Stevens-Johnsonin oireyhtymä

Stevens-Johnsonin oireyhtymä on vakava dermatologinen sairaus, joka ilmenee lukuisten papuleiden ja vesikkelien muodossa, jotka levitä koko ihon pinnalle, mukaan lukien limakalvot.

Stevens-Johnsonin oireyhtymä - taudin syyt

Asiantuntijat uskovat, että taipumus kehittää oireyhtymä Stephen-Johnson on peritty. Yleensä oireyhtymä syntyy välittömän tyyppisen allergisen reaktion vasteena vastaanottona:

• antibiootit;
• sulfonamidit;
• keskushermoston huumeiden säätelijät;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi pahanlaatuiset muodostumat ja infektiot voivat aiheuttaa taudin:

• sikotauti;
• tuhkarokko;
• influenssa;
• herpes;
• kananviljelijä;
• tuberkuloosi;
• mykoplasmoosin;
• luomistauti;
• salmonelloosiin;
• AIDS, jne.

Joissakin tapauksissa taudin täsmällistä syytä ei voida tunnistaa.

Stevens-Johnsonin oireyhtymän oireet

Tauti kehittyy nopeasti. Alkuvaiheessa on:

• korkea lämpötila (jopa 40 astetta);
• kuume;
• vaikea päänsärky;
• lihas- ja nivelkipu;
• takykardia;
• kipu kurkusta;
• ripuli;
• oksentelu;
• yskä.

Useiden tuntien ajan suun limakalvoissa on kuplia, koska potilas ei voi juoda ja syödä. Silmävaurioita on allerginen sidekalvotulehdus, johon liittyy komplikaatio märkivän tulehduksen muodossa. Samanaikaisesti eroosio ja haavaumat voivat kehittyä sarveiskalvoon ja sidekalvoon sekä kehitykseen:

• sarveiskalvotulehdus;
• blefariitti ;
• iridosyk- liitti.

Noin puolet tautitapauksista vaikuttaa genito-urinaariin.

Stevens-Johnsonin oireyhtymälle on ominaista punertavia läpipainopakkauksia, joiden iho on kooltaan 3 - 5 cm ja jossa on seros tai verinen sisältö. Räpylöiden avaamisen jälkeen muodostuu punaisia ​​kuoreita.

Mahdollisia oireyhtymän komplikaatioita ovat:

• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• keuhkokuume;
• verenvuoto virtsarakosta;
• bronkioliitti;
• sokeus.

Lääketieteelliset tilastot kertovat väistämättä: joka kymmenes potilas, jolla on Stevens-Johnsonin oireyhtymä, kuolee.

Stevens-Johnsonin oireyhtymän hoito

Stevens-Johnsonin oireyhtymän tapauksessa ambulanssin tarkoituksena on nesteiden täydentäminen. Potilaalla on myös samanlainen hoito kuin potilailla, joilla on laajat palovammat, käyttäen kuivaus- ja desinfiointiliuoksia. Veren puhdistamiseksi organisoidaan ekstrakorporaalinen hemokorjaus:

• plasman suodatus;
• hemosorbtion;
• immunoadsorption;
• kalvon plasmapheresi .

Plasman, proteiiniyhdisteiden, suolaliuosliuosten infuusio suoritetaan. Prednisolonia ja muita glukokortikosteroideja annetaan laskimonsisäisesti. Suun limakalvoja käsitellään desinfiointiaineilla, esimerkiksi vetyperoksidilla. Glukokortikosteroidien silmätipat putoavat silmiin ja voiteet on pantu panttiin. Kun urogenitaalinen syöpä vaikuttaa, käytetään solkosyylikastetta ja glukokortikosteroideja. Toistuvien allergisten reaktioiden estämiseksi käytetään antihistamiineja. Kun potilaan kurkunpään turvotus ilmenee, potilas on keinotekoisen ilmanvaihdon laitteet.

Tärkeä paikka Stevens-Johnsonin oireyhtymän potilaan hoidossa on sairaalan organisaatio bakteerien komplikaatioiden estämiseen tähtäävien toimenpiteiden, mukaan lukien:

• pellavan sterilointi;
• eristäminen muista potilaista ja vierailijoista;
• ilman käsittely ionisoivalla säteilyllä.

Stevens-Johnsonin oireyhtymää sairastavan potilaan on määrättävä hypoallergeenista ruokavaliota, johon liittyy nestemäisten tai puristettujen elintarvikkeiden saanti, runsaasti juomia. Raskaille potilaille on esitetty parenteraalinen ravitsemus.