Nekrotizoiva fasciitti on subkutaaninen infektio, joka johtaa ihonalaisen kudoksen nekroosiin, mukaan lukien lihakset (kalvot, jotka peittävät lihakset). Kehittynyt fasciitis kehittyy mihin tahansa kehon osiin, mutta useimmiten vaikuttaa raajaan, vatsan alueeseen ja perineumiin. Tautia aiheuttavien bakteerien tyypistä riippuen necrotizing fasciitis voi johtaa toksiseen sokkiin, jolla on suuri kuoleman todennäköisyys tai jättää peruuttamattomia vaikutuksia potilaan kehossa, mikä liittyy ihon kerrosten nekroottiseen hajoamiseen ja fibriinin hyytymisten muodostumiseen astioissa. Lääkäreiden on usein tehtävä päätös potilaan kärsivän raajan amputoimisesta.
Nekroottisen fasciitin syyt
Taudin välittömänä syynä leviää aerobisten, anaerobisten bakteerien ja streptokokkien ihonalaiseen kudokseen läheisestä haavasta, haavaumasta tai infektiosta veren virtauksen kautta. Nekroottinen infektio voi kehittyä:
- trauman (leikkauksen, mustelman, avoimen ihon haavan) seurauksena;
- koska tartunta tunkeutuu ihon muodostumisen kautta (halkeamat, eroosio);
- kirurgisen toimenpiteen jälkeen.
On olemassa tietoja fasciitin esiintymisestä hyönteisen puremisen jälkeen.
Fasciitin oireet
Ensimmäinen merkki on voimakas kipu. Joissakin tapauksissa kipu voi kuitenkin olla poissa. Lisäksi havaitaan taudin oireet:
- haavoittunut alue tulee turvokseksi, kuumaksi, punaiseksi (tai värittömäksi);
- on ihon läpipainopakkauksia, joilla on serosseja tai seroosi-hemorrhagisia sisältöjä;
- jopa kriittisen lämpötilan nousuun asti;
- on takykardia, hypotensio, vähentynyt henkinen aktiivisuus;
- kehittää gangreenia .
Tarkka diagnoosi määräytyy lääkärin tutkimuksen perusteella, ja tulokset vahvistavat testien tulokset, jotka osoittavat korkea leukosytoosi, hemodynaamisen ja metabolisen tilan heikkeneminen.
Fasciitin hoito
Kysymys siitä, miten fasciitin hoito on äärimmäisen tärkeää, koska joka kolmas ihminen kuolee ja merkittävä osa selviytyneistä
Nekrotizantti fasciitis-hoito sisältää:
- vähintään kahden tyyppisiä antibiootteja;
- immunomodulaattorien käyttö ;
- kirurginen toimenpide infektion leviämisessä, kun taas kirurgisen hoidon tekniikka liittyy infektion lokalisointiin ja vaikutusalaan.
Vaikeimmissa tapauksissa tarvitaan kiireellinen amputointi.