Varfariini on vanhin antikoagulanttiryhmän lääke, jonka yliannostus on myrkkyä ja vaatii verinäyteaineiden jatkuvan seurannan. Tähän mennessä on olemassa nykyaikaisia varfariinianalogeja, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia, joista mielenkiintoisimpia ovat ne, jotka voidaan ottaa ilman säännöllistä INR-seurantaa (veren koaguloituvuutta kuvaava indikaattori).
Modernin varfariinin analogeja
Varfareks
Tabletit, jotka sisältävät 1,3 tai 5 mg vaikuttavaa ainetta (natriumvarfariini). Käytetään:
- keuhkojen tromboembolisuus;
- syvä laskimotromboosi;
- sydänkohtaus;
- sydämen venttiilien proteesi.
Marevan
Tabletit, jotka sisältävät 3 mg natriumvarfariinia. Käytetään:
- verisuonitukos;
- infarkti ja komplikaatioiden ehkäisy sydänkohtauksen jälkeen;
- muut sydänsairaudet, mukaan lukien venttiiliproteesi;
- hoidon ja estämisen aivohalvausten ja iskeemisten hyökkäysten estämiseksi.
Molemmat lääkkeet ovat itse asiassa sama varfariini, ja ne eroavat toisistaan vain lisäaineiden sisällössä. Seuranta INR ja muut varotoimet, kun niitä käytetään, ovat pakollisia.
Mitä muuta voi korvata varfariinilla?
Tässä tarkastelemme valmisteita muiden tehoaineiden ja antikoagulanttityyppien kanssa, ja siksi niitä voidaan käyttää varfariinin sijaan.
Pradaksa
Lääke on trombiinin suora estäjä ja sen sitominen estää trombin muodostumista. Lääkettä käytetään:
- raajojen tromboosin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn;
- aivohalvausten ehkäisyyn , systeemiseen tromboemboliaan;
- vähentämään eteisvärinän komplikaatioiden riskiä.
Xarelto (rivaroksabaani)
Tekijä Xa: n suora inhibiittori (hyytymistekijä, joka on protrombiiniaktivaattori). Lääke estää uusien trombiinimolekyylien muodostumista eikä vaikuta niihin, jotka jo ovat verenkierrossa. Käytetään ehkäisyyn:
- tromboembolia ortopedisten toimenpiteiden jälkeen alaraajoissa;
- aivohalvauksia ja systeemistä tromboembolia potilailla, joilla on eteisvärinä.
Mikä on parempi - Pradaksa, Xarelto tai Warfarin?
Pradaxin, kuten Xarelton, selkeä etu on se, että nämä lääkkeet eivät vaadi INR-kontrollia ja kun otetaan vähemmän haittavaikutuksia. Kuitenkin nämä lääkkeet
Valittaessa Xarelto ja Pradaksa, kannattaa harkita, että Xarelto otetaan vain kerran päivässä, ja Pradaksa voi vaatia useita tekniikoita. Lisäksi uskotaan, että Xarelto ei ole niin traumaattinen vaikuttaa ruoansulatuskanavaan.
Koska kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat tärkeisiin indikaattoreihin, lääkärin on määritettävä tarkalleen, mikä varfariini on vaihdettava ja onko sen analogit hyväksyttävissä.