Keuhkoputkentulehdus on tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien seinämien limakalvot osallistuvat patologiseen prosessiin. Jos tunnustetaan obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, tämä tarkoittaa sitä, että tulehdukseen liittyy keuhkoputken tukos oireyhtymä, ts. Keuhkoputkien lumen kaventuminen, mikä estää ilman kulun.
Keuhkoputkien tukkeutumisen mekanismi
Bronchi ovat hengityselinten parielimiä, jotka anatomisesti näyttävät henkitorven kahteen osaan kahteen osaan, joista toissijaiset haarat (keuhkoputki) eroavat. Pienimmät keuhkoputkihaarat on liitetty alveolaarisiin kursseihin, joiden päissä alveolit sijaitsevat - keuhkojen kuplivalmisteet, joiden kautta tapahtuu kaasunvaihto. Keuhkoputkien tärkein tehtävä on pitää ilmaa inspiraation aikana samanaikaisesti puhdistamalla, kosteuttamalla ja lämmittämällä sekä poistamalla se ulos uloshengityksen aikana.
Keuhkoputkien ärsyttävien tekijöiden vaikutuksen alaisena tulevien tulehdusprosessien taustalla on paikallisen immuniteetin väheneminen, keuhkoputkien puolustusjärjestelmä lakkaa toimimasta. Limakalvon kudoksissa rakenteelliset muutokset liittyvät rakkuloiden hypertrofiaan, jotka tuottavat keuhkoputken erittymisen ja galvaanisen epiteelin solujen transformaation, jotka johtavat limaa liman tuottaviin pikari-soluihin. Tämän seurauksena syntyy niin sanottu patogeneettinen kolmio:
- lisääntynyt keuhkoputken erittyminen;
- kouristusten ulosvirtauksen heikkeneminen niistä;
- viivästyminen ja tulehduksellisten eritteiden kertyminen.
Nämä prosessit johtavat keuhkoputkien tukkeutumisen mekanismeihin, jotka poikkeavat niistä, jotka esiintyvät ei-obstruktiivisella tulehduksella. Asiantuntijat huomaavat, että keuhkoputkien tukkeutuminen kehittyy palautuvilla ja peruuttamattomilla mekanismeilla. Ensimmäiset ovat:
- kohonnut keuhkoputkien kohouma terävän lihasten supistumisen vuoksi (bronkospasmi);
- limakalvojen ja submukoosin keuhkoputkien turvotukseen liittyvä tulehdus;
- keuhkoputken täyttö paksulla, huonosti tyhjentyvällä liman massalla.
Jatkossa nämä mekanismit korvataan peruuttamattomilla:
- keuhkoputkien ahtauma, johon liittyy lumen sidekudosten liiallinen kasvu;
- bronkin pienistä oksista ilmenevän ilmavirran voimakas väheneminen;
- suurten keuhkoputkien ja henkitorven kalvon seinämän prolapsi, jossa ulkonema ilmatyynyjen lumeniin.
Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syyt
Aikuispotilailla obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kehittyy usein seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
- Tupakointi, jossa hengitysteissä kerääntyy hartsimaisia aineita, jotka häiritsevät puhdistusprosessia ja limakalvojen tulehdusta savun ärsytyksen vuoksi;
- haitalliset työolosuhteet, jotka liittyvät ilman sisäänhengitykseen, joka sisältää pölyä, kemiallisia yhdisteitä;
- usein hengityselinten sairaudet, heikentävät hengityselinten suojamekanismeja;
- geenitekijä - a1-antitrypsiiniproteiinin tuotannon rikkominen, joka johtaa keuhkojen tuhoamiseen.
Keuhkojen lumenissa on useita asteita vähenemistä:
- Helppo tukkeutuminen - ei aiheuta merkittävää heikkenemistä hengitysteiden ilmakehässä ja siihen liittyvissä muutoksissa.
- Keuhkoputkien kohtalainen estyminen - kun keuhkoputkien lumen tukkeutuminen on alle 50%.
- Vaikea tukosaste - keuhkoputkien lumen taipuisuus vähenee merkittävästi, mikä vähentää veren happea ja heikentää kaikkien elinten ja järjestelmien työtä.
Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
Akuutissa muodossa oleva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kehittyy usein lapsuudessa infektoituna virusperäisten patogeenien kanssa bakteeri-infektiolla tai allergisten reaktioiden seurauksena. Taudille alttiit lapset ovat heikentyneitä immuniteettejä, joilla on kohonnut allerginen tausta, geneettinen alttius. Yleensä pienet ja keskisuuret oksat kärsivät, ja suurten keuhkoputkien tukkeutuminen on harvinaista.
Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
Kroonisessa prosessissa on remission ja pahenemisjaksoja, joille on ominaista niiden ilmenemismuoto. Tämä tautitapaus on pääasiassa miehiä, koska todennäköisyys toimia heille haitallisista aiheuttavista tekijöistä (tupakointi, työperäiset vaarat) on suurempi. Tällöin pienet keuhkoputket voivat estää ja suuret ja keskisuuret keuhkoputket, ja joskus myös alveolaarisen kudoksen tulehdus, vähenevät.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - oireet
Akuutti keuhkoputkentulehdus, jonka kesto on enintään kolme viikkoa, liittyy kliiniseen kuvaan:
- lisääntynyt kehon lämpötila;
- kuiva tai tuottamaton yskä (usein paroksismaalinen, huonompi yöllä ja aamulla);
- hengitysliikkeiden taajuuden lisääntyminen jopa 18 kertaa minuutissa;
- hengityksen vinkumisen ulkonäön uloshengityksen kanssa, jota ympäröivät ympäröivät myös etäisyydellä havaittavissa, jotka lisääntyvät alttiissa asemissa.
Krooninen relapsoiva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, jonka taudin toistuminen on todettu kolme kertaa tai useammin vuodessa, ilmenee seuraavilla oireilla:
- usein päänsärky;
- vakava väsymys;
- hikoilu;
- hengenahdistus;
- "Habitual" yskä, jossa on vaikea erottaa ysköstä, joskus kellertävän ruskea, veren sekoittumisen kanssa;
- hengityksen vinkuminen, viheltävä hengitys;
- huono ruokahalu.
Pahistumisjaksot pohjimmiltaan vastaavat kylmää aikaa ja niitä havaitaan akuuttien virustartuntojen tai hypotermian taustalla. Tässä tapauksessa ruumiinlämpö voi lisääntyä, se muuttuu vahvemmaksi ja muuttuu entistä vakavammaksi ja tuskallisemmaksi yskäksi, hengitys on huomattavaa. Kipeyden kesto on noin 2-3 viikkoa.
Yskä ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
Lievän erittymisen viskoosisen ysköksen, joka kertyy keuhkoputkiin, herättää pakko-oireisen yskän, jossa on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Ilmaisia ja pitkittyneitä kohtauksia havaitaan yöllä ja välittömästi aamun heräämisen jälkeen. Keuhkoputkieritys on heikko, se voi saada märkivän luonteen ja tässä tapauksessa sitä pidetään sairauden uusiutumisena. Yskä aiheuttaa aina hengenahdistusta. Keuhkoputkien distaalinen tukkeutuminen, joka voi johtaa keuhkoahtaumukseen, liittyy syvä yskä ja ihon vaaleneminen.
Lämpötila obstruktiivisella keuhkoputkitulehduksella
Usein potilaat, jotka epäilevät sairautta, huolissaan siitä, onko lämpötilassa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. On syytä tietää, että tämän patologian avulla lämpötila ei nouse kovin usein ja harvoin saavuttaa korkeat merkit (usein korkeintaan 38 ° C). Hirmutila on tyypillisempi taudin akuutille muodolle ja krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus esiintyy useimmiten normaalien lämpötilojen taustalla.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - hoito
Jotta hoidettaisiin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon, lääkäri määrää useita diagnostisia toimenpiteitä, joiden avulla voidaan tunnistaa patologian syy ja sen vakavuuden aste. Tällaisia menetelmiä ovat:
- auskultaatio ja keuhkoihin kohdistuvat iskut;
- Radiografia (mukaan lukien varjoaineiden käyttöönotto);
- spirografia ;
- mikroskooppinen ja bakteerologinen analyysi ysköksestä;
- veritesti (yleinen, biokemia);
- immunologiset testit ja niin edelleen.
Vakavissa tapauksissa sairaalahoito suoritetaan sairaalassa. Akuutti ja akuutti keuhkoputkitulehdus, johon liittyy tukkeutuminen, erityisesti kuumetta, edellyttää välttämättä lepoa. Ehtojen lievittämisen jälkeen potilaita kannustetaan viettämään rauhassa kävelee raitista ilmaa, erityisesti aamuisin. Lisäksi potilaiden tulee noudattaa seuraavia tärkeitä suosituksia:
- Tupakoinnin kieltäminen (passiivisen tupakoinnin suojaaminen).
- Lämmin ja runsaasti juomaa (tavanomaista juomaveden määrää tulisi nostaa 1,5-2 kertaa).
- Terveellinen ruokavalio, lukuun ottamatta vaikeasti sulavalinjaisia, rasvaisia, paistettuja ruokia.
- Ilman huoneessa, jossa potilas oleskelee, täytyy olla puhdas, kostea.
Tärkeimmät lääketieteelliset menetelmät:
- lääkehoito;
- fysioterapeuttiset menetelmät (lyömäsoittimet ja tärinähieronta, elektroforeesi, inhalaatio);
- hengityselimiä, viemäröintiharjoituksia.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - ensiapu
Ihmisiä, jotka ovat kehittäneet obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen, voidaan tarvita milloin tahansa hätätapauksissa, koska tukahduttaminen voi kehittyä nopeasti ja odottamattomasti. Oireita, jotka osoittavat vaarallista tilannetta ovat: pakotettu asento, joka istuu tuolin reunalla ja jalat ovat toisistaan erillään, voimakas kuiva yskä hengästyneenä ja vihellenäisenä, siniset huulet ja nenät, sydämentykytys. Tässä tapauksessa sinun täytyy soittaa ambulanssiin.
Ennen lääkäreiden saapumista tarvitset:
- Anna potilaalle ilmavirta.
- Poista vaatteet, jotka rajoittavat hengitystä.
- Käytä inhalaattori-aerosolia keuhkoputkia laajentavan lääkkeen kanssa, jos hänet aiemmin nimitettiin lääkäriksi.
- Käytä menetelmää keuhkoputkien kouristusten lievittämiseen, joka koostuu hiilellä rikas kaasun hengittämisestä - hengittää ja inhalaa ilmaa, paina korkkia tiukasti henkilölle.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - lääkkeet hoitoon
Potilaita, joilla on diagnosoitu "obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" lääkkeitä, voidaan määrätä seuraavasti:
- bronkodilaattorit ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mu- luolit (ambroksoli, trypsiini, asetyylikysteiini);
- antibiootit obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen (azitromysiini, kefuroksiimi, klaritromysiini);
- glukokortikosteroidit (prednisoloni, flutikasoni);
- (Ibuprofeeni, Parasetamoli, Nimesulidi).
Hengitys obstruktiivisella keuhkoputkentulehduksella
Kun keuhkoputkien tukkeutumista tarvitaan, yksi edullisista antoreiteistä on inhalaatio nebulisaattoreilla. Käytettyjen aineiden vaikuttavat aineet toimitetaan lyhyessä ajassa patologiseen tarkennukseen, mikä mahdollistaa kouristusten poistamisen, tulehduksen vähentämisen ja vatsan poiston. Listaa tavalliset huumeet hengitysteihin:
- Berodual ;
- Atrovent;
- berotek;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid ja muut.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - kansanmukainen hoitomenetelmä
Obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen hoito kansanvastaisilla lääkkeillä on hyväksyttävää sovittelijan kanssa sopivan lääkärin kanssa, ja kansanreseptit voivat olla vain perusterapian apuvälineitä. Usein parantajat suosittelevat levittämistä erilaisista yrtteistä ja veronäytteistä, jotka aiheuttavat expectorantin ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen (äiti-ja äitipuoli, lakritsijuuri, timjami).
Tehokas resepti perustuu sipuliin
ainesosat:
- sipuli - 500 g;
- sokeri - 400 g;
- hunaja - 50 g;
- vesi - 1 litra.
Valmistus ja käyttö
- Kuori ja leikkaa sipulit.
- Sekoita sokeria, hunajaa, lisää vettä.
- Kiehauta vähän lämpöä kolme tuntia, jäähdytä, tyhjennä.
- Ota rkl 4-6 kertaa päivässä.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - komplikaatiot
Kroonisesta obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta seuraa usein:
- keuhkoemfyseema ;
- hengitysvajaus;
- keuhkojen sydän ;
- bronkiektaasi;
- sekundaarinen keuhkovaltimon hypertensio.