Lymphogranulomatosis viittaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen, johon liittyy imusolmukkeiden ja muiden elinten hematopoieettisten solujen tappio. Sysäys taudin kehittymiselle on non-rover-solun mutaatio infektiota, radioaktiivista säteilyä tai kosketusta kemiallisen aineen kanssa, vaikka lymfogranulomatoosin syyt ovat edelleen epäselvät loppuun asti. Erityisen aktiivisesti lääkäreiden tutkinta on taudin viruksen luonteen versio, ja erityisesti se liittyy Epstein-Barr-virukseen.
Merkkejä lymphogranulomatosis
Ensimmäisissä vaiheissa tauti etenee huomaamattomasti, ja ainoa asia, joka voi herättää potilaan huomion, on imusolmukkeiden lisääntyminen, jonka sakeus on tiheä. Yleensä imusolmukkeet kaulassa ensiksi paisuneet, mutta joissakin tapauksissa alun perin vaikuttavat soluväliaine, kainalo ja nivusiin; erittäin harvoin - retroperitoneaaliset solmut.
Suurentuneiden imusolmukkeiden palpataatio ei liity tuskallisiin tunneihin. Tunnetaan tiheä, joustava sisältö, joka myöhemmin muuttuu tiheämmäksi ja vähemmän liikkuvaksi.
Lymphogranulomatosis-oireiden kuunteleminen ei voi jättää huomiotta sellaista tärkeätä merkkiä kuin kohonnut kehon lämpötila, jota ei voi kumota joko aspiinia, analginia tai antibiootteja. Useimmiten kuume alkaa yöllä, ja siihen liittyy raskas hikoilu ilman vilunväristyksiä.
30%: ssa tapauksista ensimmäinen lymfogranulomatoosin oire on kutiava iho, jota ei voida poistaa millään tavalla.
Myös potilaat valittavat kipua pään, nivelten, ruokahalun, väsymyksen. On voimakasta laihtumista.
Lymfogranulomatoosin diagnosointi
Potilaan vatsavaivoista ja suurentuneesta imusolmukkeesta tietyn ruumiinosan osalta lääkäri saattaa epäillä lymfogranulomatoosia, ja veritesti auttaa objektiivisesti arvioimaan oireita. Niinpä laboratoriossa havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, suhteellinen tai absoluuttinen lymfosytopenia, lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste. Verihiutaleet taudin ensimmäisissä vaiheissa ovat pääsääntöisesti normaaleja.
Lisädiagnoosi sisältää ensimmäisen solmun solmun poistamisen. Biopsiassa löydetään niin sanottuja jättimäisiä Reed-Berezovski-Sternberg-soluja ja / tai Hodgkin-soluja. He suorittavat myös sisäelinten ultraäänen ja luuytimen biopsia.
Taudin kulku ja ennuste
Imusolmukkeiden ohella tauti joissakin tapauksissa vaikuttaa pernaan, keuhkoihin, maksaan, luuytimeen, hermostoon, munuaisiin. Immuniteetin heikkenemisen taustalla syntyy sieni- ja virusinfektioita, jotka voivat jopa pahentua säteilyn ja kemoterapian jälkeen . Useimmiten kirjataan:
- herpes zoster;
- toksoplasmoosi ;
- pneumocystis-keuhkokuume;
- kandidiaasi;
- aivokalvontulehdus.
Lymfogranulomatoosin neljä vaihetta ovat:
- Kasvain on lokalisoitu vain imusolmukkeissa tai niiden ulkopuolella yhdessä ainoassa elimessä.
- Kasvain vaikuttaa useiden alueiden imusolmukkeisiin.
- Kasvain kulkee imusolmukkeisiin kalvon molemmin puolin ja vaikuttaa pernaan.
- Kasvain diffusely vaikuttaa maksaan, suoliin ja muihin elimiin.
Lymfogranulomatoosin hoidossa kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon kanssa tai erikseen. Myös suurten kemoterapeuttisten lääkeaineiden lääkehoidon vaihtoehto on hyväksyttävä, minkä jälkeen potilas siirretään luuytimeen.
Lymfogranulomatoosin elinajanodote huomioon ottaen yhdistelmähoito antaa remission 10-20 vuodessa 90% potilaista, joka on korkea indeksi. Jopa taudin viimeisimmissä vaiheissa oikein valittu hoitohoito antaa 80% tapauksista 5 vuoden remissio.