Kilpirauhasten sairauksien hoidossa voidaan käyttää radioaktiivista jodia. Tällä isotoopilla on omat vaaralliset ominaisuudet, joten sen tuominen elimistöön on suoritettava yksinomaan pätevän lääkärin valvonnassa.
Radioaktiivinen jodi - kilpirauhasen hoito
Isotoopilla käytetyllä menettelyllä on seuraavat edut:
- kuntoutusaikaa ei ole;
- iholla ei ole arpia eikä muita esteettisiä vikoja;
- sen anestesian aikana ei käytetä.
Kuitenkin radioaktiivisen jodin käsittelyllä on haittansa:
- Isotoopin kerääntymistä ei havaita vain kilpirauhasessa vaan myös muissa kehon kudoksissa, mukaan lukien munasarjat ja eturauhanen. Tästä syystä seuraavien kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä potilaita on suojeltava huolellisesti. Lisäksi isotoopin käyttöönotto häiritsee hormonien tuotantoa, mikä voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen. Iäkkäiden naisten on lykättävä lapsen käsitystä 2 vuoden ajan.
- Loukkaantumiskanavien kaventumisen ja sylkirauhasen toiminnan muutosten vuoksi näiden vartalojärjestelmien toiminnassa voi olla häiriöitä.
Radioaktiivisia (useimmiten I-131) jodia määrätään seuraavissa tapauksissa:
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- kilpirauhasen kuljetukset;
- kilpirauhasen liikatoiminta ;
- diffuusi myrkyllinen kitara ;
- postoperatiivisten komplikaatioiden riski.
Koirien myrkkyjen hoito radioaktiivisella jodilla
Tällainen hoito antaa hyviä tuloksia. Hypertyreoidisen vaikutuksen hoitaminen radioaktiivisen jodin kanssa oli tehokas, kudosten absorboiman I-131-raajan annos tulisi olla 30-40 g. Tämä isotoopin määrä voi tulla kehoon kerralla tai jaksolla (2-3 istuntoa). Hoidon jälkeen saattaa esiintyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa potilaille on määrätty levotyroksiini.
Tilastojen mukaan ne, joilla diagnosoidaan tyrotoxicosis , 3- ja 6 kuukauden kuluttua isotoopin jälkeen, tauti ilmenee uudelleen. Tällaisille potilaille on määrätty toistuva hoito radioaktiivisella jodilla. I-131: n käyttämistä yli 3: lle kurssille rototoksikologian hoidossa ei ole dokumentoitu. Harvinaisissa tapauksissa potilaat, joilla on radioaktiivista joditerapiaa, eivät tuota tuloksia. Tämä on havaittu tyrotoxioosin resistenssin kanssa isotoopilla.
Kilpirauhasen syövän hoito radioaktiivisella jodilla
Isotoopin hyväksyminen annetaan vain niille potilaille, joilla on diagnosoitu onkologinen sairaus kirurgisen toimenpiteen seurauksena. Usein tällainen hoito suoritetaan suurella riskillä follikulaarisen tai papillary syövän uusiutumisen vaara. Kilpirauhasen käsittely radioaktiivisella jodilla suoritetaan jäännöskudosten läsnä ollessa, jotka absorboivat ja kerääntyvät I-131: een. Ennen tätä suoritetaan skintigrafia.
Isotooppi annetaan potilaille tässä annostuksessa:
- hoidolla - 3,7 GBq;
- siinä tapauksessa, että etäpesäkkeet koskettivat imusolmukkeita, - 5,55 GBq;
- vahinkoa luukudokselle tai keuhkoille - 7,4 GBq.
Radioaktiivinen jodi kilpirauhasen poistamisen jälkeen
I-131: ää käytetään metastaasien havaitsemiseen. Jälkeen 1-1,5 kuukauden kuluttua leikkauksesta suoritetaan radioaktiivisen jodin avulla tehty scintigrafia. Tätä diagnoosimenetelmää pidetään tehokkaampana. Radiografia on vähemmän luotettava tapa metastaasien havaitsemiseen. Jos tulos on positiivinen, radioaktiivinen jodihoito on määrätty. Tällainen hoito on tarkoitettu lesioiden tuhoamiseen.
Radiojodoterapian valmistelu
Potilaan tila hoidon jälkeen riippuu suurelta osin lääkärin antamien ohjeiden noudattamisesta. Viimeisenä tehtävänä ei ole se, miten menettelyn valmistelu suoritettiin. Se sisältää näiden sääntöjen noudattamisen:
- Varmista, ettei raskaus ole.
- Jos on vauva, kääntäkää se keinotekoiseen ruokintaan.
- Kerro lääkärille kaikista lääkkeistä. 2-3 päivää ennen radiojodihoitoa pitäisi lopettaa kulutuksensa.
- Noudata erityistä ruokavaliota.
- Älä hoida haavoja ja leikkauksia jodilla.
- On kiellettyä kylpeä suolaveteen ja hengittää meri-ilmaa. Viikko ennen kuin menettely on hylättävä, kävelee rannikolla.
Lisäksi muutama päivä ennen radiojodihoitoa lääkäri tekee testin, joka paljastaa potilaan kehon I-131 imeytymisen voimakkuuden. Välittömästi ennen kilpirauhasen radioaktiivisen jodin hoitoa suoritetaan TSH: n analyysi aamulla. Myös 6 tuntia ennen toimenpiteen lopettamista, lopeta ruoan ja juomaveden ottaminen - 2 tuntia.
Ruokavalio ennen radioaktiivista jodia
Tällainen ruokajärjestelmä on määrätty 2 viikkoa ennen menettelyä. Se päättyy 24 tunnin kuluttua hoidon jälkeen. Ei-diodi ruokavalio ennen radioaktiivisen jodin käsittelyä sisältää kiellon tällaisista elintarvikkeista:
- munia ja niitä sisältäviä elintarvikkeita;
- kalat ja äyriäiset;
- punainen, mänty ja lima-pavut;
- suklaata ja tuotteita, joissa se on läsnä;
- juustoa, kermaa, jäätelöä ja muuta maitoa;
- ruoka, jonka valmistuksessa jodisoitu suola lisättiin;
- soijaa.
Radioaktiivinen jodi - miten menettely suoritetaan
Vastaanotto I-131 tapahtuu oraalisesti: potilas nielee kapselit gelatiinikotelossa, joka sisältää isotoopin. Tällaiset pillerit ovat hajutonta ja mautonta. Niitä pitäisi niellä juomalla kaksi lasillista vettä (mehua, soodaa ja muita juomia ei voida hyväksyä). Et voi pureskella näitä kapseleita! Joissakin tapauksissa myrkyllisen kitarahoidon käsittely radioaktiivisella jodilla suoritetaan käyttämällä nestemäisessä muodossa olevaa kemikaalia. Tämän jodin ottamisen jälkeen potilaan on huuhdeltava suun hyvin. Lähimmän tunnin kuluttua menettelystä syöminen ja juominen on kielletty.
Potilaille radioaktiivinen jodi on erittäin hyödyllinen - se auttaa selviytymään sairaudesta. Potilaan ja muiden yhteyshenkilöiden vierailijoille isotooppi on erittäin vaarallinen. Tämän kemiallisen elementin puoliintumisaika on 8 päivää. Potilasta kuitenkin suositellaan, vaikka sairaalasta päästyään suojelemaan muita:
- Toinen viikko unohtaa suutelua ja intiimejä suhteita.
- Hävitä sairaalassa käytettävät henkilökohtaiset esineet (tai laittaa ne tiukkaan muovipussiin 6-8 viikkoa).
- Luotettavasti suojattu.
- Henkilökohtaiset hygieniatuotteet tulisi pitää erillään muista perheenjäsenistä.
Hoito kilpirauhasen radioaktiivisella jodilla - seuraukset
Kehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi komplikaatioita voi esiintyä hoidon jälkeen. Radioaktiiviset jodin vaikutukset kehoon luo seuraavaa:
- nielemisvaikeuksia;
- turvotus niskaan;
- pahoinvointi;
- kurkussa;
- voimakas jano;
- makuaistin vääristyminen;
- oksentelu.
Radioaktiivisen jodin hoidon haittavaikutukset
Vaikka tätä hoitomenetelmää pidetään turvallisena potilaalle, hänellä on molemmat puolet "mitali". Radioaktiivisen jodin säteilytys tuo mukanaan tällaisia ongelmia:
- näkökyky heikkenee;
- olemassa olevat krooniset sairaudet pahenevat;
- radioaktiivinen jodi edistää painonnousua;
- Lihaskipu ja väsymys havaitaan;
- veren laatu heikkenee (verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä vähenee);
- hormonien tuotannon vähenemisen taustalla, masennuksessa ja muissa mielenterveyden häiriöissä kehittyy;
- miehillä aktiivisten siittiöiden määrä vähenee (hedelmättömyystapaukset kirjataan);
- leukemian riski kasvaa.
Mikä on parempi - radioaktiivinen jodi tai leikkaus?
Ei ole yksiselitteistä vastausta, koska jokainen tapaus on yksilöllinen. Vain lääkäri voi määrittää, mikä on tämän potilaan kannalta tehokkain - radioaktiivinen jodi tai leikkaus. Ennen kuin valitaan menetelmä kilpirauhasen patologian torjumiseksi, hän ottaa huomioon erilaiset tekijät: potilaan ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen, sairauden tappion aste ja niin edelleen. Lääkäri kertoo potilaalle valitun menetelmän ominaisuuksista ja kuvaa seuraukset radioaktiivisen jodin jälkeen.