Lyellin oireyhtymä (toinen nimi on Stevens-Johnsonin oireyhtymä) on vakava allerginen reaktio, joka ilmenee ylemmän ihokerroksen irtoamisessa ja kuolemisessa sekä koko organismin päihtymisestä meneillään olevan reaktiokyvyn seurauksena. Lyellin oireyhtymää pidetään toiseksi monimutkaisempana kurssin jälkeen anafylaktisen sokin takia henkilön yliherkkyydestä tiettyihin aineisiin liittyvästä tilasta. Lyellin oireyhtymä, nimeltään "myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi", kuvataan ensimmäisen kerran vuonna 1956, mutta tähän mennessä lääketieteellisessä yhteisössä ei ole yksimielisyyttä taudin alkamisesta.
Lyellin oireyhtymän syyt
Useimmissa tapauksissa Lyellin oireyhtymä ilmenee allergiaksi:
- lääkkeiden (antibiootit, sulfonamidit), ravintolisät ja jopa vitamiinivalmisteet;
- stafylokokki-infektiolla;
- kun immuunijärjestelmän reaktiivisuus muuttuu, kun organismi on herkistetty infektiolla yhdistettynä allergisoivien lääkeaineiden myöhemmän altistumisen kanssa.
Joissakin tapauksissa idiopaattisen reaktion erityisiä syitä ei ole mahdollista määrittää, mutta asiantuntijoiden mukaan riskiryhmä sisältää ihmisiä, jotka kärsivät:
- dermatiitti;
- heinänuha;
- keuhkoastma .
Lyellin oireyhtymän oireet
Tauti alkaa yleensä voimakkaasti, kun lämpötilan nousu on 40 astetta tai enemmän. Tässä tapauksessa potilas kärsii vaikeasta päänsärkystä ja silmäkipuista. Oksentelu ja ripuli havaitaan. Jonkin ajan kuluttua iholla ilmenee ihottuma, joka on samanlainen tuhkarokko- ja tulirokko-oireiden kanssa, johon liittyy kutina tai tuskallinen tunne. Ensinnäkin edematoottiset erythematoosipisteet sijaitsevat verisuonten vyöhykkeessä ja kainalosaumojen alueella, ja vähitellen ne alkavat tarttua koko kehon pintaan.
Lyellin oireyhtymän ominaispiirre on ihon epidermiksen irtoaminen jopa hyvin pienellä kosketuksella potilaan ihon kanssa. Tämä avaa verenvuotoa erosive formations. Erythemin paikoissa muodostuu kuplia, jotka avattaessa altistuvat suurille eroosiivisille pinnoille seroosi-eritteellä. Toissijainen infektio, joka seuraa, aiheuttaa eroosion vapautumisen, mikä aiheuttaa epämiellyttävän hajun kehosta. Myös suun, silmien ja sukupuolielinten limakalvot ovat negatiivisia. Suurinta vaaraa terveydelle ja elämälle edustaa:
- vakava ruumiinpoisto;
- vakava toksisuus;
- korkea kehon lämpötila;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
- leukosytoosi mahdollisen agranulosytoosin ja pancytopenian kehittymisen kanssa;
- koomaan.
Lyellin oireyhtymän hoito
Jos taudin oireita esiintyy, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin. Potilas sijoitetaan tehohoitoyksikköön tai tehohoidon yksikköön. Samanaikaiset oleskeluolosuhteet ovat samat kuin palovammoja ja paleltumia sairastaville. Tärkein hoidon ja hoidon vaatimus on steriiliys. Hoidon järjestäminen Lyellin oireyhtymässä on seuraava:
- Poistetaan kaikki ennen oireyhtymän kehittymistä käytettyjä lääkkeitä.
- Glukokortikosteroidit on määrätty.
- Eroosiomuutoksia käsitellään kasviöljyillä ja A-vitamiinilla.
- Sali- ja kolloidisia liuoksia suositellaan ruumiin menettämän nesteen täydentämiseksi.
- Immunomodulaattoreita käytetään.
- Kun käytetään toissijaista infektiota, käytetään antiseptisiä aineita ja antibiootteja.
Ajankohtainen ja oikein hoidettu hoito edistää melko nopeasti Lyellin oireyhtymän potilaan elpymistä.