Kun solu menettää kyvyn erikoistua ja alkaa jakaa hallitsemattomasti, sen muodostamisen alueella esiintyy uusia muodostelmia. Munuaisissa ne ovat harvinaisia, mutta niitä pidetään erittäin vaarallisina. Tällaisten muodostelmien asianmukainen käsittely on tärkeää määrittää oikein ja oikea-aikaisesti, määrittää solukalvon luonne.
Munuaisten kasvaimet - luokitus
Lähes 90% havaittavista kasvaimista tässä elimessä on pahanlaatuista. Hyvänlaatuiset munuaissyöpätyypit eivät ole yhtä vaarallisia, koska ne ovat alttiita nopealle kasvulle ja laajentumiselle. Tämä aiheuttaa puristusta ja sen seurauksena verisuonia, hermopäätteitä virtsajossa, aiheuttaa sisäistä verenvuotoa ja akuuttia kipua.
Toinen munuaisten kasvain on luokiteltu sen alkuperän mukaan - parenkyma tai lantio. Ensimmäisessä tapauksessa tunnetaan seuraavat pahanlaatuiset muodostumat:
- fibroangiosarkoma;
- munuaissolukarsinooma;
- lipoangiosarkoma;
- sekoitettu Wilms-kasvain;
- mioangiosarkoma.
Hyvänlaatuiset parenkymaattiset kasvaimet:
- lipoma;
- adenooma;
- hemangiooma;
- myxoma;
- fibroma;
- angiomyolipoma;
- kohdun;
- onkosytooma;
- dermoid;
- lymfangioomassa.
Lantiolta kasvavat pahanlaatuiset kasvaimet:
- squamous-solukarsinooma;
- limakal- taiset rauhasyöpä;
- sarkooma;
- siirtymäsolukarsinooma.
- Hyvänlaatuiset kasvaimet:
- angioma;
- papillooma;
- sileälihaskasvain.
Munuaissyöpä - oireet, oireet
Kasvaimen alkuvaiheessa kliiniset ilmentymät puuttuvat tai ovat niin merkityksettömiä, että ne pysyvät ilman asianmukaista huomiota. Ne havaitaan, kun munuaissyöpä etenee ja kasvaa kokoa - oireet voivat olla epäspesifisiä ja muistuttavat muita sairauksia. Kun esiintyy pienintä epämukavuutta lannerangan alueella, on tärkeää kuulla välittömästi nefrologin diagnooseja varten.
Hyvänlaatuinen munuaissyöpä
Kuvatussa kasvainten ryhmässä on harvoin mitään merkkejä, lähinnä ne havaitaan vahingossa ultraäänen aikana. Merkittävä kliininen kuva voi olla läsnä, jos suuri hyvänlaatuinen munuaissyöpä on kasvanut - oireet:
- valtimonopeus;
- verta virtsassa;
- särkyvä tai tylsää selkäkipua toisella puolella, usein luusivat reidet tai nivusiin;
- kiveskohju;
- virtsan ulosvirtauksen rikkominen.
Joskus munuaissyöpä saavuttaa sellaisen koon, että se näkyy visuaalisesti. Näyttää siltä, että ihon pinnasta ulkoneva nysty näyttää. Epidermis-värin väri hyvänlaatuisen muodostumisen suhteen ei muutu. Tällaiset kasvaimet ovat helposti ja kivuttomasti palpoituneita sormilla, varsinkin jos hieman taivutat kohti kärsivää elintä tai vääntyvät vyötäröllä.
Malignant munuaisten vajaatoiminta
Kaikki nämä hyvänlaatuisten muodostumisten merkit voivat todistaa syövän kehittymistä. Lisäksi voi esiintyä seuraavia kliinisiä oireita:
- väsymys ja heikkous;
- laihtuminen;
- munuaiskolikot;
- paheneminen tai ruokahaluttomuus;
- anemia;
- kehon lämpötilan nousu 37-38 asteeseen;
- korkea erytrosyyttien sedimentaatioaste;
- polysytemia;
- ilmeinen vaurio sisäelimille (pahanlaatuisten solukohtien metastaasien vuoksi).
Ilman ammatillista diagnoosia on mahdotonta selvittää, mikä munuaistuumori kehittyy - kyseisen patologian oireet ja hoito riippuvat suoraan kasvaimen luonteesta. Virtsajärjestelmän kaikkien formulaatioiden tutkimusta ja hoitoa hoitaa kaksi lääkäriä, urologia ja nefrologia. Epäpätevien solujen pahanlaatuisten kertymien havaitsemisessa on syytä kuulla oncourologista.
Munuaissyöpä - diagnoosi
Ultrasound ja tietokonetomografia ovat tärkeimmät ja informatiivisimmat tutkimukset epäillyn kasvaimen osalta. Ne auttavat havaitsemaan jopa pienen munuaiskasvaimen kasvun alkuvaiheessa. Joskus myös nefrossintigrafiaa suoritetaan - graafinen esitys elimestä gamma-kameralla, jossa on radioaktiivista valmistetta.
Munuaissyövän diagnoosi voi sisältää seuraavia tutkimuksia:
- magneettinen resonanssikuvaus kontrastiaineella;
- venacavography;
- aortografia;
- selektiivinen munuaisten arteriografia;
- punkturabiopsi.
Maligni muodostavat metastasoituvat ja aiheuttavat systeemisiä häiriöitä, joten diagnostisten toimenpiteiden luettelo sisältää:
- keuhkojen röntgen;
- veren ja virtsan analysointi;
- kallon ja selkärangan laskennallinen tomografia.
Kasvain munuaisissa - mitä tehdä?
Tämän ongelman hoitoon liittyvä taktiikka riippuu kasvainten luonteesta. Hyvänlaatuinen pienikokoinen kasvain, joka ei aiheuta oireita, ei ole altis kasvulle ja degeneraatiolle, vain tarkkailuun ja säännölliseen ultraäänitutkimukseen. Suuria muodostelmia, jotka häiritsevät virtsajärjestelmän normaalia toimintaa tai pystyvät muuttamaan niiden laatua, on kirurgisesti poistettava.
Tilanne on monimutkainen, jos diagnosoidaan pahanlaatuinen munuaisen kasvain - tässä tapauksessa hoito valitaan erikseen kullekin henkilölle ottaen huomioon:
- organismin yleinen tila;
- syöpävaihe;
- läsnäolon ja metastaasien määrän;
- kasvaimen koko ja sijainti;
- olemassa olevat krooniset sairaudet;
- kohdeelinten ja muiden indikaattoreiden vahinkoa.
Klassinen kemoterapia ja säteilyaltistus ovat tehottomia munuaissyöpäpotilaita vastaan. Niitä käytetään vain toimimattomissa kasvaimissa toimenpiteinä, jotka tukevat parantumattoman potilaan elämänlaatua. Lisäksi on määrätty lääkeainekompleksi - immunomodulaattorit (alfa-interferoni, interleukiini-2 5-fluorourasiililla) ja hormonihoito (oksiprogesteroni).
Leikkaus poistaa munuaisten kasvain
Kirurginen toimenpide saattaa liittyä itse patologiseen muodostumiseen pienillä läheisillä kudosalueilla tai koko elimen poistamisella. Ainoa kriteeri, joka valitaan, mikä toiminto suoritetaan munuaisissa, on kasvain, jolla on sen ominaispiirteet. Radikaalinen nefrektomia (elimen täydellinen poisto vierekkäisillä rakenteilla) suoritetaan, jos kasvaimella on jokin seuraavista ominaisuuksista:
- pahanlaatuisiksi;
- erittäin suuri koko;
- lokalisointi lähellä munuaisten aluksia;
- useita metastaaseja;
- nopea kasvu.
Lopullinen päätös toimeksiannon nimittämisestä tekee oncourologi. Kahdenpuoleinen nefrektomia johtaa henkilön vammaisuuteen, mutta joissakin tilanteissa kirurgiset toimet ovat ainoa tapa pidentää potilaan elämää ja estää laaja ja peruuttamaton vaurio syövän kohde-elimistä - aivot, selkä ja keuhkot.
Munuaissyöpään laparoskopia
Gentle leikkaus suoritetaan erityisellä mikroskooppisella laitteella pienten pistojen kautta vatsan seinään. Suositellaan pienikokoiselle hyvänlaatuiselle munuaiskasvaimelle, jos solujen patologinen kertyminen ei ole taipuvainen syöpään ja kasvuun. Tämäntyyppinen kirurginen manipulointi takaa elimen säilymisen ja potilaan nopean palautumisen normaaliin elämään. Toimenpiteen aikana poistetaan munuaisen kasvain ja ohut kerros ympäröivistä kudoksista. Tämä auttaa estämään hyvänlaatuisten solurakenteiden uudelleenmuodostumista.
Kuntoutus munuaisen poistamisen jälkeen syöpäkasvaimella
Yhdenpuolisen nefrektion takia toinen toisiinsa liittyvä elin vie virtsajärjestelmän koko rasituksen. Edellä mainitun menettelyn kohteena olevan henkilön pääasiallinen tehtävä on terveellisen munuaisen toiminnan ylläpitäminen. suositellaan:
- veden kovettuminen;
- päivittäiset kävelykierrokset;
- supistukset;
- suojelu tartuntatauteilta;
- säännölliset tutkimukset nefrologin tai urologin kanssa.
Ruokavalio munuaisen poistamisen jälkeen kasvaimessa sisältää ruoansulatuselimet, joiden proteiinipitoisuus on alhainen. Ruokavalion perustana ovat:
- vähärasvaiset kalan ja lihan lajikkeet;
- ruisleipä;
- jotkin hapan maitotuotteet;
- hedelmiä ja vihanneksia.
Kaikki ruoat höyrytetään, keitetään, haudutetaan tai paistetaan. On tärkeää sulkea kokonaan pois:
- savustetut tuotteet;
- suolakurkkua;
- säilykkeet;
- paistettuja ja rasvaisia ruokia.
Kasvain munuaisissa - ennuste
Hoidon tehokkuutta arvioidaan viiden vuoden elinaikana. Jos kasvain havaitaan alkuvaiheissa, se on 70-80%. Jos munuaisten laskimot olivat mukana prosessissa, indikaattori laskee 40-60%: iin. Kun alueelliset imusolmukkeet kärsivät, 5-20%. Syövän kehityksen myöhemmissä vaiheissa ennusteet ovat huonompia, 95% potilaista kuolee 5 vuoden kuluessa nefrektomia. Oikea arviointi on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, jos pahanlaatuinen munuaisen kasvain havaitaan - kuinka monta tällaista diagnoosia elää, asiantuntija vastaa tarkemmin.