Endometrioosi viittaa hyvänlaatuiseen tautiin, jolle on tunnusomaista endometrisen kudoksen leviäminen sen normaaliin paikkaan kohdussa. Endometrioosi on hormonaalinen riippuvuus, ja sen foci joutuvat kuukausittaisiin syklisiin muutoksiin kuukautiskierron vaiheissa.
Genitaalinen ja ekstragenitaalinen endometrioosi
Endometriumin kohdun jakautumispaikassa endometrioosi on jaettu sukupuolielimiin ja ekstragenitaalisiin. Taudin sukupuolielinten muoto on yleisimpiä ja sen osuus on yli 90% kaikista tapauksista, ecstagenitaalinen endometrioosi on paljon harvinaisempi.
Sitä vastoin sukuelinten endometrioosi on sisäinen virtaus (adenomyosis - endometrian proliferaatio limakalvosta kohdun lihaskipu) ja ulkoinen, joka sisältää tällaisia muotoja:
- kohdunkaulan endometrioosi;
- emättimen endometrioosi;
- munasarjojen endometrioosi;
- tubal endometrioosi;
- retrocervical endometrioosi .
Sukupuolielinten endometrioosin syyt
Endometrioosin lisääntymisen riskitekijät ovat perinnöllisyys, hormonaaliset häiriöt, kuukautisten liian myöhäinen tai liian myöhäinen alkaminen, myöhästyneisyys, monimutkainen työ ja abortti, lihavuus, sisäisen laitteen pitkittynyt kuluminen. Endometriumin solut kuuluvat kohdun ulkopuolelle helpottavat myös lääketieteelliset manipulaatiot kohdussa, gynekologiset toimet.
Oireet sukupuolielinten endometrioosi
Endometrioosi alkaa ja kehittyy vähitellen, lisäävät oireiden vakavuutta. Taudin alkaessa kipu-oireyhtymä voi olla poissa, ja sitten hankkia näkyvämpi luonne. Kipu erityispiirteistä sukupuolielinten endometrioosissa on riippuvuus kuukautiskierrosta. Kipu voimistuu kuukautisten aattona ja niiden aikana, ja sitten katoaa. Nöpsähdys voi tuntua muina aikoina, varsinkin seksuaalisella tekolla, koska endometrioosi aiheuttaa tulehduksen ja tarttumien liikkumista leesioissa.
Genitaalisen endometrioosin useimmissa tapauksissa liittyy kuukautiskierron rikkomukset ja johtavat sellaisiin ilmenemismuotoihin kuin menorragia , metrorraygia, kuukautisten verenvuoto. Premenstruaalinen oireyhtymä tulee julki.
Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, joilla on sukupuolielinten endometrioosi, on yleensä vaikeuksia syntymän ja raskauden keston suhteen. Endometrioosi on ominaista lapsettomuus, ektopiset raskaudet, keskenmenot ja istukan ongelmat.
Hoito sukuelinten endometrioosiin
Endometrioosin oireettomassa kulussa, tarve säilyttää raskauden mahdollisuus naiselle, hoito toteutetaan varovaisesti. Ensinnäkin se on hormoniterapia, jonka tarkoituksena on pysäyttää taudin eteneminen ja estää fociet. Lisätoimenpiteinä käytetään rauhoittavia aineita, vitamiineja ja immunomodulaattoreita, resorptiaineita, fysioterapiaa, hirudoterapiaa.
Genitaalisen endometrioosin kirurginen hoito koostuu elinten säilyttämistoimenpiteestä (laparoskooppisesta tai laparotomisesta) endometrioosin pistokkeiden poistamiseksi tai, mikäli tämä ei ole mahdollista, kohtuun täydellinen poisto lisäyksineen.
Tehokkain on yhdistelmähoito, kun hormonihoidon avulla kutsutaan keinotekoista vaihdevuosia, johon kohdistuu endometrioottisten kasvainten kirurginen poisto ja myöhemmän postoperatiivisen hormonaalisen hoidon.