Nopeasti ja nopeasti kehittyvää sappirakon tulehdusta kutsutaan akuutiksi kolekystiitiksi. Ensimmäistä kertaa syntynyt tauti päätyy täydelliseen elpymiseen asianmukaisella hoidolla. Kun kohtaukset toistuvat, diagnosoidaan taudin krooninen kulku. Iän myötä, mahdollisuus saada koleekyyttiä kasvaa, enemmän patogeenejä vaikuttaa naisiin kuin miehiin. Riskivyöhykkeellä - raskaana olevat naiset, hormonihoidon ja lihavien ihmisten ottaminen.
Akuutti kolekystiitti - syyt
Aivojen sappirakon tulehdus on ominaista heikentynyt liikkuminen sapen rungossa sen ulosvirtauksen estämisen vuoksi. Useimmissa tapauksissa patologian kehittyminen yhdistyy kivien esiintymiseen (jopa 95% sairauksista) ja 60%: lla potilaista bakteeri-infektio: E. coli, cocci, salmonella sapessa. Erilaiset herättävät tekijät voivat aiheuttaa kolekystiittiä, sairauksien syitä kutsutaan seuraavasti:
- infektio, bakteeriviljelmä sapessa;
- virtsarakon tai atrofian seinämien skleroosi;
- elimen kynnys ja sappin myöhempi ulosvirtaus;
- virtsarakon seinämien vaihtaminen iän vuoksi;
- haiman haima virtsarakossa, haiman entsyymien valuminen;
- aliravitsemus - rasvainen, mausteinen ruoka ja liiallinen ruoka;
- sappitiehen tukkeutuminen tai seinämien vaurioituminen kiinteillä muodostelmilla.
Hapoton kolekystiitti
Kivien läsnäolosta riippuen - sappitiehyntä - sappirakon tulehdus on jaettu laskeihin (kivillä) ja ei-laskimoin. Viimeksi mainittu patologia on harvinaisempi. Beskamennyn kolekystiitti on pääsääntöisesti krooninen, ja jos se on akuutti, se liittyy patogeenin tuloon suoraan sappirakon sisään suoliston tulehdusprosessien aikana. Patologiaa aiheuttavat sellaiset tekijät kuin:
- elimen parasiitti-infektio;
- bakteerien esiintyminen;
- virustauti;
- E. coli ;
- stafylokokki, enterokokki;
- Proteus.
Laskeva kolekystiitti
Virtsarakon ja sen kanavien kehon kemiallisen epätasapainon takia kiinteät muodostumat muodostuvat kivistä. He vahingoittavat sappitiehyitä, aiheuttaen kipua, epämukavuutta, tulehduksia ja aiheuttavat akuuttia laskea koliekystiitti. Kolelitiasiksen syyt, jotka johtavat rakon patologiaan:
- ylipaino;
- komplikaatioita nopeasta laihtumisesta;
- suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vastaanotto;
- diabetes mellitus ;
- vanhuus;
- veren kolesterolia alentavien lääkkeiden kulutus, jne.
Akuutti kolekystiitti - oireet
Yleensä akuutti kolekystiitti ilmenee haitallisen ruoan, stressin tai alkoholin käytön jälkeen. Elimistö reagoi voimakkaasti negatiivisiin tekijöihin. Vähentynyt paine, koliikki, oksentelu, turvotus ja muut merkit, hän kertoo, että sappirakon tulehdus on alkanut, jonka oireita on vaikea unohtaa. Oireiden vakavuus riippuu taudin vaiheesta. Akuutin kolekystiitin erityiset oireet, erottavat sen muista sairauksista ja auttavat diagnosoimaan patologian:
- Jos painat sternocleidomastoidihoidon jalkojen välistä aluetta, kipu ilmestyy.
- Syvällä palpataatiolla potilas ei pysty hengittämään.
- Oikean alakulma-alueen tunnustelun aikana hengitys kipu.
- Vatsalihaksissa on suojaava jännitys.
- Hämähäkkimäärää, kun halkaisijan kaaren kämmenten reuna kaadetaan oikealta puolelta (rakon sijainti).
Valitukset akuutille kolekystiitille
Kun patologinen tila ilmenee, potilas tuntee huonovointisuutta. Mukavista oireista, joita on valittu: katkeruus suussa, pahoinvointi, oksentelu ja sekaannus sappi, jonka jälkeen ei ole helpotusta. Mahdolliset nestemäiset ulosteet, joilla on akuutti kolekystiitti, keltaisuuden esiintyminen ja sen jälkeen lisääntynyt sappirakko, kehon lämpötilan nousu (jopa 40 astetta). Mutta tärkein kantelu ja akuuttien kolekystiittien tärkeimmät oireet eivät katoa.
Akuutin kolekystiitin kivun luonne ja lokalisointi
Tauti alkaa terävällä hyökkäyksellä. Kipu, jolla on akuutti kolekystiitti, esiintyy pääsääntöisesti oikeassa hypochondrium-alueella, voi esiintyä epigastriumissa. Pitkän ajan epämiellyttävät tuntemukset eivät läpäise, säteilevät ylöspäin lapaluun ja oikean olkapään, kaulan, suprakkulainen alue, selkä. Kipu pumpattuna jaksojen kanssa:
- ilmestyy yöllä tai aamulla;
- vahvistuvat, mutta lopettavat jonkin ajan kuluttua (30-60 minuuttia);
- hyökkäys on kovaa henkilölle, hän joutuu ottamaan epämukavaan asentoon, vetämään jalkansa vatsaan ja yrittämään lämmittää tulehtunut paikka.
Mikä on kolekystiitin vaara?
Akuutin kolekystiitin hyökkäys kestää tavallisesti useita päiviä, mutta infektiot ja sepsis voivat aiheuttaa komplikaatioita. Joskus taudin kehittymisen aikana virtsarakon seinämän lävistys tapahtuu. Tämän seurauksena syntyy tulehdusta tai muodostuu vesikourista fisteli. Väärinkäänä suoritettu patologian diagnoosi, asianmukaisen hoidon puuttuminen lisää todennäköisyyttä, että akuutin kolekystiitin komplikaatiot kehittyvät. Yleisimpiä niistä ovat:
- haimatulehdus - haiman tulehdus;
- Cholangitis - sappitiehen patologia;
- kauliininen paise;
- empyema (suppuration), gangreenin tai sappirakon perforaatio;
- sikiöfistula;
- märkivä diffuusi peritoniitti;
- keltaisuus.
Akuutti kolekystiitti - diagnoosi
Potilaat, joita hoidetaan akuutilla kipuilla lääkäriin, kun kirkot kirkolliset oireet ovat pääsääntöisesti sairaalassa, sijoitetaan sairaalaan. Tämä johtuu oireiden kliinisestä samankaltaisuudesta liiallinen sidekudoksen kanssa. Sairaala suorittaa akuutin kolekystiitin erilainen diagnoosi. Tulos saadaan sarjasta tutkimuksia, joihin kuuluu laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä. Diagnoosi ei ole vaikea ja sisältää:
- veren analysointi (yleinen), paljastaen tulehduksen läsnäolon;
- biokemiallinen verikoke;
- Vatsan ontelon ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan tutkia sappirakkoa, sen tilavuutta;
- virtsa;
- Radiografiakuvaus - epäillään peritoniittia.
Akuutti kolekystiitti - hoito
Jos akuutteja laskimotulehduksia diagnosoidaan, hoito edellyttää sairaalahoitoa ja välittömästi (mahalaukun ensimmäisenä 24-48 tuntia) evakuoimalla. Tätä varten käytetään nenägeneraattista putkea. Potilaille näytetään tiukka lepotuoli. Useita päiviä häneltä evätään ruokaa, nesteitä ruiskutetaan kehoon laskimoon. Tämän lisäksi lääkitys on määrätty. Seuraavaksi potilas siirretään ruokavalioon yhtenä tärkeimmistä hoitomenetelmistä. Oikea ruokavalio-ohjelma edistää hyvän sikiön ulosvirtausta.
Akuutti kolekystiitti on hätätilanne
Akuuttia kolekystiittiä, jonka oireet ja hoito määritetään lääkärin avustuksella, tulee tarkkailla sairaalassa. Mutta kaikki eivät hakeudu lääketieteelliseen hoitoon patologian ensimmäisinä merkkeinä, vaan haluavat pysyä kotona muutaman ensimmäisen päivän ajan. Tämä on täynnä komplikaatioita. Akuutin kolekystiitin esihoito on tärkeää varovaisuuden ansiosta. Potilaan ei tule lämmittää tulehtuneita paikkoja, ottaa kuumaa kylpyä, juoda kipulääkkeitä yksin. Hätäapua olisi pyrittävä tarjoamaan ihmiselle mielenrauhaa ennen lääkäreiden saapumista. On välttämätöntä:
- antaa hänelle horisontaalinen asema;
- suojata stressiltä (emotionaalinen ja fyysinen);
- vähentää pahoinvoinnin ilmaantumista, antaa mintun kivekseksi;
- laita kylmä oikeaan hypokondriumiin, mutta enintään 15 minuuttia.
Akuutti kolekystiitti - kliiniset suositukset
Akuutti kolekystiitti on vakava patologia, mutta jos se havaitaan ajoissa, konservatiivinen hoito on mahdollinen. Kun sappirakon tulehdus diagnosoidaan lapsilla, käytetään yleensä ei-lääkehoitoa. Se sisältää ruokavaliota, erityisiä fyysisiä harjoituksia, pysyvät terveydentilan palautuksessa. Erityisen hyödyllinen oleskelu kivennäisvesialueilla. Vaikeissa tapauksissa hoito edellyttää lääkityksen ottamista, mahdollisesti leikkausta. Hoito suoritetaan avohoidossa.
Akuutti kolekystiitti - huumeet
Lääkkeiden käyttö patologian hoidossa esitetään eri tapauksissa - kun tauti on varhaisessa vaiheessa, esimerkiksi kiviä esiintyy virtsarakossa, mutta ei aiheuta suurta epämukavuutta ja komplikaatioita. Lisäkäsittely riippuu tulehduksen vakavuudesta ja potilaan yleisestä tilasta. Lääkkeiden avulla lääkärit yrittävät poistaa tulehduksen, normalisoida sapen koostumuksen ja varmistaa sen normaalin ulosvirtauksen. Lääkehoito tarkoittaa:
- Spasmolyyttiset lääkkeet hyökkäyksen ensimmäisenä päivänä lievittää kipua (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Akuutin kolekystiitin antibiootit (ampisilliini, tetrasykliini, kefsioliini). Ne voidaan korvata sulfanilamidilla, jos potilas ei siedä ensimmäistä (Sulfatsin, Ptalatsoli, Sulgin). Niillä on antimikrobinen vaikutus.
- Kehon huumausaineiden detoksifikaatio. Ensimmäisen sairaalahoidon aikana otetaan käyttöön infuusiovälineet (plasma, dekstraani, Ringerin liuos, Reopoliglyukiini).
- Koloagogi, kasvi ja synteettinen (Ursoliv, Ursosan, Febihol, nokkoslehdet, takiaiset juuret, artisokka-uute).
- Kupirovanie patologian oireita. Lithotripsy havaitessaan kivet virtsarakkoon (liuottamalla ne).
Akuutti kolekystiitti on toiminta
Joidenkin indikaatioiden mukaan sappirakon tulehdus käsitellään kirurgisesti. Komplikaatioiden kehitys edellyttää hätätoimenpiteitä, ja toimenpide suoritetaan, kun ehdotettu hoito on tehoton. Estää äkillinen monimutkainen kolekystiitti ja täysin unohtaa se voi poistaa sappirakon. Toimenpide suoritetaan perinteisellä avoimella ja laparoskooppisella menetelmällä. Yleensä, jos diagnosoidaan akuutti flamenkoinen kolekystiitti, joka on yksi gangreenin johtavan patologian lajikkeista, potilas viipymättä laittaa pöydälle kirurgiin.
Akuutissa kolekystiitissa
Hoidon aikana ja tulevaisuudessa potilaan, jolla on kolekystiitti, tulee noudattaa erityistä ruokavaliota. Ruokavalio tässä tapauksessa ei ole pelkästään taudin kehityksen ennaltaehkäisy, vaan myös onnistunut hoitomenetelmä. Vaikeassa taudissa ruokavaliota, jossa akuutti sappihäiriötulehdus merkitsee täydellistä nälkää (ensimmäisinä päivinä hyökkäyksen jälkeen). Sen saa juoda vain mehuja, dogrose-lientä, sokerittomia teetä. Tämän jälkeen potilas siirtyy ruokavalion numeroon 5 - anti-inflammatoriseen ruokaan. Suositukset ovat seuraavat:
- Hiilihydraatteja on rajoitettu 200 grammaan päivässä. Se tarkoittaa yksinkertaisten hiilihydraattien ottamista: hilloja, sokeria, hunajaa, hilloa.
- Proteiinimäärä vähenee 80 g: ksi. Rasva on sama.
- Päivittäisen annoksen kaloripitoisuus on noin 1600 kcal. Nesteet kulutetaan jopa 2,5 litraan.
- Osaproteiinin periaatetta noudatetaan.
- Ruoka on valmistettava ilman suolaa.
- Kaikki tuotteet tarjoillaan raastetussa muodossa: purenta, keitto, soufflé.
Kiellettyjen ainesosien luettelossa:
- pavut;
- kaali;
- suolattu tuote;
- sienet, myös liemet;
- hapan hedelmät ja marjat;
- makkarat;
- pataruoat;
- raejuusto;
- kaakao.
Ravinnon perusteena on:
- laiha naudanliha ja kana;
- kala pari;
- kasvissyöjäiset keitot;
- keksejä;
- fermentoidut maitotuotteet;
- kaurapuuro, riisi, vehnäpuuro;
- vihannekset;
- hyytelöä
- kuivatut hedelmät.
Makeasta on mahdollista käyttää:
- hunaja;
- sokeri;
- vaahtokarkkeja;
- marmeladi;
- lisää makeutusaineita juomaan.
Jotta et enää häiritsisi akuuttia kolekystiittiä, sinun on noudatettava järkevää ruokavaliota ja hoidon jälkeen. Useimmissa tapauksissa ruokavaliota ja konservatiivista hoitoa noudattaen on mahdollista saada aikaan remissio. Kaikki lääkkeet (särkylääkkeet, koleretiikka) ja sappirakon tulehdus tulee ottaa lääkäriltä.