Munasarjojen oireyhtymä on gynekologinen hätätila, johon liittyy sukupuolirauhasten kudosten koskemattomuuden loukkaus. Tarkastellaan patologiaa tarkemmin, tunnistetaan munasarjojen apopliaksen syyt, tyypit ja oireet, hoitomenetelmät ja -menetelmät.
Munasarjojen apopleksi - syyt
Munasarjojen repeämä, jonka syyt ovat erilaiset, esiintyy noin 1-3 prosentilla naisilla, joilla on gynekologinen patologia. Useimmat loukkaukset vaikuttavat tyttöihin 20-35 vuoteen. Tämä johtuu siitä, että munasarjojen apopleksia usein herättää fysiologiset sykliset muutokset, joihin liittyy pienen lantion sukupuolielinten verenlisäys. Vasemman munasarjan apopleksius on harvinaisempi, koska verensokeri on vähäisempi.
Joten, 90%: lla naisista, joilla on tämä patologia, häiriö on keskellä sykliä tai toisella puoliskolla. Välittömästi tällä hetkellä verisuonten läpäisevyys lisääntyy ja täytetään verellä suuremmalla tilavuudella. Tämän seurauksena munasarjakudoksen paine kasvaa, mikä ei kestä kuormaa, tuhotaan. Lisäksi on olemassa valmiita tekijöitä:
- neuroendokriiniset häiriöt;
- lisääntymisjärjestelmän tulehdussairaudet, joihin liittyy munasarjojen skleroottiset muutokset;
- lantion stagnaatio;
- suonikohjut ;
- liiallinen liikunta keskellä sykliä;
- sukupuolielinten sijainnin poikkeavuudet;
- pienet lantion kasvaimet;
- veren hyytymisjärjestelmän häiriö;
- vaginaalitutkimukset;
- vatsan trauma;
- väkivaltaista yhdyntää.
Munasarjojen apopleksi - muodot
Ottaen huomioon munasarjojen repeämisen syyt naisille todetaan, että taudilla on useita lajikkeita. Joten, kliinisten oireiden mukaan, erotetaan seuraavat sellaiset patologian muodot kuin munasarjan repeämä:
- kivuliaita - mukana kipu oireyhtymä, pahoinvointi ja oksentelu, kuume;
- aneeminen - joka muistuttaa ulkonäön raskauden yhteydessä esiintyvän putken repeämisen ilmetessä, pääasiallinen oire on verenvuoto.
Lisäksi munasarjojen apopliaksia on luokiteltu verenhukan suhteen. Sitä käytetään suoraan lääketieteellisen hoitotyön algoritmin laatimisessa. Lääkärit erikseen:
- lievä astetta - sukupuolielimistä vapautuva veri ei ylitä 100-150 ml;
- keskimääräinen - veren menetys 150-500 ml: n rajoissa;
- raskas - menetetty veren määrä ylittää 0,5 litraa.
Munasarjojen apopleksius - kivulias muoto
Oikean munasarjan apoplikia, tuskallinen muoto, on ominaista voimakas, lävistävä kipu, johon liittyy pahoinvointi. Aikuisen vatsan kuva - vatsan puristimen lihasten kireys, valtimopaineen väheneminen, ihon vaaleus, tikaväli aiheuttavat diagnoosivirheen. Usein kirurgi on erehtynyt appendisitis. Ulkoisen verenvuodon puuttuminen ei anna naiselle itsenäisesti tunnistaa häiriötä ja hakea lääkärinhoitoa.
Munasarjojen apopleksian verenvuototyyppi
Verenkierron erityispiirteiden vuoksi tiheä veriverkosto, oikean munasarjojen apopleksius on yleisempi. Hemorrhagista (aneeminen) muotoa seuraa vakava verenvuoto sukupuolielimistä. Usein se on sisäinen - veri kaadetaan vatsaonteloon. Merkittävä oireyhtymä kehittyy:
- heikkous;
- ihon vaalea;
- huimaus;
- pyörtyminen kunnossa;
- verenpaineen voimakas lasku;
- lisääntynyt syke;
- limakalvojen suun kuivuminen;
- oksentelu;
- lisääntynyt vatsavaikutus;
- usein purkamista.
Munasarjojen oireet - oireet
Kun munasarjan repeytyminen kehittyy, oireet ovat niin voimakkaita, että patologisen prosessin puhkeaminen on vaikeaa. Naiset huomaavat äkillinen, terävä kipu alemman vatsaan. Se johtuu munasarjakudoksen reseptoreiden ärsytyksestä, veren vaikutuksesta peritoneumiin. Tämä johtaa aivojen lihaskudosten kouristukseen. Kipu on selkeä lokalisointi, joka syntyy vahingoittuneen rauhasen puolella. Naiset huomaa:
- vakava heikkous;
- huimaus;
- oksentelu;
- pahoinvointi;
- tajunnan menetys.
Kivulias patologian muoto, verenvuoto vatsaontelossa on poissa. Veri erittyy follikkelin kudokseen, keltaiseen kehoon. Tällöin kliininen kuva lievistä verenvuotoisista ja tuskista muodoista on samanlainen. Kun tutkitaan naista gynekologisessa tuolissa, kohtu on tavanomaisia mittoja, munasarja ei ole suuresti laajentunut ja tuskallinen. Vaginan holvit syventävät, tulevat vapaiksi.
Munasarjojen apopleksi - diagnoosi
Lantion elinten ultraäänen avulla on mahdotonta visualisoida tällaisia muutoksia. Lääkäri havaitsee vain veripatsaan etupuolella. Suoraan ja tämä on munasarjojen apoplixia ultraäänellä. Differentiaaliseen diagnoosiin vaaditaan tuolissa olevan naisen tutkiminen. Lisäksi rikkomuksen käytön selvittämiseksi:
- hemoglobiinin muodostuminen;
- posteriorisen emättimen holvin punktuuri;
- laparoscopy.
Ristiriitojen tyypilliset merkit ovat akuutti, kohtuuton kipu kesken tai toisen kuukautiskierroksen jälkipuoliskolla. Kuukausittain, kun munasarjojen apopleksia voidaan siirtää tai puuttua. Välittömästi kipuista tulee usein merkkejä lisääntymisjärjestelmän kattavasta tutkimisesta. Varhainen diagnoosi ja välittömästi annettu hätäapu estävät komplikaatioiden riskin, lyhentävät toipumisajan kestoa.
Munasarjojen apopleksi - hoito
Tällaisella patologialla kuin munasarjojen repeämä, hoito edellyttää hätäkeskuksen hoitoa. Vaikea verenvuoto voi johtaa kuolemaan. Konservatiivihoito suoritetaan yksinomaan lievissä tapauksissa, kun sisäisten verenvuodon merkkejä ei ole. Oireiden lisääntymisen takia menetetään menetetty veren määrä kirurgisia toimenpiteitä. Lääketieteellisten toimien algoritmi liittyy suoraan ilmiöihin, oireiden vakavuuteen, kohdun kudosten tappion suuruuteen.
Munasarjojen repeämä - hoito ilman leikkausta
Munasarjojen apopliaksen konservatiivinen hoito on mahdollista, koska rauhasen leesio on vähäinen. Tätä hoitomenetelmää käytetään, jos potilaan menetetyn veren määrä ei ylitä 150 ml. Näin he käyttävät:
- jäätä pohjan alaosassa;
- hemostaattiset valmisteet (Etamsilaatti);
- kouristuskohtaukset - Papaverina hydrochloride, But-Shpa;
- vitamiinit - tiamiini, pyridoksiasi, syanokobalamiini.
Poistumisvaiheessa akuutin jakson poistamisen jälkeen fysioterapia määrätään nopeaan elpymiseen:
- elektroforeesi kalsiumkloridilla;
- Mikroaaltoterapia;
- Bernardin virrat ;
- diathermy.
Konservatiivinen hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa lääkärien jatkuvan valvonnan alaisena. Kipuuntuneen kipuuntumisen, tilan heikkenemisen, hemodynaamisten parametrien epävakaisuuden, peritoneumin syvennykseen kertyneen veren määrän lisääntymisen vuoksi munasarjojen apoplixia edellyttää kirurgista toimenpidettä. Se tehdään laparoskopialla, mikä nopeuttaa toipumisjaksoa.
Munasarjojen oireyhtymä - toiminta
Tämä hoitomenetelmä on tärkein keino apopliaksille. Toimenpiteen aikana lääkärit tutkivat leesiota, poistavat veren vatsaontelosta ja peittävät munasarjan. Pitkän laihan leesio, herää kysymys siitä, miten se poistetaan. Kun munasarjan repeytyminen kehittyy, toimenpide on pakollinen seuraavissa olosuhteissa:
- Vatsan ontelossa kertyy enemmän kuin 150 ml verestä, joka altistuu ultraäänelle;
- konservatiivinen hoito ei tuonut odotettua tulosta 2-3 päivän kuluessa;
- Tarvitaan akuutin gynekologisen ja kirurgisen patologian erilainen diagnoosi.
Munasarjojen repeämä - seuraukset
Kun munasarjapotilaat ovat epämiellyttävän lääketieteellisiä, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:
- verenvuotoinen sokki ;
- liimausprosessi pienellä lantion alueella;
- toistuva repeämä ripuli;
- toissijainen lapsettomuus;
- tappava lopputulos.
Voinko tulla raskaaksi munasarjasyöpäni jälkeen?
Raskaus munasarjojen puhkeamisen jälkeen on mahdollista. Jos rautaa ei ole poistettu hoidon aikana, naisella on mahdollisuus tulla äidiksi. Kuitenkin käsitys on mahdollista yhdellä työtornilla. Lääkärin suuri huolenaihe suunniteltaessa raskautta johtuu pienten pienten piikkien piikistä. Nämä muodot estävät normaaleja ovulaatioprosesseja. Niiden normalisoimiseksi monet potilaat joutuvat käyttämään hormonaalisia lääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä. Raskaus ei ole mahdollista, kun molemmat rauhaset poistetaan kirurgisen hoidon aikana.