Eri alkuperää (trauma, leikkaus, sisäinen vaurio) verenvuodon vuoksi verenkierron (BCC) määrä vähenee. Riippuen biologisen nesteen menetyksen voimakkuudesta, hapen nälänhäviö kasvaa ja jos yli 500 ml verenhukkaa ilmenee, esiintyy verenvuototauko. Tämä on erittäin vaarallinen tila, johon liittyy kuolemaan johtaneita tuloksia, koska verenkierto lakkaa aivokudoksessa ja keuhkoissa.
Verenvuotokokeen luokittelu
Voimakkuuden lisäksi verenkierron tapauksessa biologisen nesteen virtausnopeus on erittäin tärkeä. Hitaasti, jopa jopa vaikuttavan veren määrä (jopa 1,5 litraa) ei ole yhtä vaarallista kuin nopealla verenvuodolla.
Tämän mukaisesti hemorrhagisen shokin seuraavat vaiheet erotetaan toisistaan:
- Ensimmäinen vaihe korvataan. BCC: n väheneminen on enintään 25%. Yleensä uhri on tietoinen, verenpaine on vähentynyt, mutta kohtalaisesti pulssin heikko, takykardia - jopa 110 lyöntiä minuutissa. Iho on visuaalisesti vaalea ja hieman kylmä.
- Toinen vaihe on purkautunut. Veren häviäminen saavuttaa 40% BCC: stä. On acrocyanoosi, tietoisuus häiriintyy, paine on huomattavasti pienempi, pulssi on kierteinen, takykardia - jopa 140 lyöntiä minuutissa. Lisäksi voidaan havaita oliguria, hengenahdistus, raajojen kylmyys.
- Kolmas vaihe on peruuttamaton. Vakavassa verenvuotovaurioessa on oireita, jotka osoittavat potilaan äärimmäisen vaarallisen tilanteen: täydellisen tietoisuuden menetyksen, ihon marmoriväri (kalpeus, jolla on hyvin näkyvät verisuonet). Veren menetys ylittää 50% koko BCC: stä. Takykardia saavuttaa 160 lyöntiä minuutissa, systolinen paine on alle 60 mm Hg. Pulssia on hyvin vaikea määrittää.
Viimeisessä vaiheessa käytetään hätätilanteiden elvyttämismenetelmiä.
Hätätapaus verenvuotosuksille
Lääketieteellisen ryhmän kutsun jälkeen on suositeltavaa toteuttaa tällaisia toimia:
- Pysäytä verenvuoto, jos se on näkyvissä, kaikki käytettävissä olevat keinot (polttaminen, sidonta, haavaumat).
- Elinten eliminointi, joka häiritsee normaalia hengitystä. On tärkeää irrottaa tiukka kaulus, poistaa hampaiden suuontelon osista, oksentamisesta, vieraista ruumiista (usein auto-onnettomuuksien jälkeen), estää kielen putoaminen nenänieliin.
- Jos mahdollista, anna ihmisille narkoottisia kipulääkkeitä (Fortral, Lexir, Tramal), jotka eivät vaikuta verenkiertoon ja hengityselinten toimintaan.
Ei ole suositeltavaa siirtää vahingoittunutta henkilöä, varsinkin jos verenvuoto on sisäinen.
Hemorgaattisen sokin hoito sairaalahoidon aikana
Arvioituaan potilaan tila, mitataan verenpainetta, syke, hengitys, tajunnan vakavuus, verenvuoto on estetty. Muita toimintoja:
- Hapen hengittäminen katetreilla (intranasaalinen) tai maski.
- Antaa pääsyn vaskulaariseen kerrokseen. Tällöin keskeinen laskimo katetisoidaan. Yli 40%: n tappion menettämisestä käytetään suurta reisiluun laskimoa.
- Infuusioterapia, jossa otetaan käyttöön kiteitä tai kolloidisia liuoksia, jos verenvuoto on voimakasta ja runsaasti - punasolujen massa.
- Foley-katetrin asentaminen tuntien ja päiväkirurgisten virtsaamisten kontrolloimiseksi (infuusioiden tehokkuuden arvioimiseksi).
- Veritesti.
- Tarkoitus sedatiivisia (rauhoittavia) ja kipulääkkeitä.
Kun veren menetys on yli 40% biologisen nesteen tilavuudesta, infuusiohoito tulee suorittaa 2-3 suonessa samanaikaisesti, samanaikaisesti 100%: n hapen inhalaation kanssa anestesia-maskiin. Myös dopamiinia sisältävien lääkkeiden tai epinefriinin injektiot ovat tarpeen.