Kaikista kirurgisista hammaslääketieteellisistä toimenpiteistä hampaanpoisto on yleisin. Uusien terapeuttisten tekniikoiden kehittämisen ansiosta tätä menettelyä käytetään vain ääritapauksissa. Lisäksi jopa vähäinen trauma ja mukava toiminta vähentävät huomattavia muutoksia kehossa.
Milloin hammasta on poistettava?
Hammaspoiston päätös tehdään hammaslääkärin tutkimisen jälkeen ja vaatii usein röntgendiagnostiikan. Patologisen prosessin vakavuudesta riippuen toiminta voidaan suunnitella tai hätätilanteessa. Usein manipulointi suoritetaan potilaan ulkopuolisissa olosuhteissa, mutta potilaan vaikeassa tilassa potilaan poistaminen voidaan suorittaa sairaalassa.
Hoitojen tärkeimmät merkinnät ovat kiireellisesti seuraavat:
- äkillisen märkivän tulehduksen ilmaantuminen, joka siirtyy sairaudelle johtuvaan luukudokseen ( osteomyeliitti , periostitis );
- maksasairaudet, vatsavaivat , märkivä lymfadeniitti, sinuiitti, joka liittyy ei-konservatiivisen hampaan tappioon;
- hampaan murtuma - pituussuuntainen, kruunuosassa sellun altistumisen kanssa, jos sitä ei voida palauttaa konservatiivisilla menetelmillä.
Suunniteltuja manipulointeja voidaan nimetä tiettynä ajankohtana, jota joskus edeltää tarvittava konservatiivinen terapia (hammaslastujen poisto, antibioottihoito, anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö jne.). Joissakin tapauksissa sairastuneen hampaan poisto viivästyy, kunnes potilaan tila stabiloituu, remission esiintyy tietyissä patologiassa (akuutit virustaudit, kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, stomatiitti jne.). Ajoitetut hampaat poistetaan seuraavien ohjeiden mukaan:
- krooninen radikaali periodontiitti , joka estää juurikanavan, sekä monimutkainen neuralgia, sinuiitti;
- hammaslääkärin liikkuvuus, kolmannen ja neljännen asteen liikkuvuus;
- hampaan tuhoutunut juuri, jolle on mahdotonta luoda ortopedistä rakennetta;
- epätyypillinen hampaiden sijainti hampaessa, jota ei saa korjata ja joka johtaa rypytustoimintojen, puheen, suun limakalvon krooniseen traumaan;
- hampaan juuren murtuma;
- leukan murtuma , jossa hammas sijaitsee murtumaviivalla;
- leukojen kasvaimet;
- proteesien tarve (yksittäiset hampaat, jotka vaikeuttavat proteesin asentamista);
- hampaat, jotka leikkaavat vain osittain, mikä aiheuttaa kroonista tulehdusta kudosten ja kipua.
Kuinka valmistaa hammas?
Perinteisesti suotuisa aika kirurgisille toiminnoille on aamu. Tämä johtuu siitä, että aamulla energiaa sisältävä organismi on helpompi kestää mitä tahansa stressiä kuin illalla. Lisäksi kipu hampaanpoiston jälkeen on parempi kestää päivän aikana, kun on, kuin häiritä, eikä kärsiä, nukkumaan yöllä. Jos on olemassa komplikaatioita, on helpompi kuulla lääkäriä työaikana.
Tärkeimmät suositukset niille, jotka odottavat hampaanpoistoa, ovat seuraavat:
- Jos yleistä anestesiaa ei ole suunniteltu, sinun pitäisi syödä 1,5-2 tuntia ennen hammaslääkärin käyntiä, koska jonkin ajan kuluttua manipuloinnin jälkeen et voi syödä, mikä vähentää verenvuotoriskiä (veren lyhentäminen ennemmin) ja vähentää syljeneritystä.
- Vakavassa turvotuksessa on hyväksyttävää ottaa rauhoittava, paremmalta kuin kasviperäinen (perustuen valerianjuuriin, äidinvaisteluun) tavanomaisessa annostuksessa.
- Jäätyminen alkoholista yksi päivä ennen leikkausta.
Onko tuskallista repätä hammas?
Nykyaikaisissa olosuhteissa hampaiden poistamiseksi - se on käytännöllisesti katsoen kivuton paikallisten toimien laadullisten anestesiakokonaisuuksien vuoksi. Vaikka lisääntynyt herkkyys kipuudellekin, tämä prosessi voidaan suorittaa potilaan miellyttävillä tuntemuksilla. Injektoitava kipua lievittävä aine alkaa toimia muutaman minuutin kuluttua ja sen vaikutus jatkuu useita tunteja. Ainoastaan sen jälkeen on kivuliaita aistimuksia poistetun hampaan pistorasian alueella, joka vähitellen vähenee ja voidaan pysäyttää suun kautta annettavilla kipulääkkeillä.
Anestesiasta on sovittu lääkärin kanssa, joka on velvollinen selvittämään, onko potilaalla allergiaa suositellulle anestesialääkkeelle. Lääkkeen valinnassa otetaan huomioon olemassa olevat krooniset sairaudet. Usein injektointimenetelmiä käytetään - injektoinnin avulla, ennen kuin neulan insertiokohdan anestesia-analgesian käyttö on mahdollista. Hampaan louhinta voidaan suorittaa käyttämällä yhtä seuraavista injektiopuudutustyypeistä:
- Ohjain - injektio tehdään rivin viimeisen hampaan alueella, jossa hermoston haara sijaitsee, joten koko hermo on tukossa (useiden hampaiden anestesiaa varten).
- Infiltraatio - lääke ruiskutetaan hampaan juuren kärjen projisointiin tai huulen puolelle tai taivasta juuren päähän.
- Intra-sidekudos - injektio tehdään erikoisruiskeella purukumin kautta hampaan hampaan pituussuuntaan, tukemalla hammas alveoluksella.
- Intraosseous - lääke viedään spongy-luukudokseen, joka antaa maksimaalisen tehokkuuden.
Yleensä anestesiaan käytetään näitä lääkkeitä:
- novokaiini;
- lidokaiini;
- artikaiinin;
- Ubistezin;
- Ultrakain.
Kuinka repeytyä hampaat ilman kipua?
Joskus hampaiden poisto yleisen anestesian alaisuudessa, mikä lievittää kaikkia epämukavuutta, mutta sillä on todisteet:
- suuri määrä ja traumatismi tulevasta toimenpiteestä (useiden yksiköiden poistaminen, "kahdeksan" monimutkainen poisto, hammas haarautuneella juurisysteemillä);
- allergia lääkkeisiin paikallispuudutukseen;
- voimakas emetista refleksi;
- paniikki pelätä kirurgiaa;
- mielenterveyden häiriöt;
- jotkin endokriiniset sairaudet;
- osteomyeliitin hoito;
- monimutkainen suuontelon trauma jne.
Hampaiden poisto yleisen anestesian aikana suoritetaan anestesiologin mukana. Tätä varten käytetään inhalaatiovalmisteita (Sevofluraani, Halothane jne.), Lääkkeitä laskimonsisäiseen käyttöön (Propofol, natriumsibutyraatti ja niin edelleen). Tällöin vaaditaan erikoisvalmistelu, ennaltaehkäisyn pitäminen, kaikkien vasta-aineiden poistaminen. Toimenpiteen jälkeen jäädä lääkärin vastaanotolle jonkin aikaa.
Kuinka hampaat poistetaan?
Ennen hampaan repeämistä suuonteloa käsitellään antiseptisellä ja anesteettisella aineella. Vakiotilanteissa prosessi suoritetaan suunnilleen seuraavalla tavalla: ensin on tarpeen laajentaa hammasliitintä ja erottaa hammas ligamentteista, kun luukudos on puristettu. Tämä tehdään hammasta irrottamalla tietyllä paineella edestakaisin ja puolelta toiselle. Tämän jälkeen hammas poistetaan kuopasta ja käytetään sideharsoa pysäyttämään verenvuoto. Joskus on tarpeen käyttää hemostaattisia lääkkeitä, suturing.
Hammasta irrotetaan
Verkkokalvo on epätavallisen kehittynyt, joka on täysin muodostunut, mutta ei rikki tai vain osittain. Monissa tapauksissa tällaiset hampaat aiheuttavat tulehdusta, kipua ja siksi ne on poistettava. Tällainen monimutkainen hampaanpoisto, jolle on tunnusomaista lisääntynyt traumaatio, tarjoaa gummin viillon, vapauttaa sen luusta boorilla, dislocation ja ekstraktio. Joskus hammas on jaettu fragmentteihin ja niiden erilliseen uuttoon. Tämän jälkeen saumat levitetään.
Hampun juuren poistaminen
Hampaan poistaminen, josta vain pääosa pysyy kruunun tai trauman aiheuttaman kruunun osan tuhoamisen vuoksi, on omat erityispiirteensä. On syytä huomata, että joskus se on mahdollista säästää juurta, jos se ei ole vakavasti vaikuttanut, hoidettu läpi ja turvautunut ennallistamiseen, proteesi. Hampaan juuren poistamiseksi se vaatii usein kumien leikkaamista, hammaskudoksen murskaamista käyttäen erikoistyökaluja, jotka työnnetään reiän seinän ja juurikanavan väliin (hissiin).
Hampaiden poisto - komplikaatiot
Kuten minkä tahansa muun kirurgisen manipulaation tapauksessa, hampaan poistamisen jälkeen saattaa esiintyä erilaisia komplikaatioita. Jotkut niistä ovat fysiologisia - toimintaan liittyy kinkkujen, lihasten, nivelsiteiden, alusten ja hermokuiden kudosten vaurioituminen. Ne itsenäisesti kulkevat useita päiviä ilman hoitoa. Muut - patologiset, vaativat kiireellistä hoitoa. Elimen normaalia reaktiota voidaan pitää seuraavina ilmentyminä:
- kipu reiän alueella ja sen lähellä, ei lisääntymällä ajallaan ja poistamalla kahdeksas, seitsemäs ja kuudes hampaat - leviäminen leukaan, korva-alueelle;
- edeema hampaiden poiston jälkeen, joka vaikuttaa kumisiin ja poskiin vähitellen vähenevän;
- lievä verenvuoto, pysähtyminen useita tunteja;
- kehon lämpötilan nousu ei ole korkeampi kuin 38 ° C (enintään päivässä);
- valkoinen reikä, kun hammas on poistettu 3-4 vuorokauden kuluttua - kiristäminen paikasta, jossa oli hammas, ohut valkoinen kalvo.
Patologiset seuraukset ovat:
- alveoliitti (kuiva reikä);
- osteomyeliitti;
- raskas verenvuoto pistorasiasta;
- parestesia (kielen, huulten, kasvojen ihon herkkyys).
Lisäksi, koska epäpätevyys lääkäri, hänen väärässä toiminnassa tällaisten komplikaatioiden kehittäminen on mahdollista:
- epätäydellinen hampaanpoisto;
- viereisen hampaan vahingoittuminen tai poistaminen;
- särö tai leukamurtuma;
- vaurioita septumille maksan sinusin ja suuontelon välillä.
Alveoliitti hampaanpoiston jälkeen
Tavallinen komplikaatio hampaanpoiston jälkeen on alveoliitti, joka koostuu infektoituneesta tulehduksellisesta prosessista reiässä patogeenisten mikro-organismien tulon vuoksi. Ominaispiirteitä ovat:
- voimakas kipu poistetun hampaan alueella, usein sykkivä luonne, joka ilmestyy 3-5 päivän kuluttua;
- pitkäaikainen jatkuva kohonneet kehon lämpötila;
- lisääntyneet alueelliset imusolmukkeet;
- paha hengitys;
- poskion turvotus;
- yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
Lämpötila hampaanpoiston jälkeen
Luonnollinen lämpötilan nousu, joka johtuu immuunivasteesta kudosvaurioon, havaitaan ensimmäisenä päivänä manipulaation jälkeen. Lämpötila on vähitellen normalisoitava. Jos hampaanpoiston jälkeen poski on turvonnut, voimakas kipu tuntuu, haava tiivistyy, ei paranna pitkään ja samaan aikaan kehon lämpötila pysyy korkeilla arvoilla yli päivälle, tämä on infektioprosessin oireyhtymä.
Mitä tehdä hampaanpoiston jälkeen?
Jos hoito on normaalia, komplikaatioita ei tarvita hampaanpoiston jälkeen. Välittömästi operaation jälkeen sinun on noudatettava rauhaa puolen tunnin ajan, älä puhu, pidä tamponia reikään. Jotta estettäisiin vaikea turvotus poskelle poistetun hampaan puolelta, voidaan käyttää kylmää puristusta. Lisäksi hampaiden poistamisen jälkeen sinun tulee:
- Kieltää aktiivisesta liikunnasta, kylvyt, saunat pari päivää.
- Juo ja syö 2-3 tuntia.
- Pureskele poistetun hampaan puolelle, syö kuumaa ruokaa ja juomia ennen pistokkeen parantumista.
- Älä harjaa hampaita 24 tuntia.
Kuinka paljon purukumi paranee hampaanpoiston jälkeen?
Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon kuminauha on hampaanpoiston jälkeen normaalia. Kaikki trauma liittyy kipu-oireyhtymään, ja tämän toimenpiteen jälkeen epämiellyttävät tuntemukset ovat yleisiä. Usein voimakasta kipua tuntuu anesteetin toiminnan päättymisen jälkeen ja 1-2 päivää tuntuu. Vähitellen se lakkaa, mikä on merkki paranemisesta. Voimakas kipu voi jatkua 1-2 viikkoa riippuen kudosvaurion asteesta.
He vetivät hampaat, purukumi sattui - mitä minun pitäisi tehdä?
Jos kumi on erittäin tuskallinen hampaanpoiston jälkeen, ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä lääkärin kanssa sovitun mukaisesti. Tällaiset välineet ovat tehokkaita:
- Ketanov;
- ibuprofeeni;
- parasetamoli;
- Nimesil ;
- solpadein;
- Analgin ja muut.
Mitä huuhtele suuhusi hampaanpoiston jälkeen?
Kun hammas oli irrotettu, miten huuhdeltiin suu, miten se tehdään ja onko sitä tarvetta, hammaslääkäri kertoo. On tärkeää pohtia, miten hammas on poistettu, onko kumimekanismi tehty, olivatko komplikaatioita tapahtunut toiminnan aikana. Tehokas huuhtelu on joka tapauksessa suljettu pois - tämä voi johtaa suojaavan veren hyytymisen ja pistorasian altistumiseen. Suosittelemme oraalikylpyjä seuraavilla liuoksilla:
- klooriheksidiiniä;
- Chlorophyllipt;
- kalanteran tinktuura;
- salvia-tinktuura;
- Miramistin;
- vahva suolaliuos.
Antibiootit hampaanpoiston jälkeen
Hammaslääkärin joissakin tapauksissa tapauksesta riippuen sinun on otettava lääke hampaanpoiston jälkeen poistaakseen infektiotapahtumat. Suosittuja antibioottisia aineita hammashoitokäytännöissä ovat:
- tsifran;
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Linkomysiini.