Anestesiatyypin perustana käytetään epiduraalista anestesiaa, jossa on keisarileikkaus . Tällainen alueellinen anestesia on erittäin tehokas, sillä on pieniä sivuvaikutuksia. Tarkastele sitä tarkemmin, korostaen merkkejä, käyttäytymisen ominaisuuksia ja vasta-aiheita.
Epiduraalinen anestesia - merkinnät
Epiduraalipuudutusta keisarillisella hoidolla suoritetaan naisen työhön. Monet tulevat äidit, jotka määrätään suunnitellusta osasta, suhtautuvat suoraan tämän tyyppiseen anestesiaan. Tällaisella anestesialla nainen on edelleen tietoinen, kuulee vauvan ensimmäistä huutoa, mutta ei tunne mitään. On myös tekijöitä, joiden läsnäolo epiduraalinen anestesia on pakollista keisarilliselle. Niistä:
- preeklampsian läsnäolo;
- korkea verenpaine;
- maksa ja munuaissairaus;
- lausutaan myopia;
- diabetes mellitus;
- vasta-aiheet yleiseen anestesiaan;
- liiallinen työvoima;
- patologiset tilat kohtuun.
Kuinka keisarileikkaus on epiduraalisella anestesialla?
Naiset, jotka valmistautuvat leikkaukseen, ovat usein kiinnostuneita lääkäreistä, samoin kuin keisarileikkaus epiduraalipuudutuksessa. Ennen operaation aloittamista raskaana oleva nainen istuu sohvalla tai on hänen puolellaan. Spinaalipylvään alue, jossa neula lisätään, käsitellään huolellisesti antiseptisellä aineella. Anestesian puhkeamisen jälkeen lääkärit suorittavat leikkauksen alemman vatsaan, jonkin verran ylempää kohtaa kohden. Kirurgisessa haavassa sijoitetaan laajentimia, jotka avaavat pääsyn sikiöön.
Virtsarakon siistin aukon jälkeen lääkärit alkavat hioa hedelmää ulkona. Tämän vaiheen onnistuneen päättymisen jälkeen vauva leikataan napanuorasta ja puristin levitetään. Äidille annetaan oksitosiinia, jälkisuodatuksen erottamiseksi. Tämän jälkeen suoritetaan suturaus. Sauman sijasta muutama kuukausi myöhemmin arpi, joka on lähes näkymätön, ei aiheuta äitiä haittaa.
Kuinka epiduraalinen anestesia tehdään keisarileikkauksella?
Epiduraalinen anestesia keisarileikkauksessa esiintyy usein istuma-asennossa. Tässä tapauksessa potilasta tarjotaan otettavaksi asentoon: jalat liukenevat polvilleen, nilkkat asetetaan sängylle, taivuta selkä, kallistetaan kohdunkaulan osa. Vaihtoehto on nainen, joka makaa hänen puolellaan (useammin oikealla). Lääketieteellinen käytäntö osoittaa kuitenkin, että anestesia on helpompi antaa potilaan istuma-asennossa.
Anestesia, joka on erikoisen neulan avulla, työnnetään spinaalikanavan seinän ja selkäytimen kovan kuoren (epiduraalitilan) väliseen tilaan. Erityinen ohut steriili putki (katetri) lisätään neulan läpi, joka jätetään anestesia-injektion sisään. Keuhkoperheellä tapahtuva epiduraalinen anestesia sisältää lääkeannoksen antamisen: pitoisuuden lisääminen tai sen tarjonta loppuminen.
Onko tuskallista tehdä epiduraalipuudutusta keisarillisella?
Tämä menetelmä, kuten epiduraalinen anestesia, on käytännössä kivuton potilaalle itselleen. Ennen punottumista lääkärit suorittavat paikallispuudutusta. Lievä kipu, lievä kipu raskaana voi tuntea vain puhkaisuhetkellä. Muussa tapauksessa menettely ei aiheuta kipua, se sopii täydellisesti naisiin. Tulevan äidin kokemukset tällaisen manipulaation kivuliaisuudesta, epiduraalipuudutuksesta keisarileikkauksessa, ovat perusteettomia.
Kuinka kauan keisarileikkaus kestää epiduraalinen anestesia?
Cesareaninen osa epiduraalianestesiassa kestää enintään puoli tuntia. Samaan aikaan keskimäärin kymmenen minuutin kuluttua antamisen ajankohdasta sikiön poistoon vatsaan. Loput aika kuluu postoperatiivisen haavan ompelemiseen. Samalla naiselle annetaan hormoni istukan poistamiseksi ja syntymiseksi. Tartunnan estämiseksi äidille annetaan antibakteerisia lääkkeitä.
Cesarean epiduraalinen anestesia - tunteet
Anestesiaa suorittavalla tavalla nainen ei tunne mitään toimenpiteen aikana. Keuhko-osion aistimukset epiduraalianestesiassa liittyvät anesteetin toiminnan alkamiseen. Injektion jälkeen raskaana oleva nainen alkaa havaita lämpöä, raskauden tunne jaloissaan. Jonkin ajan kuluttua tuleva äiti ei kokonaan tunne runko-osan alaosaa - mitään pistospaikan alapuolella. Pieni puutuneisuus leviää koko kehon. Tätä ilmiötä voi seurata pientä pistelyä, hanhenpoiston tunne, joka häviää täydellisen anestesian jälkeen.
Kuinka monta epiduraalista anestesiaa keisarillisen jälkeen?
Epiduraalinen anestesia keisarillisella on noin 2 tuntia. Välittömästi tänä aikana lääkärit kieltävät naisen nousemasta operaation jälkeen. Tämän tyyppisellä anestesialla veren virtaus alaraajoissa hidastuu. Tästä johtuen, jos yrität nousta, on jalkasi heikkous - on suuri todennäköisyys putoamiselle. Lisäksi usein toimenpiteen jälkeen on päänsärkyä, huimausta, mikä pahentaa uuden äidin hyvinvointia.
Epiduraalinen anestesia keisarileikkauksessa - seuraukset
Vaikutukset epiduraalipuudutuksen jälkeen keisarileikkausosassa liittyvät usein käyttäytymiseen vastaamatta jättämiseen tai anestesialgoritmin rikkomiseen. Tällöin komplikaatioita voidaan havaita sekä äidiltä että lapsilta. Seuraa epiduraalisen anestesian seurauksia naisilla (työaikana):
- selkäytimen kovan kuoren trauma;
- vähentynyt syke;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- allerginen reaktio anestesiaan.
Häiriöt voivat kehittyä uudessa äidissä synnytyksen jälkeen:
- selkä ja pään kipu;
- laktation rikkominen;
- jalat heikentynyt herkkyys;
- CNS: n häiriö.
Huonoa keuhkoputken epiduraalinen anestesia voi vaikuttaa myös vauvan kuntoon:
- sydämen lyöntitiheyden väheneminen (bradykardia);
- hengitysprosessin rikkominen;
- imusrefleksin rikkominen;
- sekavuus;
- enkefalopatia.
Selkäkipu epiduraalisen anestesian jälkeen keisarillisella
Epiduraalipuudutus, jossa on keisarileikkausta, jonka seuraukset on mainittu edellä, muuttuu usein naisen selkäkipu lapselle syntymän jälkeen. Tästä voi olla monia syitä. Vaarallinen on epidurus - tulehdusprosessi epiduraalisessa tilassa. Tämä komplikaatio kehittyy katetrin pitkäkestoisen sijainnin takana tai kun osa siitä jää. Lisäksi kipu saattaa pahentua leikkauksen jälkeen käytettävissä olevan selkärangan takia.
Muut selkärangan kivun syyt liittyvät suoraan epiduraalisen anestesian epätäydelliseen käyttäytymiseen keisarileikkauksessa, kehon vaste anestesiaan. Koska laaja kokemus puuttuu, lääkäri voi vahingoittaa injektoria kovaa kuorta, jossa hermoston juuret sijaitsevat. Erikseen on erotettava fantomikipu, joka liittyy suoraan potilaan psyykkiseen tilaan.
Päänsärky epiduraalisen anestesian jälkeen keisarileikkauksella
Kerroin epiduraalipuudutuksen seurauksista ja komplikaatioista keisarileikkausosassa, on tärkeää erottaa toisistaan päänsäryt ja toistuvuus. Niiden ulkonäkö liittyy anestesiakomponentin vaikutukseen kehoon. Tätä reaktiota havaitaan 50%: lla potilaista, joilla oli epiduraalinen kivunlievitys. Tuskallisten tunteiden kesto - useista tunneista useisiin viikkoihin. Päänsärky voi johtua kallonsisäisen paineen muutoksesta, koska aivoverenkierron nestettä poistuu epiduraalitilaan (aivokalvon vahingoittumiseen).
Tällaiset tilanteet edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpide koostuu nesteen toistetusta lävistämisestä ja imemisestä erityislaitteen avulla. Manipuloinnin jälkeen veripakkaus asetetaan lävistyspaikalle. Potilaan veri otetaan laskimosta injektoidaan pistospaikan kohtaan. Tämän seurauksena aivo-selkäydinnesteiden ulosvirtaus on tukossa. Hyvinvoinnin helpotus nainen huomauttaa jo seuraavana päivänä menettelyn jälkeen.
Epiduraalinen anestesia ja keisarileikkaus - vasta-aiheet
Tällaista alueellista anestesiaa ei välttämättä aina käytetä. Ja mitä tahansa lääketieteellistä manipulaatiota, kieltotoimenpiteitä ja epiduraalipuudutusta keisarillisella, vasta-aiheita, joiden toteuttaminen ovat seuraavat:
- potilaan kieltäytyminen;
- erityislaitteiden tai pätevien asiantuntijoiden puuttuminen;
- vakava verenvuoto;
- kehon kuivuminen;
- veren hyytymisjärjestelmän häiriö;
- hypotensio;
- antikoagulanttien käyttö ;
- selkävaurio;
- korkea kallonsisäinen paine;
- allerginen reaktio anestesiaan;
- sydämen rytmihäiriöt;
- sikiön hypoksia ;
- sikiön epämuodostumat.