Istukka muodostuu raskauden alkamisesta ja 16 viikkoa sitten on täysin toimiva elin. Istukan päätehtävä on hapen ja ravintoaineiden tuottaminen sikiölle, joka muodostaa ja poistaa myös jätetuotteet (kuonat ja toksiinit) sen kehosta. Istukan normaali toiminta vaikuttaa sen kiinnityksen sijaintiin. Joten, istukan ihanteellinen sijainti on kohdun yläseinän yläseinämä kolmasosa. Artikkelissamme tarkastelemme raskauden kulkuvälineitä, jos istukan sijainti on istukan etuseinässä.
Istukan lokalisointi kohdun etupään seinämää pitkin
Istukan kiinnittäminen etuseinään on yleisempi naisilla, joilla on aiemmin ollut raskaus. Raskauden aikana kohdun limakalvon eturaajojen lihaskudokset ulottuvat, mikä selittää mahdolliset riskit istukan tämän järjestelyn kanssa. Erityisesti venytti kohdun alaosaa, joten jos istukka sijaitsee kohtalokkaalla etuseinällä, tämä ei aiheuta vahvoja pelkoja. Kun istukka sijaitsee kohdun etuseinässä, tuleva äiti voi tuntea myöhemmin istukan posteriorisen sijainnin ja ne ovat paljon heikompi. Istukan tarkka sijainti voidaan todeta vain sikiön ultraäänitutkimuksen aikana.
Mitkä ovat mahdolliset riskit, jos istukka sijaitsee kohdun etuseinässä?
Jos istukka on kiinnittynyt kohdun etuakseliin, seuraavien komplikaatioiden riski kasvaa:
- Istukan läheinen kiinnitys . Tiheän istukan kiinnittymisriski lisääntyy merkittävästi, jos nainen joutui abortin ja curettageen, tulehduksellisiin endometriumin sairauksiin ja myös keisarileikkaukseen. Suhteellisen läheisyyden todennäköisyys on korkea seuraavissa olosuhteissa: istukan sijainti on matala kohdun etupään seinämää pitkin ja epäsäännöllisesti muodostunut arpi toimenpiteen jälkeen on keisarileikkaus. Kun kyseessä on läheinen istukan lisäys, lääkäri suorittaa istukan manuaalisen poistamisen yleisanestesiassa;
- Placenta previa etuseinällä . Jos istukka on kiinni etuseinää pitkin, tämän kohdun venytys häiriintyy. Näin ollen kasvava istukka laskeutuu kohtuun sisäiseen siemensyöksyyn. Jos etäisyys sisäkorvasta istukan reunaan on alle 4 cm, sitä kutsutaan esitykseksi. Ihmisen, jonka diagnoosi on istukan previa etupäässä, olisi toimitettava keisarileikkauksella;
- Normaalisti sijainneen istukan ennenaikainen irtoaminen . Tämä komplikaatio johtuu siitä, että kohdun etuosa on ohuempi ja venytetty paremmin. Kun istukka sijaitsee etuseinässä, kun nainen alkaa tuntea sikiön, kohdun voi solmia. Tällaisen taistelun aikana voi esiintyä istukan rappeutumista. Istukan tukkeutuminen
voi tapahtua myöhemmin sikiön aktiivisten liikkeiden vuoksi. Tämä on erittäin vaikea komplikaatio raskauden aikana, mikä voi johtaa suuriin veren menetys. Jos ennenaikaista apua tarjotaan, istukan tukkeutuminen voi loppua kuolemaan äidille ja sikiölle. Siksi, jos nainen on löytänyt piilolinssin sukuelimeltä, hänen pitäisi välittömästi mennä sairaalaan.
Joten tarkastelimme raskauden ja synnytyksen erityispiirteitä istukan sijainnin kohdalla kohdun etupään seinämissä, ja tarkastelimme myös mahdollisia riskejä. Haluan korostaa, että tärkeitä ehtoja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi on ultraäänen ja muiden suositeltujen tutkimusten ajankohtainen kulku.