Tähän mennessä yksi lapsuuden neurologien yleisimmistä diagnoosista on "hypertensio-hydrokefalinen oireyhtymä" tai yksinkertaisesti hydrocephalus. Suurimmassa osassa tapauksista lapsi ei tarvitse hoitoa lääkkeillä, koska liiallinen diagnoosi on olemassa. Ja vielä, vanhempien on ymmärrettävä käsite "aivojen hydrocephalus vastasyntyneissä" sekä vahvistaa lapsen kehityksen valvontaa.
Mikä on hydrocephalus ja miksi se tapahtuu?
Ihmisillä hydrocefalia kutsutaan aivojen pudotuksi, ja se on vakava sairaus. Tämä tauti liittyy aivoverenkierron nesteen määrän kasvuun, joka suojaa ihmisen aivoilta vaurioilta. Pikkusyistä kärsivälle lapselle sen määrä kasvaa monta kertaa.
Hydrocefalin syyt ovat suurelta osin riippuvaisia lapsen iästä.
1. Hydrocefaluksen syyt sikiössä:
- erilaisia CNS-vikoja - useimmissa tapauksissa;
- kohdunsisäiset infektiot (herpes, sytomegalia, toksoplasmoosi) - 20 prosentissa tapauksista;
- geneettiset häiriöt - harvinaisissa tapauksissa.
2. Vesivaurion syyt vastasyntyneissä:
- aivojen ja selkäytimen epämuodostumat; kohdunsisäisten infektioiden seuraukset - jopa 80% tapauksista;
- synnynnäinen vamma, erityisesti ennenaikaisissa pikkulapsissa, mukana intraserebraalinen / intraventrikulaarinen verenvuoto ja aivokalvontulehdus, mikä heikentää CSF: n imeytymistä - noin 20% tapauksista;
- tuumorit ja aivojen verisuonitaudit epämuodostumat ovat äärimmäisen harvinaisia tässä iässä.
3. Hydrocefaluksen syyt 1-2-vuotiailla lapsilla:
- aivojen ja selkäytimen tuumorit;
- verenvuoto;
- aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, erilaisten tartuntatautien (esim. tuberkuloosin) seuraukset;
- traumaattisen aivovamman seuraukset;
- aivojen ja sen alusten epämuodostumat;
- geneettiset häiriöt.
Vastasyntyneiden hydrokefalin ominaisimpia oireita ovat pään ympärysmitta, joka johtaa tarkkaan visuaalisesti hydrokefaliseen kalloon. Tämä kallo kasvaa voimakkaasti. Lisäksi hydrocefaluksen merkki vastasyntyneissä on taudin turvotus fontanelle, muutos silmämunkeissa pohjaan ja usein pään kallistus. Paikoissa, joissa kallon luut kasvavat yhdessä, voi muodostua sykkivä ulkonemia, pyöristetty muoto. Usein on nystagmus (tahattomia värähtelevää usein silmänliikkeitä), strabismus. Ajoittain havaitaan kuulon ja näköhäiriöitä, päänsärkyä ja pahoinvointia.
Hydrocefaluksen hoito vastasyntyneissä.
Ulkopuolisen hydrocephaluksen hoidossa vastasyntyneissä käytetään erilaisia kirurgisia ja lääketieteellisiä menetelmiä. Ennenaikaisissa lapsissa, joilla ei ole ilmeisiä merkkejä progressiivisesta hydrokefalosta, mutta verenvuodotuksella diureetteja käytetään laajalti. Niiden tarkoituksena on lisätä virtsan muodostumisnopeutta vähentäen näin nesteen pitoisuutta kudoksissa ja kouruissa. Tämä menetelmä on tehokas vain, jos nesteen sopeutuminen ja normaalin absorption palauttaminen ovat mahdollisia. Sen avulla voit stabiloida kallonsisäistä painetta sekä kammioiden arvoa 50 prosentilla alle vuoden ikäisistä potilaista. Mutta diureettien käyttö on perusteltua vain silloin, kun ei ole merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja munuaisten erittymättömyys toimii hyvin.
On myös mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka edistävät natriumin erittymistä kehosta. Tämä lisää diureesia ja vähentää aivo-selkäydinnesteiden tuotantoa.
Kirurginen hoito suoritetaan kallonsisäisen paineen normalisoimiseksi, aivotoiminnan optimoimiseksi. Valitettavasti täällä
Sairaan lapsen vanhemmat saavat muistaa, että hydrocephaluksen ennuste riippuu diagnoosin, sairauden syystä ja asianmukaisesti valitusta hoidosta. Lapset, joille on suoritettu hoito, voivat elää normaalia elämää käytännössä ilman rajoituksia. Toisinaan puhefunktio voi olla ristiriidassa. Kirurginen hoitomenetelmä vaatii joskus asennuksen uudelleenasentamista.
Vastasyntyneiden hydrocephaluksen estämiseksi on erittäin suositeltavaa välttää tartuntataudit ja lääkityksen ottaminen tulevasta äidistä tekemään suunniteltua ultraääntä.