Ruuan tauti, jonka kanssa ihmiskunta törmäsi yli 1500 vuotta sitten, aiheutti aiemmin suuria sairastumisreaktioita, joissa kymmeniä ja satoja miljoonia ihmisiä elettiin. Historia ei tiedä armottavampaa ja tuhoisampaa infektiota , ja tähän asti lääkkeestä huolimatta se ei ollut täysin mahdollista selviytyä.
Mikä on rutto?
Rutto on tauteja ihmisille, mikä on luonnollista keskittynyttä infektiivistä luonnetta, monissa tapauksissa se päättyy tappavaan lopputulokseen. Tämä on erittäin tarttuva patologia, ja sen herkkyys on universaali. Siirretyn ja kovettuneen ruston jälkeen vakaa immuniteetti ei ole muodostunut, toisin sanoen riski tarttua uudelleen (mutta toista kertaa tauti on hieman helpompaa).
Taudin nimen tarkka alkuperää ei ole vahvistettu, kun taas turkkilaisesta käännöksestä sana "rutto" tarkoittaa "pyöreä, kartio", kreikankielestä - "akselilta", latina - "osuma, haava". Muinaisissa ja nykyaikaisissa tieteellisissä lähteissä voi esiintyä tällaista määritelmää kuin bubonirutto-tauti. Tämä johtuu siitä, että yksi sairauden tunnusmerkkeistä on bubo - pyöreä turvotus tulehdetun imusolmukkeen alueella . Tällöin on olemassa muita infektioita ilman kupujen muodostumista.
Rutto on haitallista ainetta
Pitkästä aikaa ei ollut selvää, mikä aiheuttaa bubonista ruttoa, aiheuttaja on löydetty ja liittynyt tautiin vasta XIX vuosisadan lopulla. He osoittautuivat gram-negatiiviseksi bakteeriksi enterobakteeriperheestä - plakin (Yersinia pestis). Patogeeni tutkitaan hyvin, sen alalajit paljastuvat ja seuraavat ominaisuudet määritetään:
- voi olla erilainen muoto - filiformista pallomaiseen;
- elinkelpoisuuden pitkäaikaista säilyttämistä eristyneissä sairaissa ihmisissä;
- hyvä siedettävyys alhaisissa lämpötiloissa, jäätyminen;
- korkea herkkyys desinfiointiaineille, auringonvalolle, ympäristön hapon reaktioille, korkeille lämpötiloille;
- sisältää noin kolmekymmentä antigeenistä rakennetta, erittää endo- ja eksotoksiineja.
Rutto - tapoja, joilla bakteerit tunkeutuvat ihmiskehoon
On tärkeää tietää, miten rutto lähetetään ihmisestä toiseen ja muista elävistä olennai- suuksista. Plagiarum kiertää luonnollisissa infektiokykymissä eläinten kantajien organismeissa, joihin kuuluvat luonnonvaraiset jyrsijät (maa-oravat, maapähkinät, myyrät), harmaat ja mustat rotat, talon hiiret, kissat, lagiformit, kamelit. Taudinaiheuttajien kantajat (levittimet) ovat eri lajeja ja erilaisia verenpuskurutyyppejä, jotka ovat tartunnan saaneita aineita, kun ruokitaan sairaita eläimiä vastaan, jotka sisältävät ruttoa veressä.
Tunnista taudinaiheuttajan läpäisy kirppujen läpi eläinten kantajista ihmisiin ja henkilökohtaisesti. Listalla mahdollisista tapoista tunkeutua rutto ihmiskehoon:
- Läpäisemätön - sisäänpääsy verenkiertoon saastuneen hyönteisen puremisen jälkeen.
- Yhteydenotto - mikro-traktorin ihoon tai limakalvoihin tarttuvan henkilön kosketukseen tartunnan saaneiden eläinten kanssa (esimerkiksi ruhojen leikkaaminen, jalostuseläinten leikkaaminen).
- Almentary - ruoansulatuskanavan limakalvon kautta, kun syö sellaisten sairastuneiden eläinten lihaa, joita ei ole suoritettu riittävän lämpökäsittelyllä tai muut siemenet.
- Yhteyshenkilön kotitalous - sairaan henkilön koskettamalla, ottamalla yhteyttä biologisiin nesteisiin, käyttämällä ruokia, henkilökohtaisia hygieniatuotteita ja vastaavia.
- Aerosoli on henkilöstä toiseen hengitysteiden limakalvojen kautta yskä, aivastelu ja läheinen keskustelu.
Rutto - ihmisten oireet
Taudinaiheuttajan paikasta riippuu, millä taudin muodolla kehittyy, millä elimillä on vaurioita ja millaisia ilmentymiä. Seuraavat ihmisen ruton perusmuodot erottuvat:
- bubonic;
- keuhkojen;
- septinen;
- suoliston.
Lisäksi on harvinaisia patologisia muotoja, kuten iho, nielu, meningaalinen, oireeton, epämuodostunut. Röntgentaudilla on 3-6 vuorokautta, toisinaan 1-2 päivää (primaarista keuhko- tai septistä muotoa) tai 7-9 päivää (rokotetuissa tai jo sairaissa potilailla). Kaikille muodoille on tunnusomaista äkillinen puhkeaminen vakavissa oireissa ja myrkytyssyyvä, joka ilmenee seuraavista:
- korkea kehon lämpötila;
- vilunväristykset;
- päänsärky;
- tuki- ja liikuntaelinsairaus;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- vahva heikkous.
Kun tauti kehittyy, potilaan ulkonäkö muuttuu: kasvot ovat turvotusta, hyperemiaa, silmien valo muuttuu punaiseksi, huulet ja kieli kuivuvat, tummat silmät ilmestyvät silmissä, kasvot ilmaisevat pelkoa, kauhua ("rutto maski"). Tulevaisuudessa tajunta häiritsee potilasta, puhe muuttuu lukukelvottomaksi, liikkeiden koordinointi häiriintyy, hämmennykset ja aistiharhat ilmestyvät. Lisäksi erityisiä leesioita kehittyy, riippuen ruston muodosta.
Buboninen rutto - oireet
Tilastot osoittavat, että buboninen rutto on yleisin taudin tyyppi, joka kehittyy 80 prosentilla tartunnan saaneista potilaista läpäisemällä patogeeni limakalvojen ja ihon läpi. Tällöin infektio leviää imunestejärjestelmän läpi aiheuttaen vaurioita inguinal imusolmukkeille, harvinaisissa tapauksissa - kainalossa tai kohdunkaulassa. Tuloksena olevat kuplat ovat yksittäisiä ja moninkertaisia, niiden koko voi vaihdella 3-10 cm, ja niiden kehityksessä ne kulkevat usein useita vaiheita:
- lisääntymistä, kovettumista ja ahtaumaa - muutamia päiviä myrkytysoireyhtymän alkamisen jälkeen (foto-buboni-ruttoa potilailla, joilla on inguinaliset kuplat);
- taudin 4 päivän kuluttua pehmeneminen;
- spontaani leikkaus, haavojen muodostuminen tai nekroosin alue - kuoleman 10. päivänä.
Keuhkosairaus
Tätä muotoa diagnosoidaan 5-10 prosentilla potilaista, kun rutto-tauti kehittyy aerogeenisen infektion (primääri) jälkeen tai kuponian muodon komplikaationa (sekundäärisenä). Tämä on vaarallisin lajike, ja tässä tapauksessa tapahtuvat kuoleman erityiset oireet tunnetaan noin 2-3 päivänä akuutin myrkytysoireiden puhkeamisen jälkeen. Syynäoloväline vaikuttaa keuhkoalveolien seinämiin, mikä aiheuttaa nekroottisia ilmiöitä. Erilliset ilmiöt ovat:
- nopea hengitys, hengenahdistus;
- yskä;
- ysköksen purkaus - ensin vaahtoava, läpinäkyvä, sitten - verisuonilla;
- kipu rinnassa;
- takykardia;
- verenpaineen aleneminen.
Ruuan septinen muoto
Ruuan primääri-septinen muoto, joka kehittyy, kun massiivinen mikrobien annos tunkeutuu verenkiertoon, on harvinainen, mutta se on hyvin vaikeaa. Päihdyttävät merkit ilmestyvät salamannopeasti, koska taudinaiheuttaja leviää kaikkien elinten läpi. Ihon ja limakalvojen, sidekalvon, suoliston ja munuaisten verenvuoto on lukuisia verenvuotoja, tarttuvan myrkyllisen sokin nopea kehitys. Joskus tämä muoto etenee toissijaisena komplikaationa muuntyyppisten rutto, joka ilmenee toissijaisten kupujen muodostumiseen.
Ruuansulatuskanavan suolen muoto
Kaikki asiantuntijat eivät erota erikseen ruuansulatuskanavaa erikseen, koska se on yksi septisen muodon ilmenemismuodoista. Kun suoliston rutto aiheuttaa ihmisen taudin merkkejä yleisen päihtymyksen ja kuumemisen taustalla, seuraa seuraavat tekijät:
- vatsakipu;
- moninkertainen verinen oksentelu;
- ripuli mukokutaanisilla ulosteilla;
- tenesmus - kivulias kehotus tyhjentää suolet.
Rutto - Diagnoosi
Merkittävä rooli "rutto" -laboratorio-diagnoosin diagnosoinnissa, joka suoritetaan seuraavilla menetelmillä:
- seerumi;
- bakteriologinen;
- mikroskooppinen.
Tutkimuksessa otetaan verta, punctate from buboes, erotettu haavaumat, vyötärö, erotettu oropharynx, oksentaa. Taudinaiheuttajan läsnäolon tarkistamiseksi valittua ainetta voidaan kasvattaa erityisellä ravintoalustalla. Lisäksi suoritetaan imusolmukkeiden ja keuhkojen röntgen. On tärkeää todeta, että hyönteisten purenta, yhteydenpito sairastuneisiin eläimiin tai ihmisiin, käy ruttoon endemisiin alueisiin.
Plague - hoito
Jos patologian epäillään tai todetaan, potilas on kiireellisesti sairaalassa infektiosairaalassa eristyksissä laatikossa, josta ilman suoraa ulosvirtausta ei oteta. Ruuansulatus ihmisessä perustuu tällaiseen toimintaan:
- antibioottien vastaanotto, riippuen taudin muodosta ( levomysiini , tetrasykliini, streptomysiini);
- detoksi- kointiterapia (albumiini, reopoliglyukiini, gemodez);
- huumeiden käyttö mikrokytkennän ja korjauksen parantamiseksi ( Trental , Solcoseryl, Pikamilon);
- antipyreettinen ja oireinen hoito;
- ylläpitohoito (vitamiinit, sydänkemikaalit);
- plasmapheresiä - septisen leesion kanssa.
Kuukautisen aikana potilaan on noudatettava sängyn lepoa. Antibioottiterapia suoritetaan 7-14 päivän ajan, minkä jälkeen biomateriaaleja koskevat kontrollitutkimukset osoitetaan. Potilas purkautuu täydellisen elpymisen jälkeen, mikä näkyy kolminkertaisen negatiivisen tuloksen saamisena. Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin ruston havaitsemisen ajallisuudesta.
Toimenpiteet ruumiin välttämiseksi ihmiskehossa
Infektion leviämisen estämiseksi toteutetaan epäspesifisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, mukaan lukien:
- analyysi tietoa ruttoalttiudesta eri maissa;
- yksilöiden tunnistaminen, eristäminen ja hoito epäiltynä patologiassa;
- Haitallisista alueista tulevan liikenteen desinfiointi suhteessa ruttoon.
Lisäksi työtä tehdään jatkuvasti taudin luonnollisissa fokaaleissa: otetaan huomioon luonnonvaraisten jyrsijöiden määrä, tutkitaan niitä rutto- bakteerien havaitsemiseksi, tartunnan saaneiden henkilöiden tuhoamista ja taisteluja kirppuja vastaan. Tunnistamalla jopa yksi potilas ratkaisussa, tällaiset epidemiologiset toimenpiteet toteutetaan:
- karanteenien asettaminen ihmisten sisäänpääsyn ja poistumisen kieltämisestä useiden päivien ajan;
- henkilöiden eristäminen, jotka olivat koskettaneet rutto-potilaita;
- desinfiointi taudin kärjessä.
Ihmiset, jotka olivat sairastuneita ruttoa koskeviin, ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, annettiin anti-rutto seerumi yhdessä antibioottien kanssa. Tällaisissa tapauksissa rokotus rokotetta vastaan rokotteeseen kohdistuu:
- kun infektion luonnollisessa fokaalissa tai tulevassa poistumisessa toimintahäiriöön;
- jotka liittyvät mahdolliseen altistumiseen tartuntalähteille;
- kun eläinten tartuntaa leviää laajalti siirtokuntien läheisyydessä.
Rutto - sairastavuustilastot
Lääketieteen kehityksen ja valtioiden välisten ehkäisevien toimenpiteiden ylläpitämisen ansiosta rutto- tauti harvoin harvoin laajenee. Muinaisina aikoina, kun tätä infektiota varten ei ollut keksitty lääkkeitä, kuolevuus oli lähes sata prosenttia. Nyt nämä luvut eivät ylitä 5-10%. Samaan aikaan, kuinka monta ihmistä kuoli viime aikoina ruttoa maailmassa, ei voi olla huolestuttavaa.
Rutto ihmiskunnan historiassa
Ristiriidassa ihmiskunnan historiassa jäi tuhoisia jälkiä. Yleisimpiä ovat tällaiset epidemiat:
- "Justinian Plague" (551-580 gg.), Joka alkoi Egyptissä, josta yli 100 miljoonaa ihmistä kuoli;
- Euroopassa syntynyt "mustan kuoleman" (XIV -luvun) epidemia tuhoutui Itä-Kiinasta, joka väitti 40 miljoonasta ihmisestä;
- Venäjän rutto (1654-1655 gg.) - noin 700 tuhatta kuolemaa;
- Marseillessa (1720-1722) - 100 tuhatta ihmistä kuoli;
- (XIX-luvun lopulla) Aasiassa - yli 5 miljoonaa ihmistä kuoli.
Rutto tänään
Buboninen rutto esiintyy nykyään kaikilla mantereilla, paitsi Australiassa ja Etelämantereella. Vuosina 2010-2015 yli 3 tuhatta tautitapausta todettiin, ja 584 tartunnan saaneella potilailla todettiin tappava lopputulos. Useimmat tapaukset on rekisteröity Madagaskarissa (yli 2 tuhatta). Ongelmia on havaittu Boliviassa, Yhdysvalloissa, Perussa, Kirgisiassa, Kazakstanissa, Venäjällä ja muissa maissa. Endemiset Venäjän ruttoalueille ovat: Altai, Itä Urals, Stavropol, Transbaikalia, Kaspian alamaita.