Peritoneumin tai peritoniitin tulehdus, jonka oireet ovat erittäin akuutteja, on äärimmäisen vaarallinen patologia, joka vaatii välittömästi sairaalahoitoa. Pätevän lääketieteellisen hoidon viivästyminen on useimmiten potilaan elämän arvoinen.
Vatsan ontelon peritoniitin syyt ja oireet
Peritoneumin tulehdus kehittyy vatsakalvon sisään vatsanonteloon pudotetuista aggressiivisista aineista (sappi, imusuihkutulehdus, veri, virtsa) ja vaurioituneista sisäelimistä (mukaan lukien veitsi, ampuma-haavat) sekä peritoneumia sisältävä bakteeri-infektio.
Potilas tuntee voimakas kipu vatsaan, mikä lisääntyy asennon muuttuessa. On pahoinvointia, oksentelua, joka ei tuota helpotusta, vilunväristyksiä, hikoilua. Potilaan vatsa on kova ja tuskallinen vastata palpataatioon. Tyypillinen peritoniitti-oire Voskresensky (retroperitoneaalisen tilan infiltraation aiheuttamat aortan pulmat) heikkenevät vasemmanpuoleisen selkärangan kulmassa). Peritoneumin tulehduksen alkuvaiheissa (ensimmäinen päivä) havaitaan Blumberg-Schetkina-oire - potilas tuntee voimakasta kipua, kun lääkäri äkkiä vetää käden vatsasta syvän palpation jälkeen.
Veritesti osoittaa korkean leukosyyttitartunnan.
Akuutti peritoniitti on hyvin ominaista mielikuvituksellisen hyvinvoinnin oireeksi - kun palpataatio ja voimakas kipu, peritoneaaliset reseptorit näyttävät mukautuvan, ja potilas alkaa tuntea paremmin. 2 - 3 tunnin kuluttua hänen tilansa heikkenee jyrkästi, kipu voimistuu.
Lievätauti-peritoniitti-oireet
Liiallisen tulehduksen mukana seuraa oireita, jotka ovat samankaltaisia kuin ruokamyrkytyksen oireet, mistä syystä monet potilaat ovat hitaita soittamaan lääkäriin, mutta yrittävät torjua tautia yksinään. Tämä maaperä kehittää usein peritoniittiä. Ensimmäisessä vaiheessa on tunnusomaista pahoinvointi ja oksentelu, vatsa on turvonnut, kipuilla ei ole selkeää lokalisointia. Toisessa vaiheessa tämä oireyhtymä tulee vähäisemmäksi, mutta suolen tukkeuma, takykardia ja nopea pulssi kehittyvät. Kolmannessa vaiheessa on ominaista myrkytys ja nopea progressiivinen tulehdus, potilaan vatsavaivat ovat turvoksissa, kipu heikosti ilmaistuna. Neljäs vaihe pääsääntöisesti päättyy tappavalla lopputuloksella, joka johtuu monesta elinpotilasta, joka johtuu vaikeasta myrkytyksestä ja tulehduksesta.
Sappien peritoniitin oireet
Peritoneumin tulehdus voi alkaa kolekystektomian (sappirakon poisto), maksansiirron, sappihäiriöiden trauman ja myös pitkittyneen keltaisuuden (intrahepaattisen kanavan repeämisen) jälkeen.
Kun sappi tulee peritoneumiin, muodostuu shokki, joka aiheutuu kosketuksesta sappisuolojen kanssa. Suuria määriä nesteitä, vakavia vatsakipuja , alhainen verenpaine, takykardia, suolen tukkeuma. Potilas on vaalea, liikkumaton. Muutaman tunnin kuluttua sapen peritoneumista, sekundaarinen infektio alkaa kehittyä: vatsan kipu jatkuu, lämpötila nousee.
Märkivän peritoniitin oireet
Jos vatsan elimissä on märkivätaudit, paikallisperitoniitti kulkee