Ruokatorven atresia on vakavin kehityshäiriö, joka on diagnosoitu vastasyntyneillä, jolle on tunnusomaista ruokatorven tukkeutuminen. 90 prosentissa tapauksista se liittyy alemman trakeoesofagealisen fistulan läsnäoloon.
Urospuolisten ruokatorven synnynnäinen atresia
Jo vastasyntynyt lapsi sairaalassa voi havaita ruuansulatusjärjestelmän patologian:
- vauvan nenä- ja suuontelosta tulee limaa vaahdolla;
- lapsi ei voi niellä; sylkeminen kaikki takaisin;
- hänellä on oksentelua ja osa sisällöstä voi mennä ulos nenän kautta;
- vaikea yskä ja tukahdutuksen merkkejä;
- turvotus.
Useimmissa tapauksissa vastasyntyneen kehittyy aspiraatiota keuhkokuume.
Diagnoosimenetelmänä ruokatorvi tutkitaan Elephant-näytteellä: kun syötetään ilmaa ruokatorveen, se poistuu nenän ja suun kautta (tämä osoittaa positiivisen näytteen). Myös lääkäri määrää röntgenkuvauksen, joka tarkastelee paitsi ruokatorven tilaa myös keuhkoja.
Äärimmäisen epäilyttäessä tavallisesta vastasyntyneestä ruokatorven atresian esiintymisestä on ylemmän hengitysteiden puhdistettava välittömästi, jotta vältyttäisiin aspiraation aiheuttama keuhkokuume. Ja siirtäkää lapsi sitten kirurgiseen osastoon jatkokäsittelyä varten.
Lapsen ruokatorven atresia: syyt ja oireet
Tärkein syy ruokatorven atresia on häiriö ruuansulatuskanavan kasvussa ja kehityksessä kohdunsisäisen kehityksen aikana (enintään 12 viikkoa raskauden aikana).
Ruokatorven atresia: hoito
Vastasyntyneen hoidon aloittaminen on aloitettava mahdollisimman pian, sillä ruokintamisen pitkäaikainen puuttuminen johtaa kuivumiseen ja kuolemaan, mikä vaikeuttaa edelleen manipulaatiota.
Sydämenkiertoelintä hoidetaan leikkauksella, jonka tulos on tehokkain, jos se suoritettiin ensimmäisen 24 tunnin aikana lapsen syntymän jälkeen. Toimenpiteen jälkeen lapsi sijoitetaan tehohoidon yksikköön, jossa monimutkaista hoitoa jatketaan. Kuitenkin, leikkauksen jälkeisessä vaiheessa saattaa esiintyä komplikaatioita keuhkoista.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä ruuansulatuskanavan (erityisen aukon, joka ulottuu vatsaontelon etuseinään, jonka kautta potilas syötetään katetrin avulla).
Kuitenkin jopa ennen syntymää, on mahdollista seurata poissaolo tai läsnäolo mahassa toistuvissa sikiöissä. Mutta kaikki ultraäänilaitteet eivät voi havaita tätä poikkeamaa.
Nainen raskauden aikana on usein merkitty polyhydramniosilla ja abortin uhalla, joka voi myös olla merkkinä lapsen nykyisestä ruokatorven atresiasta.
Tämän taudin monimutkaisuus johtuu seurannasta
Esophagus atresia -hoidon onnistuminen olisi suurempi, jos ennen jokaista ensimmäistä ruokintaan välittömästi syntymän jälkeen jokainen lapsi koettaa ruokatorvea arvioimaan sen ilmapiiriä. Tällöin kirurginen väliintulo, joka tehtiin vauvan elämässä ensimmäisinä aikoina, lisäisi hänen mahdollisuuksiaan selviytyä.
On tärkeää ajan suhteen diagnosoida ruokatorven atresia ja aloittaa hoito, sillä tämä tauti voi vaikuttaa kuolemaan. Useimmissa tapauksissa ennuste on epäedullinen johtuen suuresta määrästä samanaikaisia komplikaatioita ja usein myöhempää kirurgista toimenpidettä.