Catatonia - mikä on katatoninen oireyhtymä?

Katatonian psykopatologinen oireyhtymä (kreikkalaisesta "vedosta, kannasta") kuvataan ensimmäisen kerran yhdeksännentoista vuosisadan lopulla. saksalainen psykiatri Karl Ludwig Kalbaum. Hän valitsi sen ja opiskeli sitä itsenäisenä psykoosina, mutta Kalbaumin seuraajat alkoivat pitää katatonia skitsofrenian alatyypeinä.

Mikä on catatonia?

Taudin kliiniset oireet ovat motorisia häiriöitä - hämmennystä, impulsiivista käyttäytymistä tai levottomuutta. Korostukset lihasävyyn voivat liittyä aivovaurioihin (aivohalvauksen, kasvaimen, Touretten oireyhtymän, somaattisten sairauksien ja tilojen, tiettyjen lääkkeiden, lääkkeiden jne.) Vuoksi. Psykoosi esiintyy myös erilaisten mielenterveyden häiriöiden oireina. Joillakin potilailla on mahdotonta tunnistaa oireyhtymän syitä.

Catatonia on tauti, joka aiheuttaa kiistoja asiantuntijoiden ympäri maailmaa. Lähteen tarkka syy ei ole vielä tiedossa, ja on vain hypoteeseja. Joten, oireyhtymän ilmaantuminen johtuu:

Katatoninen oireyhtymä

Katatonian tila sisältää motoriset häiriöt, joskus yhdistettynä delirium, aistiharhat, tajunnan sekavuus ja muut psykopaattiset häiriöt. Taudin diagnosointi on toteutettu ottaen huomioon historia, kliiniset oireet, neurologiset tutkimukset ja tutkimustulokset. Psykiatrin tulisi määrittää taustalla oleva patologia, joka laukaisi oireyhtymän kehityksen. Tätä tilaa voidaan diagnosoida, jos vähintään kaksi sen oireista toistetaan säännöllisesti 2 viikon ajan.

Katatoniset oireet

Katatoninen oireyhtymä vaikuttaa ikäihmisiin - lapsiin ja aikuisiin (enimmäkseen 50 vuotta). Ensimmäisessä tapauksessa häiriö on regressiivisen käyttäytymisen ja motoristen stereotypioiden muodossa: impulsiivisia tai yksitoikkoisia toimia, hämmennystä, mutismia jne. 16-30-vuotiailla katatoni-ilmentymät saavuttavat suurimman intensiteetin. 40-55-vuotiaiden naisten sairauden oireita voi erehtyä hysteriaan: ekspressiiviset ilmeet ja puhe, teatraalinen käyttäytyminen jne. Useimmiten oireyhtymän oireyhtymä on seuraava:

Taudin kehittyminen voi viitata sellaisiin oireisiin kuin jatkuva jännitys, tunteiden dualismi henkilöön tai samaan kohteeseen, sulkeutuminen, täydellinen hiljaisuus (mutismi) tai puheen inkontinenssi, lihasresistanssi, "ilmapyyhkeen" oire (henkilö on epämukavassa asemassa hänen päänsä kohollaan), laajat silmät, ahtaava refleksi.

Katatoniset häiriöt

Katatonian peruskohtaus on hämmennys, jolle on ominaista lihasten korkea verenpaine ja hiljaisuus. Tämän ehdon on kolme tyyppiä: kataleptinen vaiva, negatiivinen ja tunnottomuus. Potilaat voivat säilyttää tietyn ruumiin tai ilmeen sijainnin muutamasta tunnista useisiin kuukausiin. Vähemmän äärimmäinen katatoninen käyttäytyminen viivästyttää moottorin toimintaa, jossa kehon sijainti on usein epätavallista tai sopimatonta. Käänteinen reaktio samalle sairaudelle - sekoitus ja liikkumattomat liikkeet, jotka eivät liity ympäristöön.

Catatonic agitation

Jos potilas on liikkuva, aktiivinen ja suorittaa määrätietoisia ja ei-tarkoituksellisia toimia, on katatoninen kiihko, jonka oireita voidaan jakaa kahteen tyyppiin. Herkkästi herättävän muodon ominaispiirteitä ovat asteittainen kehitys, eikä se ole kovin selvä: alkaa mielialalla, sopimattomalla käyttäytymisellä, pahalla puheella. Toinen stimulaation tyyppi on impulsiivinen, jolle oireiden akuutti kehitys on ominaista. Potilas toimii voimakkaasti, aktiivisesti, kitkattomasti, vakavuuden kärjessä, voi vahingoittaa itseään ja muita; hänen toimensa ovat uhka.

Katatoninen skitsofrenia

Harvinainen, vakava ja periaatteessa parantumaton psyykkinen sairaus on katatoninen skitsofrenian muoto. Se tapahtuu pieni prosenttiosuus (1-3) skitsofrenien. Oireyhtymä vaikuttaa kaikkiin kehon toimintoihin ja havaitaan moottorijärjestelmän vakavia rikkomuksia. Katatoniset potilaat voivat jäädä samaan asentoon pitkään, vaikka se onkin epämiellyttävä normaalin henkilön näkökulmasta (yhden jalan kohdalla tai kädensija pystysuorassa ylöspäin). Katatonisen skitsofrenian tarkat oireet ovat hämmennyksen ja jännityksen vaihtelu.

Katatoninen sokki

Ensinnäkin, katatoninen skitsofrenia on ominaista heikentynyt moottoritoiminto. Mutta sillä on muita oireita: paranoidit hölynpölyä, hallusinaatiot jne. Taudin myöhemmässä vaiheessa syntyy vakava sosiaalinen huononeminen. Katatoninen delirium esiintyy pääsääntöisesti kataleptisen hämmennyksen kanssa, kun potilas jäätyy pitkään, ei vastaa kovaan valitukseen, ja se tulee hiljaiseen viestintään.

Katatonia, jossa ei ole tietoisuuden pilvi, kutsutaan luisaksi. Lähes aina se kehittyy skitsofreniaan. Taudin oneroidimuoto johtaa siihen, että se rikkoo todellisen maailman heijastumista, ajattelun, disorientaation, amnesian (täydellistä tai osittaista) epäjohdonmukaisuutta. Jotkut lääkärit katsovat, että yksiroidi katatoniasta on kaikkein akuutin muodon jokin skitsoaffektivoiva hyökkäys. Tämäntyyppinen katatoninen oireyhtymä syntyy spontaanisti.

Katatoninen tila

Oyneroid-oireyhtymä luonnehtii potilaan tietoisuuden hämärtymistä unenomaisilla kokemuksilla, tunteiden voimakkaalla muutoksella ja voimakkaalla sekaannuksella. Katatoninen unelma on täynnä loistavia fantastisia ja pseudo-hallusinatorisia kokemuksia. Ne voivat sekoittua todellisuuteen. Potilas on osallistuja fiktiiviseen tilanteeseen, erityisesti avaruuteen liittyy omaa "minä". Jännityksen nopea muutos astmaan on nopeaa.

Katatoninen masennus

Katatoninen oireyhtymä kehittyy sekä itsenäisesti että yhdessä muiden mielialahäiriöiden kanssa. Usein sairaus liittyy masennukseen, mikä pahentaa katatonian merkkejä. Esimerkiksi vakava potilas voi hyvin pitkään jättää sen, kokee kipua jopa sormen siirtämisestä - sekä fyysisestä että emotionaalisesta. Depressiivinen tila tulee potilaan koko potilaan syyksi.

Tappava Catatonia

Skitsofrenian epätyypillistä muotoa, jolle on tunnusomaista akuutti puhkeaminen, nopea kehitys, voimakas katatoninen heräte, lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​ihon alle tulevat verenvuodot ja patologiset muutokset hematopoieettisessa järjestelmässä, uupumuksen kehittyminen ja koominen. Tämän taudin toinen nimi on myrkyllinen skitsofrenia. Syndrooman ennuste on epäsuotuisa, vaikka tappava katatonia on hoidettavissa.

Catatonia - hoito

Katatoniasta diagnosoidulle henkilölle ei voida antaa hoitoa ennen taudin kehittymiseen vaikuttavia mielenterveyden häiriöitä. Erityisiä tutkimuksia olisi tehtävä muiden neurologisten syiden poissulkemiseksi ja samanaikaisten katatonian häiriöiden löytämiseksi. Jos katatonia kehittyy skitsofrenian ja minkä tahansa psykosomaattisen poikkeavuuden perusteella, hoito tulee aloittaa potilaan lievittämisellä näiden sairauksien oireiden varalta. Potilasta seurataan jatkuvasti lääkärissä, sairaalassa.

Kärsimättömän katatonisen vaiva tarvitsee useita hoitovaiheita. Ensimmäisessä vaiheessa potilaalle annetaan merkityksettömiä annoksia kofeiinia ja 10% barbamyyliä. Kun moottorin prosesseja jatketaan, lääkkeiden antaminen lakkaa. Tehokkain hoito on hämmennys ECT - elektrokonvulsiivisen hoidon ja bentsodiatsepiinivalmisteiden avulla. Samanaikaisesti ultraäänidiagnoosilla potilasta tutkitaan säännöllisesti, jotta hänen elpymisensä vaiheet määritettäisiin.

Catatonisen oireyhtymän syitä on monia, jotka määrittelevät sen jatkokäsittelyä. Lääketieteen kehityksen nykyisellä tasolla tämä psykopatologinen tila ei ole tuomio. Ehdollisesti kovettuvaa voidaan kutsua 40% potilaista. Useimmissa tapauksissa asiantuntijat pystyvät saavuttamaan täydellisen remission tai pysyvän parantamisen potilaan tilassa.