Hydronefroosi on sairaus, jolle on tunnusomaista munuaisten keräysjärjestelmän patologinen laajeneminen, josta virtsan ulosvirtaus on ristiriidassa ja hydrostaattisen paineen lisääntyminen. Yksinkertaisessa selityksessä munuaiset koostuvat lantion ja kalan, jotka muodostavat keräysjärjestelmän, jossa virtsaan kerääntyy. Siinä tapauksessa, että nesteen tilavuus ylittää sallitun rajan, kalsi ja lantion venytys . Tauti esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Puhumme vastasyntyneiden munuaisten hydronefrosista.
Vesihöyryn syyt, tyypit ja oireet vastasyntyneissä
Yleensä hydronefroosi on synnynnäinen ja hankittu. Kuten lapsille, varsinkin pikkulapsille, niillä on hydronefrossi yleensä synnynnäinen. Synnynnäisen hydronefroosin syyt vastasyntyneissä ovat munuaisten tai niiden alusten rakenteen sikiökehityksen aikana poikkeavia ominaisuuksia:
- ureteraanin väärä sijainti;
- ureterän kaventaminen;
- lisää valtimo-astiaa, joka puristaa ureteriä ja estää siten virtsan ulosvirtauksen.
Hydronefroosi on yksipuolinen, kun yksi munuainen vaikuttaa ja kahdenvälinen, jossa virtsan ulosvirtaus häiriintyy molemmissa elimissä. Taudin kehitysaste on erilainen:
- hydronefroosi 1 astetta vastasyntyneelle on luonteenomaista lantion laajeneminen, parenkyymin eheyden säilyttäminen ja munuaistoiminnan säilyminen;
- jossa 2 asteen hydronefroosi vastasyntyneillä, munuaisten koko on lisääntynyt, lantion merkittävä laajeneminen, parenchyma-vaurio ja munuaisten toiminnan väheneminen 40 prosenttiin;
- 3. asteen hydronefroosi vastasyntyneillä ilmenee parenchymian atrofian, havaitun munuaisten lisääntymisen ja munuaisten toiminnan vähenemisen lähes 80 prosenttiin tai jopa sen poissaolosta.
Oireita munuaisen hydronephrosis vastasyntyneissä ovat:
- veren virtsan epäpuhtaudet;
- leukosyyttien lisääntyminen virtsaan;
- lämpötilan nousu;
- kipu virtsatessa.
Vastasyntyneen munuaisen hydronefroosi: hoito
Patologian hoito riippuu sen kehittymisasteesta. 1 asteessa tarvitaan säännöllinen ultraäänitutkimus ja pediatrisen urologin tutkimus. 2 asteessa munuaisen hydronefroosia, hoito riippuu lapsen kehityksen dynamiikasta - positiivisesta tai negatiivisesta. Jos tilanne pahenee ja taudin kolmas astetta, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
Munuaisen hydronefroosin toiminta vastasyntyneessä suoritetaan pääsääntöisesti endoskooppisella menetelmällä, kun erityisessä osassa ei ole tarvetta.