Keskushermoston perinataalivahinko (PCNC) on todennäköinen lapselle kohdunsisäisen kehityksen aikana ja syntymän jälkeen aina seitsemän päivän elinaikaan asti.
Mikä on PCNC: n diagnoosi?
PCVC: tä havaitaan 10 prosentilla määräaikaisista syntyneistä vauvoista ja noin 70 prosentista ennenaikaisista vauvoista tulevien sairauksien kokonaismäärästä.
PPNC: n syyt lapsilla
Vastasyntyneen PCNC voi johtua seuraavista:
- sikiön hypoksia;
- syntymä trauma;
- perintötekijöitä;
- äitien tartuntataudit raskauden aikana;
- hemoglobiinipitoisuuden väheneminen äidin veressä lapsen hoidossa;
- istukan patologia.
PCNC: n riski on suurempi, jos on altistavia tekijöitä:
- sikiön lantion esittely;
- Ennenaikainen tai ennenaikainen toimitus;
- suuria hedelmiä (yli neljä kiloa).
PCNC vastasyntyneillä: oireet
Vastasyntyneen lapsen diagnoosin tapauksessa lapsella on seuraavat merkinnät:
- muutos lihasäänessä (hyper tai hypotoninen);
- motorinen ahdistuneisuus;
- kivun ja raajojen tremor;
- kouristukset;
- heikentynyt herkkyys;
- ruoansulatuskanavan dyskinesia (epästabiili jakkara, ilmavaivat, regurgitaatio);
- sykkeen muutos;
- hiljainen ääni sydämen ääniä;
- muutos hengityksen rytmiin;
- kasvattaa lapsen pään tilavuutta yli senttimetriä viikossa;
- epätasainen väritys lapsen iholla.
Yleensä lapsen vuoteen mennessä ilmentymät vähenevät tai häviävät kokonaan. Perinataalisista vaurioista voi kuitenkin olla pitkäaikaisia seurauksia:
- puheen tai moottorin kehityksen viivästyminen;
- cerebroasteeninen oireyhtymä (mielialan vaihtelut, motorinen ahdistuneisuus, meteodependenssi, levoton unta);
- huomiota alentavan hyperaktiivisuuden häiriö .
PCNC vastasyntyneissä: hoito
Äkissä vaiheessa vastasyntynyt lapsi tulee tehohoitoryhmään monimutkaiseen hoitoon:
- hemostaasi: suonensisäisesti annettava disysiini, routiini ja kalsiumvalmisteet;
- dehydraatioterapia: diureettien käyttö;
- detoksifikaatioterapia: metabolisen prosessin korjaaminen lisäämällä 10% glukoosiliuosta, askorbiinihappoa;
- oireenmukainen hoito, mukaan lukien kouristusten poistaminen, hengitys- ja verisuonijärjestelmän patologia.
Lapsen ruokinta suoritetaan koettimen tai rinnan avulla taudin kulun vakavuudesta riippuen.
Toipumisajanjaksolla tärkein tehtävä on vähentää neurologisen oireiden ilmaantumista. Kouristuksia vastaan lääkäri voi määrätä fenobarbitaalia , radomoria, finlepsia ja usein regurgitaatiota - motilium tai cerucal, motoristen häiriöiden yhteydessä - alisiniini, galantamiini, dibatsoli, proserin.
Verenvuotojen vähentämiseksi lääkeaineelle määrätään lidaasi. Aivojen troofisten prosessien palauttamiseksi käytetään nootrooppisia lääkkeitä: pyraetaami, glutamiinihappo, cerebrolysin.
Yleisreaktiivisuuden stimuloimiseksi vastasyntyneelle lapselle suoritetaan terapeuttisen hieronnan ja erikoisvoimistelun kulku.
Lähimmällä epäilemällä vanhempia keskushermoston perinataalisen vaurion läsnäolosta lapsiin pitäisi hakea välittömästi neuvoja neurologilta kattavan hoidon valitsemiseksi. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä korkeampi on lapsen täydellinen elpyminen.
On muistettava, että lapsen kehitys tapahtuu yksilöllisesti, mukaan lukien aivojen toiminnan organisointi. Vastasyntyneen yksittäisten piirteiden kussakin yksittäisessä tapauksessa on tärkeä rooli korkean hermoston toiminnan palauttamisessa.