromosomipoikkeavuuksilla, kuten Downin oireyhtymällä, esiintyy 15-20%.
Sikiön ventrikulaarisuus - seuraukset
Keskinkertainen ventrikulogalgia sikiössä, jonka lateraalisten kammioiden koko on korkeintaan 15 mm, varsinkin sopivalla hoidolla, ei saa olla negatiivisia seurauksia. Mutta jos kammion koko on yli 15 mm, sikiön hydrocephalus alkaa kasvaa, seuraukset voivat olla hyvin erilaisia - synnynnäisistä CNS-taudeista sikiön kuolemaan.
Aikaisemmin ja nopeammin ventriculomegalian lisääntyminen siirtymällä hydrocephalukseen, sitä pahempi on ennuste. Ja muissa elimissä esiintyvien pahujen läsnä ollessa kasvaa riski ottaa lapsi, jolla on kromosomaalinen epänormaalius (Down-oireyhtymä, Patau tai Edwards-oireyhtymä). Sisällinen sikiön kuolema tai kuolema työaikana ventrikulomegalian kanssa on jopa 14%. Normaali kehitys synnytyksen jälkeen keskeyttämättä keskushermostoa on mahdollista vain 82%: lla elossa olevia lapsia, 8% lapsista
Ventriculomegalia sikiössä - hoidossa
Ventrikulomegalian lääkehoito pyrkii vähentämään aivojen turvotusta ja nesteen määrää kammiossa (diureetit). Sikiön aivojen ravitsemuksen parantamiseksi on määrätty antihypoksantteja ja vitamiineja, erityisesti B-ryhmää.
Lääketieteellisen hoidon lisäksi äidille suositellaan viettää enemmän aikaa raittiiseen ilmaan, terapeuttinen fyysinen harjoittelu, jolla pyritään vahvistamaan lantionpohjan lihaksia.