Erityisen instrumentin (laparoskoopin) avulla on mahdollista suorittaa sekä diagnostiikkatutkimus gynekologiassa (diagnostinen laparoskopia) että pienten kirurgisten toimenpiteiden avulla (kirurginen tai operatiivinen laparoskopia), kun on tehty pieniä viiroja vatsaontelossa.
Laparoskopian merkintä gynekologiassa
Laparoskopian tärkeimmät indikaatiot:
- hedelmättömyys naisilla (munasarjasyksiköiden läpäisevyyden ja niiden poistamisen rikkomusten havaitsemiseksi, adheesioiden hajotus);
- akuutit kirurgiset sairaudet naisilla (ectopic raskaus, akuutti appendicitis, munasarjojen apopleksi);
- munasarjasyhteyksien, kohtu- ja munasarjojen, polyyppien, kohtuun liittyvien fibroiden poistaminen;
- munasarjojen putkien liittäminen steriloinnin aikana;
- kohdun ja munasarjan poisto;
- munasarjojen ja peritoneumien endometrioosin diagnosointi ja hoito;
- munasarjojen munuaisten diagnosointi ja hoito, kohdun kehityksen poikkeavuudet, kohdun ovulaatio;
- IVF: n valmistelu.
Gynekologiassa on myös laparoskopian vastaisia vasta-aiheita:
- verenvuototaipumus (hemofilia, hemorrhaginen diateesi);
- sydän- ja verisuonijärjestelmän, hengityselinten, maksan ja munuaisten vaurioituneet sairaudet;
- akuutit tartuntataudit;
- märkivä peritoniitti;
- diafragmaattinen tyrä;
- shokki tai kooma;
- pahanlaatuiset kasvaimet gynekologiassa;
- liiallinen lihavuus;
- kuntoonteloon tai liimaprosessiin vatsaonteloon.
Laparoskopian valmistelu gynekologiassa
Suorakoulutuksen lisäksi on useita testejä ja tutkimuksia, jotka on suoritettava laparoskopian aattona. Näihin kuuluvat yleiset veri- ja virtsatutkimukset, matoja sisältävien munien ulosteiden analyysi, biokemiallinen verikoke (välttämättä verensokeri), kuppa, HIV, viruksen hepatiitti, yleinen gynekologinen tutkimus kasvillisuuden, lantionpohjan ultraäänen, EKG: n, fluorografian ja terapeutin päätelmä.
Peredoperatsionnaya valmiste on ruokavalio ennen laparoskopiaa gynekologiassa, heikko kuitu, joka ei aiheuta turvotusta. Toimenpiteen aattona tehdään puhdistusemmi, ja leikkauspäivänä on kiellettyä ottaa ruokaa ja juoda vettä, määrätä leikkausta.
Operatiivinen laparoskopia gynekologiassa
Laparoskopian avulla trokari työnnetään napa-alueen d 10 mm viereen (sen kautta, laparoskooppi, jossa on videokamera) ja lantion alueella - kaksi trokaria d 5 mm instrumentteja varten. Syötä vatsaontelon hiilidioksidi, jotta pääsisit helposti elimiin. Kirurgisten välineiden avulla suoritetaan tarvittava kirurginen toimenpide. Sen jälkeen lopeta verenvuoto ja levitä saumat haavoihin.
Laparoskopia gynekologiassa: leikkauksen jälkeinen aika
Leikkauksen jälkeen potilaan päivä tulee olla lääkärien valvonnassa estääkseen mahdollisten komplikaatioiden kehittymisen. Laparoskopian jälkeen voimakas sisäinen verenvuoto voi kehittyä, kun vatsan elimet tai verisuonet voivat vahingoittua käytön aikana, sydämen tai keuhkojen toiminta voi häiriintyä lisäämällä hiilidioksidia vatsaonteloon. Seuraavista komplikaatioista ihonalaisen keuhkokuumeen kehittyminen on mahdollista ihon alle tulevan kaasun, vatsaontelon astioiden tromboosin tapauksessa.
Laparoskopian edut
Tämän toimenpiteen etu on pieni postoperatiivinen haava, pieni traumaattinen toiminta, arven ja kipujen puuttuminen leikkauksen jälkeisenä aikana, pieni veren menetys interventiolla, lyhyt leikkauksen jälkeinen aika, mahdollisuus samanaikaiseen diagnoosiin ja hoito intervention aikana. Haitta on yleinen anestesia intervention aikana ja merkkien tai komplikaatioiden kehittymisen virheellisellä määrityksellä on mahdollista kehittää tarve laparoskooppisen toiminnan kääntämiseen yhteiseksi onteloksi.