Diabetes lapsilla - miten tunnistaa vaaralliset oireet ja mitä seuraavaksi?

Hyperglykemia ja heikentynyt insuliinin eritys ovat toiseksi yleisin endokriininen patologia lasten ja nuorten keskuudessa. Maailman terveysjärjestön mukaan diabetesta sairastavien lasten esiintymistiheys kasvaa nopeasti. Seuraavien 5-10 vuoden aikana potilaiden lukumäärän odotetaan kasvavan 70%.

Voiko lapsi olla diabetes?

Kuvatun patologian diagnosoidaan myös vastasyntyneissä, hormonaaliset häiriöt esiintyvät iästä riippumatta. Monet vanhemmat ovat miettineet, voidaanko diabetesta kärsiä lapsilla, joilla ei ole geneettistä taipumusta tautiin. Vastaus tähän kysymykseen on myönteinen. Eri tyyppejä taudista on tarkasteltavana, osa niistä kehittyy ulkoisten haittatekijöiden tai toissijaisten patologioiden vuoksi.

Tyypit diabetesta lapsilla

Hormonaalisten sairauksien tunnettujen kahden muodon lisäksi, joka on luokiteltu insuliiniriippuvuuden mukaan, on myös muita hiilihydraattien metabolisia häiriöitä. Harvinaiset diabetes tyypit:

Vastasyntyneiden. Tämä taudin variantti diagnosoidaan vastasyntyneillä ja pikkulapsilla enintään kuudeksi kuukaudeksi. Tällainen diabetes mellitus lapsilla tapahtuu ohimenevässä ja pysyvässä muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa vauvan insuliinin tarve vähitellen katoaa itsestään puoli vuotta. Patologian uusiminen tulevaisuudessa todennäköisesti on 50%. Toisen alatyypin ominaispiirteitä ovat elinikäinen insuliinin tarve.
MODY. Esitetyt lajit on dekomikoitu nuorena diabeteksen kypsänä muodossa (Yongin kypsyysnopeusdiabetes). MODY on geneettinen defektio haimasyövistä, jotka on periytynyt autosomaaliseen hallitsevaan tyyppiin (ei liitetty sukupolvelta sukupolvelta sukupolveen). Tällä diabeteksellä on 9 alalajia, joista suurin osa on tyypillistä lievästä kurssista, joskus lisäannoksen antamista ei tarvita.
Toissijainen. Harvinaiset sairaudet, joita esiintyy vakavien geneettisten sairauksien taustalla. Tällainen diabetes voi seurata Rogersin, Wolframin, Alströmin, Rabson-Mendelhollin, leprechaunismin, lipodystrofian ja muiden patologioiden oireyhtymiä.

1 tyypin diabetes mellitus

Kuvattu krooninen hormonaalinen sairaus (insuliiniriippuvainen) on yleisimpiä pikkulasten keskuudessa. Lasten diabetes mellitustyyppi 1 luokitellaan kahteen ryhmään:

autoimmuunisairaus;
idiopaattinen.

Taudin ensimmäiselle muodolle on ominaista autovasta-aineiden esiintyminen veressä, jotka hyökkäävät ja tuhoavat haiman beeta-beetasolut. Tämän seurauksena endokriininen elin tuottaa riittämättömällä insuliinilla glukoosin hajoamista. On vaikeampaa selittää idiopaattista diabetesta lapsilla - tällaisen patologian syitä ei tunneta. Lapsen veressä ei löydy vasta-aineita, mutta tauti etenee samalla tavoin.

2 tyypin diabetes mellitus

Taudin insuliinista riippumatonta muotoa on aiemmin diagnosoitu ensisijaisesti aikuisilla ja vanhuksilla. Diabetes tyypin 2 lapsilla alkoi kehittyä melko äskettäin. Tämä johtuu modernin esikoululaisten elämäntyylin ja ruokavalion muutoksesta. Aliravitsemus ja matala liikkuvuus aiheuttavat lihavuutta, joka johtaa hormonaalisiin sairauksiin.

Syyt diabetes mellitukseen

Sellaiset tekijät, jotka aiheuttavat kuvatun patologian, riippuvat sen muodosta. Neonataalinen, sekundaarinen ja MODY-diabetes johtuvat geenimutaatioista. Nämä harvinaiset sairaudet, jotka liittyvät haitalliseen perinnöllisyyteen . Tyypin 1 diabetes mellituksen tärkeimmät syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään:

geneettinen;
ulkoa.

Perinnöllinen alttius tässä tapauksessa ei ole mikään erillisten geenien mutaatio vaan niiden erityinen yhdistelmä. Diabetes mellituksen esiintyminen vanhemmilla tai muilla perheenjäsenillä ei ole tae patologian kehitykselle lapsella. Hormonihäiriöiden aktivoimiseksi ja debyyttiseksi tarvitaan lisää ulkoisia tekijöitä:

huonolaatuiset elintarvikkeet (säilöntäaineet, nitraatit, gluteenit);
toksiinit;
virukset ( rupla , parotitis, Epstein-Barr ja muut);
akuutti tai krooninen stressi.

Tyypin 2 diabeteksen syyt ovat lapsiin väärä elämäntapa. Muutos haimassa ja aineenvaihdunnan häiriöissä kehossa tapahtuu taustalla:

jatkuva yleneminen;
lihavuus;
matala liikkuvuus;
usein "pikaruokaa".

Diabetes mellitus lapsilla - oireet ja oireet

Imeväisten kliininen kliininen kuva patologiasta havaitaan paljon nopeammin kuin aikuisilla. Diabeteksen merkkejä lapsilla kehittyy nopeasti tällaisten tekijöiden vuoksi:

entsyymien ja endokriinisten järjestelmien kypsymättömyys;
nopeutettu aineenvaihdunta, mukaan lukien hiilihydraatit ja sokerit;
epämuodostuneita hermosarjoja.

Insuliinipuutoksella glukoosi ei pilkota ja kehon solut kokevat energia-nälän. Jäätymisen vuoksi rasvat alkavat kuluttaa ketonirakenteiden ja asetonin muodostumisen, jotka ovat myrkyllisiä. Tämä mekanismi on vastuussa siitä, miten diabetes ilmenee lapsilla. Hajoamistuotteet kertyvät veressä, aiheuttavat ketoasidoosia ja sairauden varhaisia oireita.

Ensimmäiset diabeteksen merkit lapsilla

Jos MODY-muoto kehittyy, tauti etenee varovasti lievästä kliinisestä kuvasta, jota lapsen vanhemmat eivät edes huomaa. Muissa tapauksissa diabetes mellitus etenee hyvin nopeasti - lasten oireet patologian alkuvaiheissa ovat:

jatkuva jännitys ja kuivuus suussa;
enuresis ;
säännöllinen virtsaaminen ;
lisääntynyt ruokahalu;
halu nukkua syömisen jälkeen;
väsymys.

Useiden viikkojen ajan nämä diabeteksen merkit lapsilla ovat kasvussa. Lisäksi havaittiin:

syyttömätön laihtuminen;
näköhäiriöt;
alttius ihon infektioille;
neurodermatiitti ;
sieni-infektioita;
ihon kutina;
iktyoosia.

Diabeettinen kooma - oireet

Kyseinen tila ilmenee, jos lasten diabetes mellitus eteni ilman hoitoa. Tämä on erittäin vaarallinen tilanne, jossa jopa tappava lopputulos on todennäköinen. Mitä nuorempi on lapsi, sitä nopeammin on välttämätöntä ottaa yhteyttä sairaalaan pätevän avun saamiseksi. Diabeettinen kooma lasten mukana seuraa tajunnan menetystä. Tätä ehtoa edeltää seuraavat oireet:

päänsärky;
ahdistus, jota seuraa apatia;
ruokahaluttomuus;
pahoinvointi ja oksentelu;
voimakas jano;
vatsakipu;
virtsaamishäiriöt;
kirkkaan punastuminen poskilla ihon vaalealla iholla;
syvä ja meluisa hengitys;
lisääntynyt syke;
kehon lämpötilan ja verenpaineen lasku;
ripuli verellä;
silmämunien uppoaminen;
voimakas tuoksu asetonista virtsaan;
raajojen kouristukset.

Diabeteksen komplikaatioita lapsilla

Myöhemmin patologian havaitseminen tai riittävän hoidon puuttuminen johtaa vakaviin seurauksiin, jotka vaikuttavat lähes kaikkiin kehon järjestelmiin, mukaan lukien aivojen toiminta. Komplikaatiot diabetesta:

neuropatia;
angina pectoris;
verisuonien arterioskleroosi;
sydänkohtaus;
verenpainetauti;
aivohalvaus;
nefropatia;
munuaisten vajaatoiminta ;
viivästyttää henkistä ja fyysistä kehitystä;
retinopatia;

verenvuoto silmään;
glaukooma;
kaihi;
sokeus;
alemman raajojen hermojen herkkyys;
kutina ja karvainen iho;
bakteeri- ja sieni-dermatologiset infektiot;
luiden hauraus;
kouristukset.

Diabetes mellitus - diagnoosi

Epämuodostumien vahvistaminen hormonaalisen patologian kehityksestä tehdään käytettävissä olevien oireiden ja laboratoriotestien perusteella. Lapsen veren sokerin määrä riippuu hänen ikäisyydestään:

enintään 12 kuukautta - 2,8-4,4 mmol / l;
1-5 vuotta - 3,3-5 mmol / l;
yli 5 vuotta - jopa 5,5 mmol / l.

Jotta voitaisiin diagnosoida diabetesta luotettavasti lapsilla ja määrittää sen tyyppi, käytetään useita ylimääräisiä verikokeita seuraavilla indikaattoreilla:

insuliini ja proinsuliini;
C-peptidi;
glykosyloitu hemoglobiini;
suvaitsevaisuus glukoosille;
happo-emästila (CBS);
haiman ja glutamaatti-dekarboksylaasin beetasoluihin kohdistuvat vasta-aineet;
geneettiset mutaatiot.

Pitoisuuden määrittämiseksi on myös välttämätöntä ohittaa virtsa:

glukoosi;
ketonikappaleet;
asetonia.

Diabeteksen hoito lapsilla

Vanhempien on tärkeää ymmärtää, että vastaanotettu vahvistettu diagnoosi on pysyvä. Siihen saakka, kunnes menetelmät haiman toimintojen täydelliselle palauttamiselle ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan normalisoinnille on keksitty, diabeteksen hoito lapsilla on siten elinikäinen. Hoito tulee olla kattava ja pysyvä, on noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia, noudatettava ruokavaliota ja annettava aikaa liikuntaa varten.

Ensimmäinen asia, joka alkaa hoidon, on säännöllinen verensokerin seuranta. Voit tehdä tämän hankkimalla glucometer ja testiliuskoja. Taudin kulkua hallittaessa lääkäreitä kehotetaan antamaan erityinen päiväkirja, joka tallentaa paitsi laitteen lukemat, myös niihin liittyvät olosuhteet:

stressin tai infektion esiintyminen;
kulutetut elintarvikkeet ja juomat;
liikunta;
yleinen terveydentila ja mieliala.

Tyypin 1 diabeteksen hoito lapsilla

Tätä patologian muotoa leimaa lapsen kehon akuutti insuliinipuutos. Normaalin elämän säilyttämiseksi on tarpeen korvata ulkopuolisen hormonin puuttuminen. Lasten tyypin 1 diabeteksen hallitsemiseksi tarvitaan päivittäisiä insuliinihoitoja. Endokrinologi valitsee yksilöllisesti injektioiden annostuksen ja injektoinnin tiheyden useiden parametrien mukaisesti:

iän ikä ja paino;
hyperglykemian aste;
lapsen suhde;
fyysisen aktiivisuuden taso

Lapsilla insuliinista riippuvaista diabetes mellitusta ei voida hoitaa ilman insuliinihoitoja. Kaikki vaihtoehtoiset hoitomuodot ovat karlatanismia ja ovat vaarallisia lapselle. Ainoa tehokas valvontajärjestelmä tämän tyyppiselle taudille sisältää:

päivittäiset ruiskeet;
ruokavalion noudattaminen;
normaali liikunta.

Tyypin 2 diabeteksen hoito lapsilla

Kuvattu patologinen muoto on paljon harvinaisempi, noin 10-20% tapauksista. Lapsen diabetesta sairastava insuliiniriippuva diabetes viittaa monimutkaiseen hoitoon, joka koostuu tällaisista toiminnoista:

kehon painon normalisointi (lihavuuden läsnäollessa);
liikunta;
ruokavalion jatkuva noudattaminen;
hypoglykeeminen lääkitys.

Suositeltu liikunta sisältää vähintään 3 aktiivisen urheilulajin viikossa 1-1,5 tuntia. Lisäksi lapsi tarvitsee päivittäin kävellä (3-4 km), teini-ikäisille suositellaan 5-7 km. Kun rinnakkainen noudattaminen endokrinologin ravitsemusta koskevilla ohjeilla, tämä riittää säilyttämään sokeripitoisuuden ja hyvinvoinnin normissa.

Jos lasten diabeetikko ilmenee akuutin ja ketoasidoosin aiheuttajana, tarvitaan insuliinin puutteen korvaamista hätätilanteessa. Kun olet stabiloinut glukoosipitoisuuden ja vähentänyt ketonikappaleiden tuottoa, voit lopettaa hormonin pistoksen. Taudin kulun hallintaan hypoglykeemiset lääkkeet määrätään tabletteina. Ainoa tämän ryhmän lääkitys, joka on hyväksytty käytettäväksi pediatriassa - metformiini.