Spontaani abortti (keskenmeno) on abortti, jossa kehittyvä sikiö ei saavuta raskaudenkestävää, elinkelpoista termiä. Yleensä tällaisessa tapauksessa hedelmän massa ei ylitä 500 g, ja aika on tavallisesti alle 22 viikkoa.
Spontaani abortti tarkoittaa raskauden usein esiintyvää komplikaatiota. Niinpä 10-20% kaikista raskauksista, jotka on jo diagnosoitu, johtavat keskenmenon. Noin 80% tästä abortin määrästä tapahtuu ennen nykyisen raskauden 12. viikolla.
tyypit
Luokituksen mukaan voidaan erottaa spontaanin abortin tyypit:
- uhkaava;
- alkoi;
- abortti kurssilla;
- välttämätön abortti.
WHO: n luokituksen mukaan spontaani abortti on hieman erilainen: abortin yhteydessä alkanut abortti hoidon aikana jaetaan erillisiin tyyppeihin. Venäjällä ne yhdistyvät yhtenä ryhmässä - väistämätön abortti (toisin sanoen raskauden jatkuminen on mahdotonta).
syistä
- Spontaanin abortin pääasiallinen syy on kromosomaalinen patologia. Näin ollen 82-88% kaikista abortista esiintyy juuri tästä syystä. Yleisimmät kromosomipatologiat ovat autosomaalinen trisomia, monosomi, polyploidy.
- Toinen lukuisista tekijöistä, jotka johtavat spontaanin abortin esiintymiseen, on endometriitti, jonka syyt ovat hyvin erilaiset. Tämän patologian seurauksena tulehdus kehittyy kohdun limakalvossa, joka tosiasiallisesti estää sikiön munasolun implantaation sekä edelleen kehittymisen.
- Kroonista endometriittia todetaan 25 prosentissa lisääntymisterveydestä naisista, jotka aikaisemmin keskeyttivät raskauden keinotekoisesti suoritetulla abortilla.
Kliininen kuva
Spontaanin abortin klinikalla erotellaan tiettyjä vaiheita, joista jokaisella on omat erityispiirteensä.
- Uhkaava spontaani abortti ilmenee alentavan vatsaan kohdistuvien kipujen kohdalla ja emättimen veren irtoamattomasta päästämisestä. Samaan aikaan kohtu on hieman koholla, mutta kohdunkaula ei lyhennä, ja sisäinen kurkku
se on suljetussa tilassa, kohtu elin vastaa täysin nykyistä raskautta. Ultraäänellä sikiön syke kirjataan. - Aloitettuun spontaaniin aborttiin liittyy voimakkaampi kipu ja melko runsaat verenvuodot sukupuolielimestä.
hoito
Spontaanin abortin hoito vähenee rentouttavaan kohdun myometriikkaan, lopettamalla verenvuotoa. Nainen on määrätty lepotilaan, sitä hoidetaan gestageenilla, ja myös käytetään antispasmodiksia.