B12-puutosanemia johtuu elimistön B12-vitamiinin puutteesta. Tämän tyyppinen anemia kehittyy vähitellen, yleensä vanhuuteen ja on yleisempi miehillä, mutta sairauksien tapaukset havaitaan naisilla. B12-puutosanemia on melko vaarallinen, koska se vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja hermostoon, ja se on haitallista myös kehon hematopoieettiselle toiminnalle.
B12-puutosanemian syyt
Tämän anemian monet syyt, mukaan lukien kaikenlaiset ruoansulatuskanavan häiriöt, perinnöllisyys ja banal vitamiinin puutos elintarvikkeissa. On mahdollista erottaa B12-puutostemian tärkeimmät syyt:
- vitamiinin puute, joka tulee ruokaan;
- pitkittynyt suolen häiriö;
- ottaen lääkkeitä, jotka alentavat elimistön vitamiinia;
- gastrectomy;
- Helmintoosi (tartunnan haimatulehdus);
- mahalaukun toiminta myrkkyjen vuoksi;
- mahasyöpä;
- anemian perimä;
- Kastlan tai parietaalisten solujen sisäisen tekijän autoimmuunisairaus.
B12-puutostemian oireet
B12-vitamiinin puutosanemian oireet ovat samanlaisia kuin muut anemia-tyypit:
- heikkous;
- hengenahdistus;
- sydämentykytys;
- kipu jaloissa, joskus kielessä;
- huimaus;
- nopeasti alkava väsymys ;
- haluttomuus työskennellä;
- Iterisen ihon väri;
- glossiitti (sileä kieli);
- takykardia ;
- pernan ja maksan suuruuden lisääntyminen;
- polyneuriitti;
- atrofia tai lihasherkkyyshäiriö;
- joskus heikentynyt koordinaatio kävelemisen aikana (joskus alemman ääripäiden halvaus).
B12-puutosanemian diagnosointi
Tauti diagnosoidaan yhdessä neurologin, hematologin, gastroenterologin ja nefrologin kanssa. Lisäksi suoritetaan useita testejä:
- B12-puutostemian määrittämiseksi otetaan verinäytteet, kokonais- ja biokemialliset sekä B12-vitamiinin määrä seerumissa.
- Virtsan analyysi metamolaanihapon määrittämiseksi siinä, mikä suurilla pitoisuuksilla vaikeuttaa B12-vitamiinin imeytymistä kudoksiin ja soluihin.
- Käytetään luuytimen tahrojen värjäytymismenetelmää alizariinin punaisella. Kun foolihapon ja B12-vitamiinin puute luuytimessä muodostuu megaloblasteja, ja ne tunnistetaan tällä menetelmällä.
- Luuytimen toimenpidebiopsi voidaan suorittaa.
Näiden analyysien lisäksi voidaan suorittaa myös vatsan ontelon ultraääni.
B12-puutosanemian hoito
Ensinnäkin potilaalle suositellaan ruokavalion tarkistamista, mikä lisää tarvittavien vitamiinien ja ravintoaineiden sisältöä. Lisäksi alkoholin epääminen on pakollista. Siksi on mahdollista parantaa anemiaa varhaisvaiheissa ottamatta huomioon vitamiinilisän saantia.
Anemian hoidon perusta on B12-vitamiinin säätö ja ylläpito vaaditulla tasolla. Tämä saavutetaan pistämällä se intramuskulaarisella injektiolla. Tässä tapauksessa, jos raudan taso ei riittänyt tai alentunut B12-vitamiinin saannin vuoksi, lisäksi määrättiin raudan sisältäviä valmisteita.
Jos aneemista koomaa uhkaa (veren hemoglobiinipitoisuus on erittäin alhainen), verisuonien verensiirto suoritetaan.
Jos B12-puutosanemian syy on ruumiin infektio helminteillä, suoritetaan ryöppely ja palautetaan entisestään suoliston asianmukainen toiminta.
B12-puutosanemian komplikaatiot
Tämä anemia aiheuttaa vakavia komplikaatioita hermojen rappeutumisen muodossa, koska hermosto ja luuydin ovat hyvin herkkiä B12-vitamiinin puutteelle. Siksi hoito olisi tehtävä välttämättä ja mahdollisimman pian.