Sydämen keskusten havaintojen mukaan laaja sydänkohtaus viittaa yhteisiin sairauksiin, jotka edellyttävät kiireellistä hoitoa. Tämän häiriön aiheuttama korkea kuolleisuus johtuu taudin tärkeimpien ilmenemismuotoja koskevien tietojen puutteesta. Harkitse niitä, kutsumalla patologian syitä, ensiapuun algoritmia.
Laaja sydäninfarkti
Termi "laaja sydäninfarkti (sydänlihakset)" kardiologiassa määritellään tavallisesti rikkomukseksi, jossa verenkiertoa muutetaan ja siihen liittyy happihäiriön väheneminen, mikä johtaa sydänlihaksen kutistumiseen. Osa soluista kuolee kokonaan. Heidän paikkansa, arpi muodostuu ajan mittaan. Riippuen paikan sijainnista, sijainti nekroosi alue, erottaa:
- etupään seinämän infarkti;
- sydäninfarkti.
Ensimmäisessä rikkomustyypissä on vasemman valtimon vaurioituminen. Sen lumen on täysin päällekkäinen, mikä estää normaalin veren virtauksen sydämeen. Kun takaseinä vaikuttaa, oikea sepelvaltimo sulkeutuu. Patologian mahdollisista syistä lääkärit esittävät iskeemian (98% tapauksista). Tässä tapauksessa sepelvaltimot ovat alttiita vaurioille - ateroskleroottiset muutokset. Lisäksi voi tapahtua laaja sydänkohtaus johtuen:
- sepelvaltimotromboosi;
- sepelvaltimoiden epämuodostumat;
- suurien verisuonien tukkeutuminen osien kasvaimilla;
- tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa sepelvaltimoihin;
- nousevan aortan osaston stratifikaatio ja koulutus hematooman jälkeen;
- narkoottisten aineiden käyttö, joka aiheuttaa sepelvaltimon kouristuksia (koksi, amfetamiini);
- mekaaninen vamma, sähköisku;
- sydänleikkauksen seuraukset.
Laaja sydänkohtaus - oireet, ensimmäiset merkit
Laajan sydänkohtauksen oireita ilmaistaan. Ensimmäinen asia, jota tällaiset potilaat ovat todenneet, on voimakas, usein repeytymätön kipu rintakehän vasemmassa puoliskossa tai rintalastan takana, joka säteilee käsivarteen, alemman leuan ja vasemman lapsen. On tuskallisia ilmiöitä ainakin 30 minuutin ajan. Häiriön erityispiirre on nitroglyseriinin terapeuttisen vaikutuksen puuttuminen.
Lyhyen ajan kuluttua ilmaantuu ilmapiirin tunne, potilas valittaa mitä tukehtuu. Lisäksi voidaan tallentaa seuraavat tiedot:
- kylmä hiki;
- oksentelu;
- pahoinvointi;
- verenpaineen lasku.
Laaja infarkti viittaa niihin sairauksiin, joiden oireiden esiintyminen on tyypillistä. On 5 vaihetta:
- Prodromin aika (preinfarkti). Se on luonteenomaista angina-iskujen episodien määrän kasvulle.
- Terveisin ajanjakso. Se kestää 0,5-2 tuntia. Tyypillinen palovammat, hiki, sydämen sykkeen muutokset, verenpaineen lasku.
- Jyrkkä aika. Aika kestää 2-10 päivää. Sillä on ominaista necrosis-kohdan muodostumisprosessi sydänlihaksessa. Kipu lakkaa, mutta sydämen rytmi on rikki, kehon lämpötila nousee.
- Subakuutti. Kestää 4-5 viikkoa. Tällä hetkellä kuolleen kudoksen paikalle muodostuu arpi. Sydämen rytmi palautuu, kipu-oireyhtymä katoaa kokonaan, paine normalisoituu.
- Postinfarction. Aika kestää 3-6 kuukautta. Sydänlääkärillä rekisteröidään ultraäänen avulla arpikudoksen tiheyden kasvu. Keho on vähitellen tottunut uusiin olosuhteisiin.
Ensiapu sydänkohtaukseen
Tauti vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Sydämen infarktin ensiapu on toimitettava paikan päällä. Yhteistyökumppaneiden tai sukulaisten tekojen algoritmilla tulisi olla seuraava järjestys:
- Aseta, irrota tiukat vaatekappaleet, kaulus.
- Jos mahdollista, rauhoita potilasta.
- Anna lääkkeitä, jotka pysäyttävät kivun: nitroglyseriini, aspiriini.
- Soita ambulanssiin.
Laaja sydänkohtaus - seuraukset, mahdollisuudet selviytyä
Tällaisella loukkauksella kuin laaja sydänkohtaus, seuraukset, onnistuneen lopputuloksen mahdollisuudet riippuvat hoidon aloittamisesta. Tilastojen mukaan 40 potilaasta sadasta kuolee esihoidon vaiheessa. Lisäksi ennustaessaan lääkärit ottavat huomioon vaikutusalueen alueen, joka vaikuttaa suoraan lopputulokseen. Tämän patologian raskauttavat tekijät ovat:
- vanhuus;
- valtimoverenpainetauti anamneesissa;
- kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan merkkien esiintyminen.
Laaja sydäninfarkti
Itse patologialla on suuri kuoleman todennäköisyys. Tämän vuoksi sairaalahoito on suoritettava 30 minuutin kuluessa ensimmäisten oireiden puhkeamisesta. Tämän vuoksi on välttämätöntä pystyä tarkasti määrittämään laaja sydänkohtaus, jonka seuraukset voivat olla seuraavat:
- Sydänlihaksen repeytyminen. Se johtaa kuolemaan. Tapahtuu yhden päivän kuluessa infarktista. Tällöin vasemman kammion seinämä vaikuttaa suoraan.
- Kardiogeeninen sokki. Se havaitaan suuren infarktin seurauksena, jossa etu- seinämän seinämän vaurio (sepelvaltimo) tapahtuu. Se kehittyy, kun nekroosi on kiinnitetty yli 40% sydänlihaksen alueella. Todellisella kardiogeenisella shokilla kuolleisuus saavuttaa 90%.
- Keuhkopöhö. Infarkti ilman apua voi johtaa alveolaariseen turvotukseen. Tällaiselle komplikaatiolle on tunnusomaista hengenahdistus, heikentynyt hengitys, märkä hengityksen vinkuminen, yskä vaahtokarkuvulla vaaleanpunaisella värillä (laaja yksinkertainen sydänkohtaus).
Sellaisilla potilailla, jotka ovat kärsineet tällaisen loukkaantumisen toipumisvaiheen alkuvaiheessa, on myös komplikaatioita:
- mitraalinen vajaatoiminta (25-50% potilaista);
- vasemman kammion aneurysma (10-15%);
- tromboembolia (10%);
- sydämen rytmihäiriöt;
- eteisvärinä.
Laaja sydäninfarkti - seuraukset
Tällä häiriön muodolla on usein vähemmän vakavia oireita. Tämän vuoksi potilaat eivät edes epäile suurta sydänkohtausta, jonka seuraukset ovat samanlaisia kuin edellä luetellut. On huomattava, että tämäntyyppisen patologian tunnusmerkkinä on suotuisa ennuste - selviytymisnopeus, kun takapuolen seinämä on suurempi. Rikkomusten mahdollisista vaarallisista seurauksista ovat seuraavat:
- Dresslerin oireyhtymä;
- rytmihäiriöt;
- tromboembolia;
- kardiogeeninen sokki.
Laaja sydänkohtaus - hoito
Virhe vaatii sairaalahoitoa ja tehohoitoa. Tällaisella patologialla kuin laaja sydänkohtaus, selviytymismahdollisuudet riippuvat suoraan siitä, kuinka nopeasti sairaalahoitoa ja hätäapua tarjotaan. Lääketieteen asiantuntijoiden mukaan, jos potilas viedään sairaalaan 30 minuutin kuluessa hyökkäyksen alkamisesta, ensimmäisten merkkien ulkonäkö, suotuisan tuloksen todennäköisyys on suuri. Tässä tapauksessa nimittää:
- huumeet hemodynamiikan parantamiseksi - Prasugrel, Plavix, klopidogreeli;
- kipua lievittävät lääkkeet, nitroglyseriini
- rytmihäiriölääkkeet - Amiodaroni;
- antikoagulantit - streptokinaasi, streptodekaani;
- trombolyytit - hepariini, aspiriini.
Laaja sydänkohtaus - sydänleikkaus
Laajan sydäninfarktin myöhästyminen tulee usein merkkinä kirurgisesta toimenpiteestä. Tehokas tekniikka tässä tapauksessa on angioplastia - seisontaterän patenssin palauttaminen stentillä. Se antaa aluksille ja valtimoille tarvittavan halkaisijan, mikä saa aikaan oikean veren virtauksen, vähentää sydämen taakkaa.
Stenting suuren sydänkohtauksen jälkeen
Laajan sydäninfarktin myöhästyminen, jonka seurauksia on käsitelty edellä, vaatii lähes aina alusten vakauden palautumisen. Tämä endovaskulaarinen menetelmä suoritetaan vaskulaarisessa osassa. Toimenpide edellyttää asianmukaisten laitteiden ja pätevien kirurgien saatavuutta. Stentti on itsessään vahva putki, jonka läpimitta vastaa täysin valtimoa.
Kuinka monta elää suuren sydänkohtauksen jälkeen?
Tällaisella loukkauksella kuin laaja sydänkohtaus, ennuste johtuu lääketieteellisen hoidon ajankohdasta, sydänlihaksen aiheuttama alue. On syytä muistaa, että itse patologiassa on angina pectoris. Kun se on epästabiili, 30% potilaista kuolee 1-3 kuukautta hyökkäyksen jälkeen. Tilastollisten havaintojen mukaan kuolleisuus on 10% potilailla, joille on tehty ensisijainen sairaalahoito.
Elämä massiivisen sydänkohtauksen jälkeen
Lääkärin suositusten ja ohjeiden noudattaminen - onnistuneen kuntoutuksen perusta. Ravitsemus laajan sydänkohtauksen jälkeen on tasapainotettava. Ruokavalion lääkärit neuvoo sulkemaan suolapitoiset, mausteiset ja savustetut. Ensimmäisten 10 päivän aikana on noudatettava vähäkalorista ruokavaliota, rajoitettava nesteen saanti. Ravitsemuksen perustana kuntoutuksen alkuvaiheessa ovat nestemäiset viljat, hedelmät, keitetyt keitot, kasvissoseet.
Kuukautta myöhemmin, kun arpi alkaa muodostua, tarvitaan tuotteita, jotka sisältävät kaliumia. Tämä mikroelementti vähentää suoraan turvotusta, mikä edistää kehon ylimääräisen nesteen poistamista, lisää sydänlihaksen supistumista. Se sisältää:
- maapähkinät;
- kukkakaali;
- mantelit;
- saksanpähkinä;
- luumut.