Sikiössä neljän kuukauden raskauden munuaisrakenne muistuttaa jo syntyneen vauvan munuaisen rakennetta - siinä on parenkyymi, jossa tulevat virtsa muodot ja erittyminen. Virtsaneritysjärjestelmä koostuu kupuista ja lanteista, joissa kupit avautuvat. Lisäksi virtsasta tulee sikiön virtsa- ja virtsarakko ja se tyhjenee useita kertoja päivässä.
Sikiön munuaiset alkavat toimia 16 viikon raskaudesta. Ja toisella seulonta-ultraäänitutkimuksella 18-21 viikkoa raskauden aikana on tarpeen tarkistaa, onko sekä munuaisia että munuaisten, virtsateiden ja virtsarakon synnynnäisiä epämuodostumia.
Mikä on sikiön hydronefroosi?
Alkiogeneraation aikana jokainen teratogeeninen tekijä voi aiheuttaa munuaisten synnynnäisiä epämuodostumia, mutta se on myös varkaus, jossa perinnöllisyys on suuri rooli. Ja jos synnynnäiset munuaisten synnynnäiset taudit olivat suvussa, heidän olisi kiinnitettävä erityistä huomiota sikiön rakenteeseen.
Hydronephrosis on munuaiskupin ja lantion laajentaminen virtsan kanssa. Jos sikiöillä on 5-8 mm: n lantion laajeneminen 20 viikon raskauden aikana tai 5-10 mm 20 viikon kuluttua, tämä ei ole hydronefroosi, mutta todennäköisimmin sikiö auttaa äidin munuaisia työskentelemään, mikä ei ehkä salli kuormaa ja tässä tapauksessa raskaana olevan naisen munuaisia on tutkittava.
Mutta jos havaitaan jopa 20 viikon ultraäänitutkimus lantion laajentamiseksi yli 8 mm, ja 20 viikon - yli 10 mm: n jälkeen, tämä on hydronefrosia. Useimmiten se on yksipuolinen ja riippuu siitä, millä tasolla virtsateiden kaventuminen on tapahtunut.
Jos oikean munuaisen hydronefroosi havaitaan sikiössä, supistuminen voi tapahtua oikean lantion sisäänvirtauksen tasolle virtsaan, missä tahansa oikean ureteksen osassa tai virtsarakon sisääntulopaikassa. On myös mahdollista, että virtsajohdin poikkeaa munuaisesta väärin tai sopii lisäastian kanssa.
Vasemman munuaisen hydronefroosi sikiössä tapahtuu samasta vasemmanpuoleisesta tukkeutumisesta johtuen.
Hydronefrossi on vaarallinen, koska laajentumisen myötä parenkeja voi puristaa virtsaan, kunnes se tuhoutuu täydellisesti, minkä jälkeen hydronefroosi ei enää kasva, mutta munuaista ei voida säästää. Siksi hoito on usein nopeaa: jos hydronefroosi on pieni - lapsen syntymän ja tarvittaessa - raskauden aikana sikiön munuaisissa (tilapäinen virtsan ulosvirtaus, jota seuraa postpartum plastiikkakirurgia) on tarpeen.