Stenokardia ovat kliinisiä oireyhtymiä, jotka kehittyvät johtuen sepelvaltimotien kyvyttömyydestä toimittaa sydänlihaksen ravintoaineille vaaditussa määrin. On vakaa ja epästabiili angina pectoris. Kroonisesta vakavasta anginaarista on ominaista kliinisten ilmenemismuotojen vakaus - tuskalliset hyökkäykset, jotka tapahtuvat tietyn tason kuormituksilla vähintään kolme kuukautta.
Stabiilin angina-aiheen syyt
Patologian pääasiallinen syy on sydänsairauksien ateroskleroottinen vaurio, joka johtaa niiden huomattavaan ahtaumaantumiseen. Riskitekijät ovat:
- valtimonopeus;
- diabetes mellitus;
- liikalihavuus ;
- tupakointi;
- liikunnan puute;
- ennenaikaiset vaihdevuodet;
- pitkäaikainen yhdistelmäehkäisytablettien käyttö.
Vakavan angina-oireet
Pysyvän angina päihdyttää tapahtuu kävelyn, tietyn fyysisen rasituksen tai voimakkaan emotionaalisen kuormituksen vuoksi. Seuraavat ilmenemismuodot ovat ominaisia:
- palava tunne, puristus rintalastan takana;
- rintakipu, joka voi räjähtää, polttaa tai puristaa luonnetta, joka voi säteilyttää kaulaan, olkapäähän, takaisin, epigastriseen alueeseen;
- hengenahdistus , kyvyttömyys hengittää kokonaan;
- hikoilu, kuume;
- pahoinvointi, oksentelu;
- tajunnan sekavuus.
Yleensä hyökkäyksen aikana verenpaine nousee, syke lisääntyy. Vähitellen kasvaessa stabiilin anginaarisen hyökkäyksen kesto voi olla 1-15 minuuttia ja se vähenee kuorman poistamisen tai nitroglyseriinin käytön jälkeen. Jos hyökkäys kestää yli 15 minuuttia, on mahdollista ylittää se sydäninfarktiin.
Stabiilin anginan diagnoosi
Tyypillisissä patologianäytöksissä diagnoosi voidaan määrittää tutkimuksen, anamneesin, auskultation ja EKG: n perusteella. Muissa tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia:
- päivittäinen EKG-seuranta;
- veloergometry;
- juoksumatto testi;
- transesofageaalinen elektrokardiostimulaatio;
- ekokardiografia;
- rasitusultraäänikardiografia;
- CT-koronarografia jne.
Laboratoriokokeisiin kuuluu hematokriitin, glukoosipitoisuuden, kolesterolipitoisuuden, hemoglobiinin jne. Määrittäminen.
Stabiilin angina-hoidon hoito
Patologian hoitamisen päätavoitteina on ennusteen parantaminen ehkäisemällä sydäninfarktin ja kuoleman kehittymistä sekä eliminoimalla tai lieventämällä oireita. Kolme lääkeryhmää on määrätty: nitraatit, b-adrenoblockerit ja hidas kalsiumkanavan salpaajat.
Tärkeimmät ei-farmakologiset suositukset stabiilin angina pectoriksen hoidossa ovat:
- kieltäytyminen tupakoinnista;
- liikunnan normalisointi;
- ruokavalion noudattaminen.
Vaikeissa tapauksissa kirurginen hoito on määrätty.