Myofascial-oireyhtymä on tuskallinen sairaus, jota esiintyy usein lääketieteellisessä käytössä. Useimmat potilaat, joilla on tämä oireyhtymä, ovat keski-ikäisiä naisia. Ottaen huomioon, että epämiellyttävät aistimukset ja niiden lähde ovat erilaiset, ei aina ole mahdollista määrittää oikeaa diagnoosia kerralla.
Myofascial-oireyhtymä - mitä se on?
Myofaksinen kipu -oireyhtymä liittyy lihaskappaleiden ja lihaksia (fascia) sisältävien kalvojen hajoamiseen eri tekijöiden vaikutuksen alaisena. Tätä ehtoa ei pidetä erillisenä sairaudena, ja sairauksien kansainvälisen luokittelun mukaan kuuluu periartikulaaristen pehmytkudosten patologian ryhmä. Usein, kun valituksia esiintyy myofaasiseen oireyhtymään, diagnoosi on " myalgia ".
Usein tarkastellaan patologista ilmiötä luustolihaksissa (selkä, kohdunkaula, rintakehä jne.), Mutta se voi myös vaikuttaa raajojen, kasvojen, vatsan lihaksisiin. Sen erityispiirre on liekkipisteiden läsnäolo, jotka ovat pieniä kivuliaita noduleita lihaskudoksen paksuuteen, jotka eroavat lisääntyneessä sävyssä, vaikka muut lihakset ovat rennossa. Nämä tiivisteet tunnistetaan palpatutkimuksella.
Liipaisupisteet voivat olla joko aktiivisessa tilassa ja painavat voimakkaasti painettaessa tai passiivisessa tilassa aiheuttaen lievän kipua vain koko lihaksen kannalla. Aktiiviset liipaisimet estävät vaikuttavan lihaskudoksen liiallisen venyttelyn ja tilapäisesti heikentävät sen supistuvuutta negatiivisten tekijöiden vaikutuksen ajan, joka ärsyttää hermokuitua.
Myofascialin oireyhtymä - syyt
Riippumatta myofasksaalisen oireyhtymän lokalisoinnista, kohdunkaulan, lannerangan, kasvojen tai muun patologian on neurologinen, koska kaikki kehon lihakset ovat keskushermoston hallinnassa. Pulssisignaalit siirretään aivoista lihaksiin ja vastakkaiseen suuntaan, mikä auttaa säännönmukaisesti vähentämään ja lieventämään lihaskudoksia.
Jos hermoston toimintaan liittyy joitain häiriöitä, jotka liittyvät erilaisiin patologisiin tekijöihin, impulsseista tulee kaoottisia tai niitä ei voida suorittaa normaalisti. Siksi jotkut lihakset lakkaavat tottelemasta aivoja pitempään pitempään yhteen asentoon, riippumatta ihmisen tahdosta ja kehon tarpeista. Pitkän rennon tilan vuoksi ei tarvita tarvittavia moottoritoimintoja, ja pitkäkestoisen rasituksen (kouristuksen) kipu-oireyhtymä ilmenee.
Syyt voivat olla seuraavia sairauksia, jotka aiheuttavat henkilön ottavan vartalon pakotetun väärässä asennossa tai johon ne puristavat ja vahingoittavat hermokuituja:
- selkärangan osteokondroosi ja sen komplikaatiot;
- dystrofiset tai tulehdukselliset muutokset nivelissä;
- selkärangan defektit, luuston rakenteet ( skolioosi , litteät jalat , raajojen lyhentäminen, lantion luuston epäsymmetria jne.);
- edemaattinen oireyhtymä tietyissä sairauksissa;
- sisäelinten sairaudet, jotka sijaitsevat rintakehän, vatsan, pienen lantion;
- reumaattiset sairaudet;
- huumeiden päihtymys kehosta;
- mekaaniset vaikutukset hermoihin (esim. vammat, fyysinen rasitus) jne.
Lisäksi voimme tunnistaa useita riskitekijöitä, joissa myofaksisen oireyhtymän kehittymisen todennäköisyys kasvaa:
- yllään epämiellyttäviä kenkiä, puristamalla vaatteita ja tarvikkeita;
- liikkuvuuden puute;
- ylipaino ;
- alttius stressille;
- raskas fyysinen työ, intensiivinen koulutus;
- hypotermia;
- vammoja , jne.
Lofossaalisen selkärangan myofascial-oireyhtymä
Jos lannerangan alueen ja ristilukujen myofaksiaalinen oireyhtymä on, syy on usein liiallinen dynaaminen kuormitus (esimerkiksi nosto painot, nykimiset) ja pitkittynyt staattinen stressi (pitkä työ tietokoneessa, pyörän takana). Lisäksi syy-tekijöitä voivat olla levytärytykset, osteomyeliitti, ruoansulatuskanavan sairaudet, syöpäkasvaimet, joilla on metastaaseja tällä alueella.
Kohdunkaulan limakalvon oireyhtymä
Myofaksisen kohdunkaulan oireyhtymälle on tunnusomaista liimapisteiden muodostaminen kaulanlihaksissa selkärangan ja pitkin reunaosan lihaksen reunaa, joka sijaitsee kaulan takana olevassa alueessa ja yläosassa. Tällöin kouristuksia voi esiintyä pään kärjen oksaalisessa osassa ja orbitaalisessa vyöhykkeessä, ja patologian etenemisen kanssa lisätään kasvullisia häiriöitä.
Myofaksiaalinen rintakehä
Kun eläinjalan rintakehän lihaskudoksissa esiintyy tuskallisia suosia, pienessä rintalihaksessa voidaan diagnosoida rintakehän myofakscialismin oireyhtymä. Se voi johtua sekä vyöhykkeellä lokalisoituneista selkärangan sairauksista että rintakehän elinten sairauksista, mukaan lukien subklaviaaliset kiput, jotka antavat olkapäille ja käsille.
Myofascial-kasvojen oireyhtymä
Kun myofascial-kasvokipu-oireyhtymä havaitaan, puristuslihaksen alueella on leukahduspisteitä, kivunlihaksen nivelten lihaskudoksissa, sphenoidilangan pterygoidiprosesseissa. Lihaksen toimintahäiriöt tässä tapauksessa johtuvat usein pitkäaikaisista haitallisista käyttäytymistyypeistä: leukapihdit, leukojen tarttuminen stressaavissa tilanteissa, alaleuan jatkaminen sivulle tai eteenpäin.
Myofaskinen lantion oireyhtymä
Naisilla on usein myofaksaalinen lantionpohjan oireyhtymä, joka voi vahingoittaa seuraavia lihaksia: päärynän muotoinen, sisäinen obturator, lihaksen nostaminen anus, pinnallinen perineal lihakset. Syyt voivat olla erilaisia lantion alueita, selkärangan kaarevuutta, alaraajojen eri pituuksia, hypotermiaa, tiukat vaatekappaleet.
Myofascial oireyhtymä - oireet
Kyseisen oireyhtymän pääasiallinen ilmeneminen on kivun vaikutus lihastaryhmässä, jolla on vetävä, kärsivä luonne, joka ei kulje levossa, mikä lisääntyy kuormituksen ja laukaisimien aktivoinnin myötä. Kun kosketat liipaisupisteitä, kipu tulee akuutti, tuskallinen. Tyypillisiä ovat heijastuneen kipualueen esiintyminen, jossa on väsyttäviä, tylsiä kipuja. Lisäksi myofascial kipu oireyhtymä oireita voi olla seuraavat:
- ihon herkkyyden rikkomukset;
- punastuminen tai ihon punoitus ihon alle;
- tunne "indeksoinnista";
- liikkumisen rajoittaminen kyseisellä alueella;
- kouristukset.
Myofascialin oireyhtymä - diagnoosi
Neurologi diagnosoi myofaksisen oireyhtymän ottaen huomioon potilaan valitukset ja seuraavat edellytykset:
- tuskallisten sinettien esiintyminen lihaksissa;
- läsnäolo antaa kipua, joka aiheutuu liipaisinten painamisesta;
- vakiintunut yhteys lihaskivun ja fyysisen ylikuormituksen välillä, hermostunut ylikuormitus, hypotermia.
Diagnoosin tekemistä ensinnäkin on vältettävä inflammatoristen ilmiöiden ja kompressionjuuren ja spinaalipatologian (kun on epäilty vertebrogenic myofascial oireyhtymä). On syytä huomata, että tämän oireyhtymän laitteisto tai laboratoriotekniikka eivät paljasta mitään patologisia häiriöitä lihaskudoksessa, vaikka paheneminen olisikinkin mahdollista.
Myofascialin oireyhtymä - hoito
Potilaat, joille on diagnosoitu myofaasikipu-oireyhtymä, saavat kattavan hoidon, mukaan lukien lääkitys ja muut kuin lääkeaineet. Ei-lääkkeelliset ovat:
- Akupunktio on epätavallinen tekniikka, jossa on vaikutusta laukaisijoihin, usein samaan aikaan akupunktiopisteiden kanssa verenkierron parantamiseksi ja lihaskudosten rentoutumisen aikaansaamiseksi.
- fysioterapeuttiset menetelmät: ultraääniterapia, sähköstimulaatio, termomagnetoterapia, elektroforeesi, kryoanalgeesi jne .;
- hieronta ja manuaalinen hoito;
- harjoitushoito - vahvistaa lihaskudosta, parantaa verenkiertoa niissä, korjata virheellistä asennetta.
Myofaksisen oireyhtymän parantamiseksi on tärkeää ottaa huomioon hoidon aikana tapahtuneen kehityksen syyt. samanaikaisesti epämiellyttävien ilmiöiden poistamiseen ja taustalla olevaan sairauteen. Lisäksi potilaalle annetaan neuvoja pöydän oikeasta istumisesta, työpaikan järkevästä järjestämisestä ja fyysisen aktiivisuuden normeista.
Myofascial-oireyhtymä - huumeet
Jos myofaasisen oireyhtymän diagnosoidaan, kotihoito sisältää välttämättä myös lääkityksen kipua lievittäviksi (paikalliset ja systeemiset vaikutukset). Nämä ovat valmisteita seuraavista ryhmistä:
- lihasrelaksantit (No-shpa, Sirdalud, Baclofen, Midokalm);
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofeeni).
Lisäksi voimakasta kipua avohoidon perusteella voidaan ehkäistä tukoksia Novocaine tai Lidokaiini. Jos on psykoemotionaalisia provosoivia tekijöitä, annetaan sedatiivia (Valerian, Barbovan, Novopassit). Kudosten trofismin parantamiseksi on usein määrätty B-vitamiinia ja magnesiumia.
Myofascial oireyhtymä - hieronta
Tärkeä rooli tämän patologisen tilan hoidossa on hieronnan kulku, joka mahdollistaa kudosten aineenvaihdunnan prosessien aktivoimisen, lihasten jännitysten poistamiseksi, liikkeiden määrän lisäämiseksi. Myofaksisten kipu-oireyhtymien manuaalinen hoito voi suorittaa vain kokeneita ammattilaisia. Menettelyjen aikana kärsivät kipupisteet suoraan.
Hyvä vaikutus antaa tällaisen manuaalisen vaikutuksen lihasten jälki-isometriseksi rentoutumiseksi, lihaksen sujuvuuden asteittaiseksi venyttämiseksi tiettyyn suuntaan. Potilas ottaa erilainen asento menettelyn aikana - istuu, makaa hänen puolellaan, takana jne. Tässä tapauksessa lihaskudoksen vasta-aihe on lyhytkestoinen, jolloin venymis- ja rentoutumisamplitudi kasvaa edelleen.