Phonendoskooppi ja stetoskooppi ovat lääkäreiden välttämättömiä ominaisuuksia, mutta monet meistä eivät edes arvata kuinka tärkeitä ne ovat! Potilaan rinnan kuunteleminen antaa meille mahdollisuuden määrittää paitsi hengityselinten infektiot ja keuhkoputkentulehdus, myös vakavan sydämen toimintahäiriön. Sydämen kuunteleminen on yksi yleisimmistä menetelmistä, joilla diagnosoidaan sydämen vajaatoiminta , sydämen vajaatoiminta, takykardia, angina pectoris ja muut sairaudet.
Kuuntelupisteitä sydämen auskultation tekniikalla
Jotta saataisiin kuuntelemaan rytmihäiriöitä, niiden sävyjä, sydämen venttiilin ääniä ja kammioita, menettely olisi suoritettava täydellisessä hiljaisuudessa. Lisäksi on tärkeää määrittää tarkasti kuuntelupisteet. Muutama muutaman senttimetrin siirtyminen voi johtaa virheeseen diagnoosissa. Joten, on 5 peruspistettä auskultaation sydämen:
- Ensimmäinen kohta on sydämen apikaalisen impulssin alueella. Voit määrittää paikan palpataation avulla. Jos et voi tuntea painoa, lääkäri laskee sydämen tyvistyksen ylärajan potkurin rinnassa olevan iskulauseiden avulla. Fonendoskooppi olisi asennettava tarkalleen kuurouden reunoille sokkialueella.
- Toinen piste on rintalastan oikealla reunalla toisessa välissä olevassa tilassa. Se on myös helpointa määrittää kosketuksella. Useimmiten lääkäri tutkii alueen vasemmalla kädellään ja antaa fonendoskoopin oikealle puolelle rintakehän.
- Kolmas kohta on melko yksinkertainen määritellä, se sijaitsee toisessa välikohtaisessa tilassa symmetrisesti toiseen pisteeseen, mutta ei rintalastan oikeaan reunaan vaan vasemmalle.
- Neljäs kohta ei ole aina helposti saatavilla. Se sijaitsee xiphoid-prosessin alapuolella olevan rintalastan kolmanneksen oikeaan reunaan.
- Viides, viimeinen kohta, joka tulee pakollisen kompleksin sisään, on kolmas välikappale lähellä rintalastan vasenta reunaa. Se voidaan edellisen tapaan määritellä lyömäsoittimella potilailla, joilla on vaikea edeema ja liikalihavuus tai palpataatio.
Jos sydämen auskultaatio on osoittanut normin, tämä tutkimus päättyy. Muussa tapauksessa potilasta kuunnellaan lisäksi vasemmalla puolella tai käyttämällä fyysistä rasitusta.
Mikä on perusta auskultation sydämen?
Menetelmän ytimessä on sydämen kyky tuottaa luonteenomaisia ääniä käytön aikana. Tämä - ns. Sydämen sävyt, auskultaatio antaa sinulle mahdollisuuden määrittää jopa pienet poikkeamat kuulemisessa. Lapsilla on kolme ääniä, yli 20-vuotiaat ihmiset kuulevat yleensä 2 sävyä. Kuuntelemaan heitä lääkäri ehdottaa, että potilas hengittää sisään ja ulos ja pitää hengityksensä. Ensimmäinen ääni, jonka hän sitten korjaa, ja se on sydämen ensimmäinen sävy. Toinen, toinen, toinen. Eri kuuntelupisteissä heillä voi olla erilainen äänenvoimakkuus ja voimakkuus näiden tietojen perusteella ja diagnoosi tehdään. Silloin tapahtuu, että auskultaatio havaitsee sydämen ääniä. Tämä tarkoittaa, että sävy ei kuulosta puhtaalta, painikkeet eivät ole rytmisiä, hukkuneet, ulkomaisia ääniä on. Kaikki tämä - todisteet sydämen ja verisuonien erilaisista rikkomuksista.
Mutta tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärin on kuvattava tarkasti melua. Tätä varten suoritetaan seuraavat toimet:
- Määritä mikä vaihe (systolinen tai diastolinen) on kohinaa.
- Valitse haluamasi kuuntelukohde selvittääksesi lokalisoinnin.
- Määritä paras kuunteluvyöhyke kuulokkeen pääkohdista.
- Suorita äänitutkimus pystysuorassa, vaakasuorassa asennossa oikeassa laidassa olevaan asentoon.
- Määritä melun äänenvoimakkuus, sen timbra, kesto ja dynamiikan muutokset.
Kaikki nämä tiedot edellyttävät analyysiä, jonka jälkeen voidaan tehdä lopullinen tuomio.